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Específicas de Geriatría

Señale la opción correcta respecto del tratamiento de los ancianos con síntomas psicóticos, cognitivos y conductuales asociados con la demencia:  
Introducción:
Al menos 75% de los pacientes con demencia ocasionada por la enfermedad de Alzheimer presenta síntomas de agitación, agresión y deambulación errática. Además, el 50% de los casos mostrará síntomas psicóticos en algún momento, que se asociarán con progresión más acelerada de la enfermedad. Los síntomas conductuales afectan la atención médica y el cuidado personal de los pacientes, que aumenta la necesidad de cuidados especiales e internación. También puede verificarse incremento de la angustia y discapacidad del paciente.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment of the Psychosis of Alzheimer's Disease: What Is the Best Approach?
CNS Drugs, 21(2):101-115
La dosis recomendada de argatrobán, un inhibidor directo de la trombina utilizado para el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina, es ajustada para alcanzar un tiempo parcial de tromboplastina activada de:  
Introducción:
El argatrobán es un inhibidor directo de la trombina utilizado para la profilaxis o el tratamiento de la trombosis en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina.

Lectura recomendada:
Argatroban Anticoagulation for Heparin-Induced Thrombocytopenia in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(6):489-499
¿Qué sector de la población anciana es la que utiliza mayormente los servicios de emergencias?  
Introducción:
De acuerdo con la información actual, los ancianos consumen un importante porcentaje de los recursos en salud. Además, constituyen una población que utiliza con frecuencia los servicios de emergencias.

Lectura recomendada:
Continuity of Primary Care and Emergency Department Utilization among Elderly People
Canadian Medical Association Journal, 177(11):1362-1368
¿En qué casos es mayor el riesgo de una biopsia positiva en la mama opuesta a la afectada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Routine Contralateral Breast Biopsy: Helpful or Irrelevant?]
Annals of Surgery, 225(4):376-376
¿Qué agentes antihipertensivos se asociaron con un menor riesgo de demencia?  
Introducción:
Hasta el momento no hay agentes capaces de prevenir, modificar o revertir la demencia y los tratamientos disponibles son principalmente sintomáticos.

Lectura recomendada:
Effects of Centrally Acting ACE Inhibitors on the Rate of Cognitive Decline in Dementia
BMJ Open, 3(7)
¿Qué fenómeno se ha asociado con el envejecimiento poblacional?  
Introducción:
En los últimos años comenzó un proceso de envejecimiento poblacional, lo que genera mayor prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas y limitaciones importantes para los cuidados independientes.

Lectura recomendada:
Desempeño del Rol de Cuidador Primario y Eficiencia del Programa Atención Hospitalaria a Domicilio
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 22(1):25-32
¿Cuál es la importancia de la detección de la deficiencia de vitamina B12 en pacientes de edad geriátrica con manifestaciones psiquiátricas?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina B12 es frecuente en la población con más de 60 años, con gran impacto en pacientes con manifestaciones psiquiátricas.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Deficiency: An Important Reversible Co-Morbidity in Neuropsychiatric Manifestation
Indian Journal of Psychological Medicine, 37(1):26-29
¿Cuál es la causa de la mayor latencia P300 observada en pacientes geriátricos deprimidos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Š [P300 Latency in Geriatric Depression]
The American Journal of Psychiatry, 155(3):425-427
¿Cuáles de los siguientes antecedentes se asocia con un incremento del riesgo de hemorragia digestiva alta aguda en pacientes ancianos?  
Introducción:
La hemorragia digestiva alta aguda es la emergencia gastrointestinal más frecuente. En los ancianos se asocia con tasas de internación, morbilidad y mortalidad más elevadas que en las personas jóvenes, probablemente por la prevalencia más elevada de múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding in the Elderly
Drugs & Aging, 29(12):933-940
¿Cuál de los siguientes factores predice la respuesta al tratamiento antidepresivo?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados del estudio Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D), el 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor que recibe citalopram como droga de primera línea alcanza la remisión.

Lectura recomendada:
Emotion Recognition Processing as Early Predictor of Response to 8-Week Citalopram Treatment in Late-Life Depression
International Journal of Geriatric Psychiatry, 29(11):1132-1139
¿Cuáles son las consecuencias clínicas más comúnmente atribuibles a las interacciones farmacológicas entre los antipsicóticos y otros medicamentos en los enfermos de edad avanzada?  
Introducción:
Las interacciones farmacológicas deben ser especialmente tenidas en cuenta en los sujetos de edad avanzada tratados con múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Drug Interactions and Mortality Among Nursing Home Residents With Cognitive Impairment
Journal of Clinical Psychiatry, 78(1):76-82
¿Qué medidas resultan útiles para disminuir el riesgo de caídas en personas de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Falls and function. How to prevent falls and injuries in patientes with impaired mobility]
Geriatrics, 56(3):41-45
¿En qué casos es típico el hallazgo de metaplasia gástrica en grado 4?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Gastric Metaplasia and Helicobacter pylori]
The American Journal of Gastroenterology, 92(5):799-799
¿Cuál de los siguientes síntomas no es una manifestación del síncope vasovagal de tipo 1?  
Introducción:
Los síndromes hipotensivos que pueden presentar los adultos mayores de 65 años comprenden la hipotensión ortostática, la hipotensión posprandial, la hipotensión con síndrome del seno carotídeo y el síncope vasovagal de tipo 1.

Lectura recomendada:
Current Pharmacological Management of Hypotensive Syndromes in the Elderly
Drugs & Aging, 32(5):337-348
¿Cuáles de las siguientes condiciones podrían ser consecuencia del consumo habitual de drogas anticolinérgicas en pacientes de edad avanzada con comorbilidades asociadas?  
Introducción:
Muchas drogas potencialmente inapropiadas para poblaciones de edad avanzada tienen propiedades anticolinérgicas como efectos adversos y, por lo tanto, son potencialmente dañinas.

Lectura recomendada:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study
Drugs & Aging, 28(2):131-138
¿Cuáles son los argumentos científicos y éticos que apoyan el uso no autorizado de un fármaco?  
Introducción:
Debido a que los pacientes de edad avanzada no tienen una representación adecuada en los ensayos clínicos previos a la autorización para la comercialización de una nueva terapia, no es sorprendente que la prescripción no autorizada de fármacos sea frecuente en este grupo se personas.

Lectura recomendada:
Off-Label Prescribing in Older Patients
Drugs & Aging, 29(6):427-434
¿Cuál de las siguientes es una característica de la Clinical Interview Schedule Revised (CIS-R)?  
Introducción:
La Clinical Interview Schedule Revised (CIS-R) se utiliza para la evaluación del estado mental de los individuos no psicóticos. Si bien es una herramienta breve, permite evaluar diferentes dominios sintomáticos, de manera que es posible realizar un análisis factorial asociado con su aplicación.

Lectura recomendada:
Could the lover prevalence of affective disorder in older people be due to measurement error? Reliability of the Revised Clinical Interview Schedule in younger and older adults.
Journal of Affective Disorders, 148(2-3):310-315
¿Con qué se relacionaron las alteraciones cognitivas en pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Hypotension and Cognitive Impairment]
Neurology, 57:1986-1992
Según datos de una reseña sistemática reciente, ¿cuál parece ser el fármaco más eficaz para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en las personas mayores?  
Introducción:
No se determinó cuál es el antidepresivo de elección para las personas mayores con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Pharmacological and Non-pharmacological Interventions in Older Patients with Major Depressive Disorder: A Systematic Review, Pairwise and Network Meta-analysis
European Neuropsychopharmacology, 29(9):1003-1022
¿Qué pacientes podrían beneficiarse con el tratamiento con citicolina?  
Introducción:
La citicolina participa en la síntesis de los fosfolípidos de la membrana celular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Application of Citicoline for Stroke and Cognitive Dysfunction in the Elderly: A Review of the Literature
Alternative Medicine Review, 9(1):17-31
41  42  43  44  Pág.43
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