Señale cuáles de los siguientes agentes se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Wilson:  
Introducción:
La enfermedad de Wilson es un trastorno autonómico recesivo cuya prevalencia es de 1/30 000 personas. Se caracteriza por la reducción de la excreción biliar de cobre y la alteración de la unión del cobre con la ceruloplasmina, que conduce a la acumulación de cobre en el hígado, el cerebro y los riñones.

Lectura recomendada:
Clinical Presentation, Diagnosis and Long-Term Outcome of Wilson's Disease: A Cohort Study
Gut, 56(1):115-120

¿Cuál es el área del tracto gastrointestinal que divide las hemorragias digestivas altas de las bajas?  
Introducción:
Una de las complicaciones de la administración de drogas antiinflamatorias por vía oral es el sangrado. Es más probable que se produzca esta complicación cuando hay antecedentes de enfermedad ulcerosa, porque propende a la mucosa lesionada a sufrir erosiones vasculares por diabrosis que se manifiestan por hemorragias digestivas altas. Los cuadros clínicos pertinentes van desde sangre oculta en materia fecal y anemia crónica hasta pérdidas cataclísmicas y hasta exanguinantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Ulcer Bleeding Associated with Selective Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitors, Traditional Non-Aspirin Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, Aspirin and Combinations
Gut, 55(12):1731-1738

¿Por qué vena se introduce, desde el exterior, el instrumento destinado a obtener muestras del hígado a través de la pared de una vena suprahepática, luego de progresar a lo largo de la luz de un tramo de la vena cava inferior?  
Introducción:
El diagnóstico de certeza de las hepatopatías y el control del hígado trasplantado requiere del estudio histológico del parénquima. Las muestras pueden recogerse mediante 2 procedimientos instrumentales: el percutáneo y el transyugular. Cada uno tiene sus ventajas y arriesga al paciente a complicaciones potenciales.

Lectura recomendada:
Transjugular Liver Biopsy: How Good is it for Accurate Histological Interpretation?
Gut, 55(12):1789-1794

Señale cuáles de las siguientes manifestaciones están incluidas en la clasificación de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el reflujo del contenido estomacal ocasiona síntomas molestos o complicaciones.

Lectura recomendada:
Definición y Clasificación de Montreal de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Consenso Global Basado en Evidencia
American Journal of Gastroenterology, 101(8):1900-1920

Señale en cuál de las siguientes enfermedades no debe indicarse el empleo de la cápsula endoscópica:  
Introducción:
El tramo del tubo digestivo comprendido entre la tercera porción del duodeno y la válvula ileocecal presenta dificultades para su examen diagnóstico. Las investigaciones recientes y la concreción de nuevos dispositivos permitieron llevar a la práctica procedimientos instrumentales que permiten evaluar la cavidad del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Capsule Endoscopy: Where are We after 6 Years of Clinical Use?
Digestive and Liver Disease, 38(12):867-878

Señale la afirmación correcta respecto de las estatinas:  
Introducción:
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa o estatinas han sido evaluados en estudios clínicos en un considerable número de participantes y son utilizados por millones de pacientes.

Lectura recomendada:
Statins and Monitoring of Liver Function Tests
Drug Safety, 30(1):1-4

¿Cuáles son las dosis diarias de omeprazol de liberación rápida o inmediata recomendadas en una sola toma?  
Introducción:
Una de las formas de tratar la hiperacidez gástrica consiste en inhibir la producción de ácido clorhídrico por parte de las células parietales de la mucosa del estómago. Entre los fármacos que han demostrado ser efectivos para esta finalidad se encuentran los inhibidores de la bomba de protones, uno de los cuales es el omeprazol.

Lectura recomendada:
Review of Immediate-Release Omeprazole for the Treatment of Gastric Acid-Related Disorders
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 6(14):2501-2510

En los niños con trastornos gastrointestinales relacionados con el ácido, como la esofagitis y la enfermedad ulcerosa péptica, ¿qué resultados se obtuvieron con el tratamiento con omeprazol?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es similar en los adultos y los niños. Las enfermedades relacionadas con Helicobacter pylori y las úlceras gástricas y duodenales son mucho más frecuentes en los primeros.

Lectura recomendada:
A Review of Omeprazole Use in the Treatment of Acid-Related Disorders in Children
Clinical Therapeutics, 23(5):660-679

Señale cuál de los siguientes parámetros no indica lesión miocárdica:  
Introducción:
Si existe propensión, cuando un paciente presenta hemorragia digestiva alta simultáneamente puede aparecer lesión miocárdica.

Lectura recomendada:
Predictive Risk Factors for Upper Gastrointestinal Bleeding with Simultaneous Myocardial Injury
The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 23(1):8-15

¿Qué efecto tiene el tratamiento con estatinas sobre el riesgo del cáncer colorrectal?  
Introducción:
La relación entre el tratamiento con estatinas y el riesgo de cáncer colorrectal todavía es motivo de debate.

Lectura recomendada:
Statin Use and Risk of Colorectal Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 99(1):32-40

¿Cuál fue la eficacia de la lubiprostona en ensayos a doble ciego, aleatorizados y controlados con placebo de fase II o III sobre la cantidad de movimientos intestinales, la consistencia de las heces y los síntomas en pacientes con estreñimiento crónico idiopático en comparación con el placebo?  
Introducción:
La lubiprostona es un derivado de la prostaglandina E1 que activa los canales del cloro subtipo 2 (ClC-2) que se encuentran ubicados en la membrana apical de las células del intestino e incrementa el Cl y la secreción intestinal de fluidos.

Lectura recomendada:
Lubiprostone: Chloride Channel Activator for Chronic Constipation
Clinical Therapeutics, 28(12):2008-2021

¿Cuál es el tratamiento de elección para la desimpactación fecal en la constipación funcional crónica?  
Introducción:
La constipación se define como la demora en el pasaje de materia fecal. La constipación funcional crónica es un trastorno frecuente en la infancia.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Functional Constipation in Childhood
Pediatric Drugs, 9(1):33-46

Señale cuáles son las opciones terapéuticas para pacientes con carcinoma endocrino pancreático no funcionante avanzado no apto para cirugía radical:  
Introducción:
El tratamiento óptimo para pacientes con carcinoma endocrino pancreático no funcionante avanzado no apto para cirugía radical es controvertido.

Lectura recomendada:
Predictive Factors of Efficacy of the Somatostatin Analogue Octreotide as First Line Therapy for Advanced Pancreatic Endocrine Carcinoma
Endocrine-Related Cancer, 13(4):1213-1221

¿Cuál es el método de elección para la detección de H. pylori cuando se indicada una endoscopia en pacientes que reciben inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori conduce a gastritis crónica, úlcera péptica, linfomas asociados a la mucosa y carcinomas gástricos. Entre los métodos de diagnóstico disponibles se incluyen serología, prueba rápida de la ureasa, histopatología y prueba de urea en aliento.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Helicobacter pylori Infection with Rapid Urease Test and Histology
SIICSalud,

¿Cuál es la estrategia diagnóstica de elección en los niños con asma y sospecha de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El asma y la enfermedad por reflujo gastroesofágico con frecuencia coexisten en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Asthma and Gastroesophageal Reflux Disease in Children: Exploring the Relationship
Journal of Pediatrics, 146(Supl. 3):13-20

Señale cuál de los siguientes cuadros no suele asociarse al reflujo gastroesofágico ácido:  
Introducción:
Es frecuente que cuadros respiratorios obedezcan a causas que radican en otros órganos o sistemas. Las manifestaciones multiorgánicas en estos casos configuran sindromes poorque los síntomas y signos tienen carreras evolutivas paralelas.

Lectura recomendada:
Associations between Respiratory Symptoms, Lung Function and Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms in a Population-Based Birth Cohort
Respiratory Research, 7(1):142

¿Cuáles de las siguientes opciones explican la asociación entre sobrepeso y reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El sobrepeso puede generar reflujo gastroesofágico mediante diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Asthma and Overweight Are Associated with Symptoms of Gastro-Oesophageal Reflux
Acta Paediatrica, 95(10):1197-1201

¿Cuál es la tasa de erradicación de Helicobacter pylori en la enfermedad ulcerosa con las terapias triples que incluyen omeprazol o lansoprazol?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son drogas con mayor potencia de inhibición del ácido que los antagonistas del receptor H2.

Lectura recomendada:
Omeprazole and other Proton Pump Inhibitors: Pharmacology, Efficacy, and Safety, with Special Reference to Use in Children
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 27(5):568-579

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el omeprazol en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesfágico es correcta?  
Introducción:
El omeprazol demostró su efectividad en el tratamiento de la esofagitis de cualquier grado en niños con discapacidad intelectual. Debe realizarse endoscopia de seguimiento a aquellos pacientes con síntomas persistentes y se recomienda que comiencen con el tratamiento a largo plazo para evitar recidivas y prevenir complicaciones.

Lectura recomendada:
Omeprazole: Therapy of Choice in Intellectually Disabled Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 152(11):1113-1118

¿Cuál es la incidencia aproximada de dispepsia en Inglaterra?  
Introducción:
Varios estudios han informado menor calidad de vida en los pacientes ambulatorios con dispepsia funcional tratados por especialistas en comparación con individuos no sintomáticos, controles sanos o la población general.

Lectura recomendada:
Initial Poor Quality of Life and New Onset of Dyspepsia: Results from a Longitudinal 10-Year Follow-Up Study
Gut, 56(3):321-327