¿Cuál es la incidencia aproximada de dispepsia en Inglaterra?  
Introducción:
Varios estudios han informado menor calidad de vida en los pacientes ambulatorios con dispepsia funcional tratados por especialistas en comparación con individuos no sintomáticos, controles sanos o la población general.

Lectura recomendada:
Initial Poor Quality of Life and New Onset of Dyspepsia: Results from a Longitudinal 10-Year Follow-Up Study
Gut, 56(3):321-327

¿Cuáles de las siguientes drogas forman parte del esquema combinado para la erradicación de Helicobacter pylori en pacientes con úlcera duodenal?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es una causa importante de enfermedad ulcerosa péptica. Varios estudios han demostrado que su erradicación disminuye sustancialmente la frecuencia de recaída de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparison of 1 and 2 Weeks of Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Treatment for Helicobacter Pylori Eradication: The HYPER Study
Gut, 56(4):475-479

¿Cuál es el sitio más alejado del margen anal al cual puede llegarse mediante el extremo del fibrocolonoscopio?  
Introducción:
La pesquisa del cáncer colónico se realiza mediante el examen del tapizado mucoso del intestino grueso, en busca de pólipos u otras lesiones que se comporten como premalignas o que sean ya neoplasias invasoras. En tales casos, aun cuando no existan síntomas que denuncien la presencia de enfermedad, el tratamiento oportuno permitirá reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer de colon.

Lectura recomendada:
Conventional Colonoscopy: Technique, Indications, Limits
European Journal of Radiology, 61(3):409-414

¿Cuáles son las ventajas del esomeprazol sobre los demás inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Diversos trabajos demostraron la eficacia del esomeprazol para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole Versus Other Proton Pump Inhibitors in Erosive Esophagitis: A Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 4(12):1452-1458

En relación con el esomeprazol, indique cuál es de las siguientes afirmaciones es correcta:  
Introducción:
La inhibición de la secreción ácida gástrica es el tratamiento más efectivo para los pacientes con reflujo gastroesofágico; en tal sentido, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) logran mayor alivio sintomático que los fármacos usados previamente.

Lectura recomendada:
Review Article: Gastric Acidity - Comparison of Esomeprazole with other Proton Pump Inhibitors
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):10-15

¿Cuál es el procedimiento empleado para localizar un cálculo residual en la vía biliar extrahepátca o intrahepática inmediatamente antes de su extracción endoscópica?  
Introducción:
La litiasis residual del hepatocolédoco es uno de los fracasos más resonantes de la cirugía biliar. Las reoperaciones a cielo abierto dejaron paso a los procedimientos endoscópicos. Estos últimos a veces no consiguen el objetivo que persiguen quienes los practican. En tal caso se debe recurrir a la litotricia mediante otros métodos.

Lectura recomendada:
Extracorporal Shock Wave Lithotripsy for Clearance of Refractory Bile Duct Stones
Digestive and Liver Disease, 39(3):267-272

¿Cuál es la dosis inicial recomendada del adalimumab en pacientes con enfermedad de Crohn moderada o grave?  
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal recombinante específico para el factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
Adalimumab: In Crohn's Disease
Biodrugs, 21(2):125-132

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico determinante de la constipación de tránsito lento?  
Introducción:
La constipación es un trastorno muy difundido. El tipo denominado "de tránsito lento" suele responder a tratamientos medicamentosos, pero cuando no se observa respuesta, puede programarse una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Slow-Transit Constipation: Evaluation and Treatment
ANZ Journal of Surgery, 77(5):320-328

¿De qué estudio se dispone en la práctica clínica para evaluar a los pacientes tratados con fármacos capaces de inducir arritmias graves, tales como las benzamidas sustituidas?  
Introducción:
La cinitaprida es un agente gastrocinético, indicado principalmente para tratar el reflujo gastroesofágico y varios trastornos funcionales de la motilidad gastrointestinal.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Cinitapride Has no Clinically Relevant Pharmacokinetic Interaction and Effect on QT during Coadministration with Ketoconazole
Drug Metabolism and Disposition, 35(7)

¿Cuál de los agentes proquinéticos tiene efecto agonista sobre los receptores opiáceos periféricos mu, kappa y delta?  
Introducción:
Los agentes proquinéticos estimulan la motilidad del tracto digestivo. Estos agentes incluyen: metoclopramida, domperidona, trimebutina, cisaprida, itoprida y mosaprida y producen su efecto proquinético por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Effects of Prokinetic Agents in Patients with Functional Dyspepsia
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 22(3):304-310

¿Cuál de los siguientes factores predice en forma independiente la realización exitosa del proceso de preparación purgante?  
Introducción:
La preparación purgante inadecuada representa un importante impedimento para el éxito del procedimiento de colonoscopía

Lectura recomendada:
Preparation for Colonoscopy in Hospitalized Patients
Digestive Diseases and Sciences, 52(3):835-839

De acuerdo con el análisis de sus resultados, ¿cuál fue su conclusión sobre la eficacia del pantoprazol como terapia de mantenimiento para las afecciones con producción aumentada de ácido gástrico?  
Introducción:
El presente ensayo clínico constituye la extensión de un estudio previo de los autores, quienes evaluaron la eficacia y la seguridad del pantoprazol como tratamiento a largo plazo (36 meses), para los pacientes con síndrome de Zollinger - Ellison o hipersecreción gástrica idiopática.

Lectura recomendada:
Three-Year Oral Pantoprazole Administration is Effective for Patients with Zollinger-Ellison Syndrome and other Hypersecretory Conditions
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 23(3):437-444

¿Cuál fue es el hallazgo principal de la aplicación de un cuestionario de calidad vida traducido al portugués para Brasil sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico para evaluar la respuesta al pantoprazol?  
Introducción:
La mejoría de la calidad de vida es un objetivo importante del tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En Brasil, se ha validado un cuestionario de calidad de vida específico para la enfermedad, traducido al portugués, y se lo ha empleado para constatar la respuesta a la administración del pantoprazol.

Lectura recomendada:
Evaluation of Health-Related Quality of Life in Gastroesophageal Reflux Disease Patients before and after Treatment with Pantoprazole
Diseases of the Esophagus, 19(4):289-293

¿Cuál es el efecto de las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2?  
Introducción:
Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 se asocian con mayor riesgo de cáncer de mama, de ovario y de páncreas.

Lectura recomendada:
Role of BRCA1 and BRCA2 Mutations in Pancreatic Cancer
Gut, 56(5):601-605

Señale la opción correcta respecto de la gastritis crónica:  
Introducción:
La gastritis se define como la inflamación de la mucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Gastritis Staging in Clinical Practice: The OLGA Staging System
Gut, 56(5):631-636

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones se asocia con tasas de curación elevadas de la esofagitis erosiva independientemente de la gravedad de la enfermedad:  
Introducción:
Los agentes actualmente disponibles de mayor efectividad para el tratamiento de la esofagitis erosiva son los inhibidores de la bomba de protones. El omeprazol presenta mayor eficacia que los bloqueantes H2 respecto de la resolución completa de los síntomas y curación de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole (40 mg) Compared with Lansoprazole (30 mg) in the Treatment of Erosive Esophagitis
American Journal of Gastroenterology, 97(3):575-583

Señale cuáles de las siguientes son complicaciones asociadas con la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la esofagitis erosiva:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico crónica evoluciona a esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
A Randomized Comparative Study of Esomeprazole 40 mg Versus Pantoprazole 40 mg for Healing Erosive Oesophagitis: The EXPO Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 21(6):739-746

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones suprime la producción de ácido gástrico durante un período mayor en 24 horas en pacientes con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones suprimen la secreción ácida gástrica mediante la inhibición de la H+ K+ adenosina trifosfatasa de las células gástricas parietales. El parámetro habitualmente utilizado para evaluar la farmacodinamia y los efectos clínicos del tratamiento con estos agentes es la cantidad de tiempo con pH gástrico > 4.

Lectura recomendada:
Gastric Acid Control with Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole: A Five-Way Crossover Study
American Journal of Gastroenterology, 98(12):2616-2620

¿Cómo se diferencia la esofagitis erosiva de la no erosiva y del esófago de Barrett?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico es elevada. Independientemente de los síntomas pueden descubrirse las diferentes consecuencias del contacto del contenido ácido del estómago con la mucosa esofágica que no está preparada para recibirlo.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease Is a Progressive Disease
Digestive and Liver Disease, 39(5):409-414

¿Cuál es el tratamiento de elección para las regurgitaciones del lactante sin otra sintomatología?  
Introducción:
Las diferencias entre el reflujo gastroesofágico fisiológico y la enfermedad por reflujo gastroesofágico quedan definidas por la frecuencia, la duración, el contenido y la gravedad de los episodios de reflujo.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico Infantil: Tratamiento
Canarias Pediátrica, 30(1):65-74