Señale luego de cuánto tiempo experimentan recaída sintomática o endoscópica los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico que no reciben terapia de mantenimiento luego del alivio inicial de los síntomas con inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
Entre 20 y 40% de la población adulta de los países occidentales experimentan los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el 2% tiene esofagitis por reflujo.

Lectura recomendada:
Pilot Study of On-Demand Therapy with Pantoprazole 20mg for Long-Term Treatment in Patients with Mild Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Clinical Drug Investigation, 25(10):633-642

¿Cuál es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado?  
Introducción:
El cáncer pancreático es una enfermedad de muy mal pronóstico pues la supervivencia a los 5 años es de aproximadamente 5%, en parte, debido a que la mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad localmente avanzada o con metástasis.

Lectura recomendada:
Meta-Analyses of Chemotherapy for Locally Advanced and Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(18):2607-2615

La mayor absorción del complejo hierro-polimaltosa en el tracto gastrointestinal se observa en:  
Introducción:
Las preparaciones empleadas con frecuencia para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro por vía oral son las sales y los complejos de hidróxido férrico. El complejo hierro-polimaltosa es una preparación de hierro para administración oral indicado para el tratamiento de la deficiencia de hierro latente y la anemia por deficiencia de este elemento, que aporta el hierro necesario para normalizar la hemoglobina y restaurar el déficit de depósito de hierro.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Aluminium Hydroxide on Iron Absorption from Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex in Patients with Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):392-400

Señale cuál de los siguientes síntomas puede explicar la aparición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
En el 25% al 51% de los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) se observan síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), lo que incluye pirosis, reflujo ácido y náuseas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Trimebutine Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome
Hepato-Gastroenterology, 49(43):193-197

Señale cual de los siguientes se considera un trastorno intestinal funcional:  
Introducción:
Los trastornos intestinales funcionales (TIF) son alteraciones crónicas cuyos síntomas provienen del aparato digestivo medio o inferior. Para diferenciarlos de los síntomas gastrointestinales (GI) transitorios, deben tener más de 6 meses de evolución y su presencia al menos 3 días por mes durante los últimos 90 días indica actividad.

Lectura recomendada:
Functional Bowel Disorders
Gastroenterology, 130(5):1480-1491

Señale cuál de los siguientes son efectos adversos frecuentes asociados con los inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
El pilar de la farmacoterapia para evitar la recidiva de la esofagitis erosiva es la supresión ácida prolongada con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long Term Esomeprazole Therapy in Patients with Healed Erosive Oesophagitis
Drug Safety, 24(8):625-635

La tasa de recurrencia de esofagitis erosiva luego de la interrupción del tratamiento eficaz es:  
Introducción:
La esofagitis erosiva es una enfermedad crónica recurrente.

Lectura recomendada:
The New Proton Pump Inhibitor Esomeprazole Is Effective as a Maintenance Therapy in GERD Patients with Healed Erosive Oesophagitis: A 6-Month, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Efficacy and Safety
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 15(7):927-935

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones demostró curación más eficaz de la esofagitis por reflujo:  
Introducción:
La esofagitis por reflujo presenta una elevada tasa de recurrencia (80%) dentro de los 12 meses del tratamiento inicial.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg and Lansoprazole 15 mg in Maintaining Healed Reflux Oesophagitis: Metropole Study Results
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):24-24

¿Cuál de las siguientes opciones es más eficaz como terapia de mantenimiento luego de la curación de la esofagitis erosiva?  
Introducción:
El tratamiento 1 vez por día con inhibidores de la bomba de protones constituye el único establecido para el mantenimiento de los pacientes con esofagitis erosiva en remisión. La supresión ácida durante 24 horas tiene relación directa con las tasas de curación endoscópica y la remisión de los síntomas en pacientes con esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg vs. Pantoprazole 20 mg for Maintenance Therapy of Healed Erosive Oesophagitis: Results from the EXPO Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(9):803-811

En pacientes de 18 años o más con antecedentes de enfermedad por reflujo gastroesofágico, con respuesta al menos parcial a los antiácidos o a los agentes supresores del ácido, con síntomas nocturnos recurrentes durante los 3 meses previos, ¿cómo resultó el control de la acidez gástrica durante la primera mitad de la noche (22 a 2) con la administración de omeprazol de liberación inmediata en dosis de 40 mg en comparación con lansoprazol 30 mg y esomeprazol 40 mg, ambos de liberación prolongada, 1 vez por día, antes de acostarse, durante 7 días?  
Introducción:
Los episodios de reflujo se producen principalmente durante la primera mitad de la noche, lo cual es compatible con el ritmo circadiano de la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Immediate-Release Omeprazole Oral Suspension, Delayed-Release Lansoprazole Capsules and Delayed-Relase Esomeprazole Capsules on Nocturnal Gastric Acidity after Bedtime Dosing in Patients with Night-Time GERD Symptoms
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 25(2):197-205

Señale la opción correcta respecto de la cinitaprida:  
Introducción:
La cinitaprida es un fármaco procinético. Su estructura y mecanismo de acción son similares a los de la cisaprida. No obstante, bloquea más los receptores dopaminérgicos D2 y serotonérgicos 5HT2 y menos los 5HT4 en comparación con la cisaprida.

Lectura recomendada:
Cinitaprida como Sustituto de la Cisaprida (Retirada del Mercado) para Tratar los Trastornos Graves de Motilidad Gastrointestinal en Pacientes Atendidos en el Hospital (Abril 2006)
Varios,

¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer de páncreas, con metástasis local o regional, alcanza una supervivencia de 12 meses, con las modalidades de tratamiento actualmente disponibles?  
Introducción:
Luego de que los estudios preclínicos aportaran pruebas sobre la sinergia en el efecto antineoplásico de la radioterapia combinada con agentes citotóxicos, y de éstos entre sí, varios estudios clínicos de fase I y II han evaluado su eficacia y seguridad clínica.

Lectura recomendada:
Gemcitabine, Cisplatin, and Radiotherapy for Patients with Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Results of the North Central Cancer Treatment Group Phase II Study N9942
Journal of Clinical Oncology, 25(18):2567-2572

Señale qué porcentaje de pacientes con dispepsia funcional presentan en forma concomitante gastritis por Helicobacter pylori:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con dispepsia no presentan úlcera péptica u otra enfermedad; en estos casos, el diagnóstico es de dispepsia funcional.

Lectura recomendada:
Eradication of Helicobacter pylori in Functional Dyspepsia: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial with 12 Months' Follow Up
BMJ, 318(7187):833-837

¿Cuál de las siguientes opciones es una ventaja de las cirugías ambulatorias?  
Introducción:
Uno de los cambios más importantes y significativos en cirugía en las últimas décadas ha sido la realización de procedimientos quirúrgicos ambulatorios; lo cual se pone de manifiesto cuando observamos el número de cirugías ambulatorias realizadas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Cirugía Ambulatorial en Proctología: Análisis Retrospectivo de 1031 Casos
SIICSalud,

¿Qué citoquinas estarían involucradas en la colitis ulcerosa?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias del intestino serían consecuencia de una respuesta inmunológica anormal a la exposición de las bacterias comensales.

Lectura recomendada:
The Role of Psychological Stress in Inflammatory Bowel Disease
Neuroimmunomodulation, 13(5-6):327-336

Señale cuál de los siguientes es un síntoma de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es crónica y puede evolucionar a complicaciones mayores.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Assessment of the Efficacy of Esomeprazole for the Healing of Erosive Esophagitis
Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, 4(4):371-382

¿Qué período se considera para definir el fracaso del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBP) administrados 1 vez al día en dosis estándar en pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva (ERNE) y en aquellos con esofagitis erosiva (EE)?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) revolucionaron el paradigma del tratamiento para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, un importante número de informes indica que aproximadamente el 30% de los pacientes no responde sintomáticamente al tratamiento con dosis estándar de IBP.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitor Therapy in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease: Putative Mechanisms of Failure
Drugs, 67(11):1521-1530

La ingesta 2 veces al día de una bebida con probióticos que contiene L casei, L bulgaricus y S thermophilus, administrada durante 1 semana más luego de la finalización del tratamiento antibiótico, puede ser beneficiosa porque:  
Introducción:
C difficile es responsable de aproximadamente 15-25% de todos los casos de diarrea asociada con el uso de antibióticos, la mayoría en pacientes de edad avanzada, que se presenta habitualmente en las 2 o 3 semanas posteriores al cese del tratamiento antibiótico. Es importante hallar una estrategia preventiva que reduzca la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Use of Probiotic Lactobacillus Preparation to Prevent Diarrhoea Associated with Antibiotics: Randomised Double Blind Placebo Controlled Trial
BMJ, 335(7610):80-83

Señale cuál de los siguientes síntomas se asocian con la sobredosis de ranitidina:  
Introducción:
La ranitidina pertenece a una clase de fármacos denominados antagonistas del receptor de histamina tipo 2. El mecanismo de acción es la reducción de la secreción de ácido gástrico.

Lectura recomendada:
Ranitidine
Varios,

Señale cuáles de los siguientes alimentos pueden empeorar los síntomas de reflujo:  
Introducción:
El reflujo de ácido se produce cuando cierta cantidad del ácido gástrico pasa al esófago. La mucosa esofágica puede tolerarlo; no obstante, si aparece reflujo superior a lo habitual, puede producirse inflamación de la mucosa esofágica que provoca síntomas.

Lectura recomendada:
Dyspepsia in Pregnancy
Varios,