La exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se define por:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen, en promedio, 2.4 a 3 exacerbaciones agudas por año. Los factores de riesgo para las exacerbaciones agudas de la EPOC incluyen irritación de la vía aérea por tabaquismo activo, factores ambientales o infección respiratoria alta.

Lectura recomendada:
Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Chest, 130(4):1096-1101

¿Qué factores predicen la presencia de esteatohepatitis en los pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La obesidad se ha convertido actualmente en la afección metabólica más común en el mundo desarrollado. En estos pacientes se observa una importante prevalencia de esteatosis hepática, que es la primera manifestación hepática del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
IL-6 and IGF-1 Are Independent Prognostic Factors of Liver Steatosis and non-Alcoholic Steatohepatitis in Morbidly Obese Patients
Obesity Surgery, 17(4):493-503

¿En qué casos tiene aplicación el sedal para tratar una fístula perianal?  
Introducción:
Las fístulas y los abscesos anales son la consecuencia de procesos infecciosos generalmente originados en las criptas. El tratamiento es quirúrgico.

Lectura recomendada:
Abscesos y Fístulas Anales
Revista Argentina de Cirugía, 92(3-4):146-154

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y la aparición de ginecomastia:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son supresores de la secreción ácida gástrica empleados muy frecuentemente para el tratamiento de la ulcera péptica y síntomas relacionados. Los efectos adversos más comunes de los inhibidores de la bomba de protones son los trastornos gastrointestinales leves y las afecciones del sistema nervioso central como la migraña, el insomnio y la somnolencia.

Lectura recomendada:
Gynaecomastia Associated with Proton Pump Inhibitors
Drug Safety, 30(6):527-531

Señale la opción correcta respecto de las complicaciones gastrointestinales provocadas por los antiinflamatorios no esteroides (AINE) tradicionales diferentes de la aspirina y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COXIB):  
Introducción:
El consumo de antiinflamatorios aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales altas como la hemorragia y la perforación. Otros factores de riesgo de complicaciones gastrointestinales altas son la edad avanzada, los antecedentes de úlcera péptica, el consumo de alcohol y el uso de antitrombóticos y anticoagulantes.

Lectura recomendada:
Risk of Upper Gastrointestinal Complications among Users of Traditional NSAIDs and COXIBs in the General Population
Gastroenterology, 132(2):498-506

El objetivo primordial del manejo eficaz de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el mantenimiento de un pH intragástrico por encima:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es el resultado de la exposición prolongada de la luz del esófago al contenido ácido gástrico, la cual puede provocar síntomas como pirosis y reflujo ácido, y conducir a lesión mucosa de diversa gravedad.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides more Effective Intragastric Acid Control than Lansoprazole 30 mg, Omeprazole 20 mg, Pantoprazole 40 mg and Rabeprazole 20 mg in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Symptoms
European Journal of Clinical Pharmacology, 60(8):531-539

¿Qué dosis de esomeprazol se utiliza habitualmente para lograr la resolución de los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Se ha establecido que para lograr la curación de la esofagitis erosiva es fundamental la cantidad de tiempo que el pH intraesofágico logra mantenerse por debajo del valor de 4.

Lectura recomendada:
Acid Control with Esomeprazole and Lansoprazole: A Comparative Dose-Response Study
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 42(2):157-164

¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones es el más eficaz para controlar la acidez gástrica?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para reducir la acidez gástrica, controlar los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico y curar la esofagitis erosiva.

Lectura recomendada:
Gastric and Esophageal pH in Patients with Barrett's Esophagus Treated with Three Esomeprazole Dosages: A Randomized, Double-Blind, Crossover Trial
American Journal of Gastroenterology, 101(9):1964-1971

Los inhibidores de la bomba de protones se asocian con:  
Introducción:
El empleo de antiinflamatorios no esteroides no selectivos aumenta el riesgo de complicaciones de úlcera gastroduodenal entre 2 y 5 veces mediante la inhibición de la ciclooxigenasa-1 de la mucosa gástrica y menor síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Intragastric Acid Control in Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Users: Comparison of Esomeprazole, Lansoprazole and Pantoprazole
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 23(8):1189-1196

¿Cómo se retira un balón relleno intragástrico que ya cumplió con su cometido terapéutico?  
Introducción:
La obesidad mórbida muchas veces no responde a tratamientos dietéticos, medicamentosos y psicoterapéuticos. Entonces debe recurrirse a procedimientos instrumentales o quirúrgicos.

Lectura recomendada:
New Technique for Endoscopic Removal of Intagastric Balloon Placed for Treatment of Morbid Obesity
Obesity Surgery, 17(5):658-662

Señale cuál de los siguientes es un síntoma típico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
El trastorno gastrointestinal alto más frecuente en los países occidentales es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Aproximadamente, el 70% de los pacientes con ERGE no presenta lesión de la mucosa esofágica en la endoscopía (enfermedad por reflujo no erosiva)

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pantoprazole versus Ranitidine in the Treatment of Patients with Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease
Digestion, 70(1):61-69

Señale cuál es la ventaja de la preparación colónica con fosfato de sodio sobre los agentes catárticos para la colonografía por tomografía computarizada (CTC):  
Introducción:
Muchos investigadores prefieren el fosfato de sodio para la preparación colónica para la colonografía por tomografía computarizada sobre los agentes catárticos.

Lectura recomendada:
Prospective Blinded Trial Comparing 45-mL and 90-mL Doses of Oral Sodium Phosphate for Bowel Preparation before Computed Tomographic Colonography
Journal of Computer Assisted Tomography, 31(1):53-58

Señale luego de cuánto tiempo experimentan recaída sintomática o endoscópica los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico que no reciben terapia de mantenimiento luego del alivio inicial de los síntomas con inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
Entre 20 y 40% de la población adulta de los países occidentales experimentan los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el 2% tiene esofagitis por reflujo.

Lectura recomendada:
Pilot Study of On-Demand Therapy with Pantoprazole 20mg for Long-Term Treatment in Patients with Mild Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Clinical Drug Investigation, 25(10):633-642

¿Cuál es la droga de primera línea para el tratamiento del cáncer de páncreas avanzado?  
Introducción:
El cáncer pancreático es una enfermedad de muy mal pronóstico pues la supervivencia a los 5 años es de aproximadamente 5%, en parte, debido a que la mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad localmente avanzada o con metástasis.

Lectura recomendada:
Meta-Analyses of Chemotherapy for Locally Advanced and Metastatic Pancreatic Cancer
Journal of Clinical Oncology, 25(18):2607-2615

La mayor absorción del complejo hierro-polimaltosa en el tracto gastrointestinal se observa en:  
Introducción:
Las preparaciones empleadas con frecuencia para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de hierro por vía oral son las sales y los complejos de hidróxido férrico. El complejo hierro-polimaltosa es una preparación de hierro para administración oral indicado para el tratamiento de la deficiencia de hierro latente y la anemia por deficiencia de este elemento, que aporta el hierro necesario para normalizar la hemoglobina y restaurar el déficit de depósito de hierro.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Aluminium Hydroxide on Iron Absorption from Iron(III)-Hydroxide Polymaltose Complex in Patients with Iron Deficiency Anemia
Arzneimittel Forschung (Drug Research), 57(6A):392-400

Señale cuál de los siguientes síntomas puede explicar la aparición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
En el 25% al 51% de los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII) se observan síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), lo que incluye pirosis, reflujo ácido y náuseas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Trimebutine Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome
Hepato-Gastroenterology, 49(43):193-197

Señale cual de los siguientes se considera un trastorno intestinal funcional:  
Introducción:
Los trastornos intestinales funcionales (TIF) son alteraciones crónicas cuyos síntomas provienen del aparato digestivo medio o inferior. Para diferenciarlos de los síntomas gastrointestinales (GI) transitorios, deben tener más de 6 meses de evolución y su presencia al menos 3 días por mes durante los últimos 90 días indica actividad.

Lectura recomendada:
Functional Bowel Disorders
Gastroenterology, 130(5):1480-1491

Señale cuál de los siguientes son efectos adversos frecuentes asociados con los inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
El pilar de la farmacoterapia para evitar la recidiva de la esofagitis erosiva es la supresión ácida prolongada con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Long Term Esomeprazole Therapy in Patients with Healed Erosive Oesophagitis
Drug Safety, 24(8):625-635

La tasa de recurrencia de esofagitis erosiva luego de la interrupción del tratamiento eficaz es:  
Introducción:
La esofagitis erosiva es una enfermedad crónica recurrente.

Lectura recomendada:
The New Proton Pump Inhibitor Esomeprazole Is Effective as a Maintenance Therapy in GERD Patients with Healed Erosive Oesophagitis: A 6-Month, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Efficacy and Safety
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 15(7):927-935

Señale cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones demostró curación más eficaz de la esofagitis por reflujo:  
Introducción:
La esofagitis por reflujo presenta una elevada tasa de recurrencia (80%) dentro de los 12 meses del tratamiento inicial.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 20 mg and Lansoprazole 15 mg in Maintaining Healed Reflux Oesophagitis: Metropole Study Results
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 17(Supl. 1):24-24