Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
¿Qué porcentaje de la población de los países occidentales se ve afectado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico comprenden pirosis o dolor epigástrico, causados por reflujo del contenido ácido del estómago hacia el esófago.

Lectura recomendada:
The Suppression of Gastro-Oesophageal Reflux by Alginates
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1654-1662
Cómo están los niveles de metalotioneina, glutatión y malondialdehido oxidados en la pancreatitis aguda?  
Introducción:
Uno de los mediadores de la injuria acinar de la pancreatitis aguda es el estrés oxidativo causado por los radicales libres oxigenados intracelulares.

Lectura recomendada:
Randomised, Double Blind, Placebo Controlled Trial of Intravenous Antioxidant (N-Acetylcysteine, Selenium, Vitamin C) Therapy in Severe Acute Pancreatitis
Gut, 56(10):1439-1444
¿Cómo fue la eficacia (tasa de curación clínica) y la seguridad (efectos adversos, principalmente musculoesqueléticos) de la levofloxacina en comparación con otros antibióticos (amoxicilina/ácido clavulánico, ceftriaxona, claritromicina, lactobionato de eritromicina) para la neumonía extrahospitalaria en niños de entre 5 meses y 16 años?  
Introducción:
En los adultos, las fluoroquinolonas, como la levofloxacina, constituyen una terapia eficaz bien establecida para el tratamiento de la neumonía extrahospitalaria. La preocupación sobre su seguridad en los niños surgió de la observación de lesiones en los cartílagos, en general en las articulaciones que soportan peso, en los animales de laboratorio, jóvenes y tratados con dosis únicas o múltiples.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Levofloxacin in the Treatment of Children With Community-Acquired Pneumonia
The Pediatric Infectious Disease Journal, 26(10):868-878
¿Cuál de estos es un criterio indicativo de constipación funcional?  
Introducción:
Los criterios diagnósticos de la defecación disinérgica incluyen los de la constipación funcional, sumados a la demostración de ciertas anomalías funcionales.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Outlet Dysfunction: Eventually the Light at the End of the Tunnel
SIICSalud,
Señale en cuál de los siguientes casos la alteración del vaciado de la vesícula biliar se asocia con mayor riesgo de formación de cálculos biliares:  
Introducción:
Los cálculos biliares se diagnostican con frecuencia en el mundo occidental –entre el 10% y 12% de la población adulta los presentan– y conducen a considerables gastos en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Evaluation of Gallbladder Motility: Comparison of Two-Dimensional and Three-Dimensional Ultrasonography
Annals of Hepatology, 6(3):164-169
¿Qué aspectos deben tenerse en cuenta en pacientes de edad avanzada con posible enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes de 65 años o más tiene algunas características particulares.

Lectura recomendada:
Geriatric GERD: Maximizing Outcomes for a Unique Patient Population
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), (Esp. 3):3-13
¿Cuál de los siguientes es considerado el método de referencia para el tamizaje de cáncer de colon en la actualidad?  
Introducción:
Los estudios de tamizaje en el cáncer colorrectal son fundamentales en la prevención primaria y secundaria de esta enfermedad, ya que permite el diagnóstico en estadios tempranos con mayor supervivencia luego del tratamiento.

Lectura recomendada:
The Colon—The Latest Terrain for Capsule Endoscopy
Digestive and Liver Disease, 39(10):895-899
En cuanto a la endoscopia en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Valor Diagnóstico de la Inhibición de Ácido en la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de los siguientes es un síntoma extraesofágico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a 35% a 40% de la población adulta del mundo occidental.

Lectura recomendada:
Extra-esophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux
Oral Diseases, 13(4):349-359
¿Cuál de las siguientes puede ser una manifestación clínica de la ERGE?  
Introducción:
El término enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se relaciona con el cuadro clínico subsiguiente al reflujo del contenido gástrico en el esófago.

Lectura recomendada:
La Malattia da Reflusso Gastro-Esofageo: Aspetti Clinici e Fisiopatologici (Parte I)
Clinica Terapeutica, 158(1):77-83
¿Cuál es la conducta inicial más apropiada en los lactantes con vómitos recurrentes sin signos de reflujo gastroesofágico complicado (vomitador feliz)?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es el pasaje retrógrado de contenido gástrico hacia el esófago. La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende los síntomas o complicaciones del reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guideline Summary
Varios, :1-8
¿Qué efecto ejerce la atorvastatina en pacientes con cirrosis biliar primaria que no responden por completo al ácido ursodeoxicólico?  
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad crónica caracterizada por colangitis destructiva de patogenia inmunológica.

Lectura recomendada:
Atorvastatin in Patients with Primary Biliary Cirrhosis and Incomplete Biochemical Response to Ursodeoxycholic Acid
Hepatology, 46(3):776-784
¿Qué alteraciones proteómicas parecen estar involucradas en la progresión de la enfermedad hepática en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La infección crónica por el virus de la hepatitis C constituye un problema creciente para la salud pública, ya que puede producir enfermedad hepática progresiva como fibrosis, cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Proteomic Profiling of Human Liver Biopsies: Hepatitis C Virus-Induced Fibrosis and Mitochondrial Dysfunction
Hepatology, 46(3):649-657
¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado para el tratamiento de erradicación masiva de Helicobacter pylori?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el primer microorganismo asociado con una enfermedad crónica, para la cual el tratamiento masivo con antibióticos ha sido propuesto con el objetivo de prevenir enfermedades más graves.

Lectura recomendada:
Macrolide Resistance in the Normal Microbiota after Helicobacter Pylori Treatment
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 39(9):757-763
¿Por qué no se recomienda triturar los comprimidos de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Antes de la introducción de los inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa, los clínicos se vieron obligados a administrar estos fármacos por vías alternativas: como gránulos intactos o comprimidos triturados en soluciones líquidas; sin embargo, estos métodos presentan varias limitaciones.

Lectura recomendada:
Selection of Proton Pump Inhibitors for Formulary Inclusion: Making Decisions Based on Appropriate Criteria
Disease Management & Health Outcomes, 15(5):289-298
¿Cuál de los siguientes métodos de cribado del cáncer colorrectal es el más eficaz?  
Introducción:
El cáncer colorrectal es una enfermedad prevalente, con alta mortalidad si se diagnostica en forma tardía. Por este motivo, hay gran interés en la elaboración de métodos de cribado (screening) con el fin de diagnosticar esta enfermedad en forma temprana y así reducir su tasa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Short Term Outcomes of the First Round of a Pilot Colorectal Cancer Screening Programme with Guaiac Based Faecal Occult Blood Test
Gut, 56(11):1579-1584
¿Cuál es la relación entre la tasa de transición de adenoma a cáncer, la edad y el sexo?  
Introducción:
En general, el cáncer colorrectal surge de adenomas considerados lesiones precursoras de esta enfermedad. Por este motivo, se han elaborado diversos programas para su detección sistemática. En su elaboración, se supuso que la tasa de transición de adenoma a cáncer era común para todas las edades y ambos sexos, lo cual se ha puesto en duda recientemente.

Lectura recomendada:
Risk of Progression of Advanced Adenomas to Colorectal Cancer by Age and Sex: Estimates Based on 840 149 Screening Colonoscopies
Gut, 56(11):1585-1589
¿Cuál es la causa más común de la insuficiencia hepática aguda?  
Introducción:
La insuficiencia hepática aguda se caracteriza por la coagulopatía y la encefalopatía hepática, las cuales reflejan disfunción hepatocelular súbita y grave en sujetos sanos. Algunas etiologías de la insuficiencia hepática aguda incluyen la intoxicación con paracetamol, la hepatitis autoinmune y las hepatitis virales.

Lectura recomendada:
Antimitochondrial Antibodies in Acute Liver Failure: Implications for Primary Biliary Cirrhosis
Hepatology, 46(5):1436-1442
¿Qué factores son importantes a tener en cuenta en el contexto del tratamiento de las lesiones de las vías biliares?  
Introducción:
En las lesiones de las vías biliares es importante el tratamiento multidisciplinario.

Lectura recomendada:
Tratamiento Multidisciplinario de 160 Casos de Injurias de Vias Biliares
Revista Argentina de Cirugía, 93(3-4):117-132
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