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Específicas de Atención Primaria

En relación con el tratamiento, ¿cuál de las siguientes diferencias entre la histerectomía y los métodos menos invasivos es verdadera?  
Introducción:
Un tercio de las mujeres presentará un sangrado uterino anormal durante la etapa de fertilidad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 19(1):13-28
¿Qué sucede con el riesgo cardiovascular luego de la cesación tabáquica en fumadores empedernidos?  
Introducción:
Los datos disponibles permiten indicar que la cesación tabáquica mejora la salud cardiovascular, aunque este efecto no es inmediato.

Lectura recomendada:
Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(7):642-650
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente más con los ácidos grasos omega-3 en, respecto de placebo, en pacientes con enfermedad de ojo seco?  
Introducción:
La enfermedad de ojo seco es muy prevalente y se asocia con consecuencias importantes sobre la calidad de la visión y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease
New England Journal of Medicine, 378(18):1681-1690
¿Cuáles son los antibióticos de primera línea para el tratamiento empírico en las infecciones del tracto urinario (ITU) no complicadas en Suecia?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario representan un motivo frecuente de consulta y una de las causas más comunes de indicación de tratamiento empírico con antibióticos.

Lectura recomendada:
Uncomplicated Urinary Tract Infections in Swedish Primary Care; Etiology, Resistance and Treatment
BMC Infectious Diseases, 19(1):155
¿Qué cantidad de horas de trabajo semanales estarían asociadas con un mayor riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y demencia por infarto múltiple.

Lectura recomendada:
Long Working Hours as a Risk Factor for Atrial Fibrillation: a Multi-cohort Study
European Heart Journal, 38(34):2621-2628
¿Cuál es el valor de la pérdida de peso (PP) sin causa aparente, en pacientes asistidos en atención primaria, en términos del riesgo de cáncer?  
Introducción:
La pérdida de peso sin causa aparente puede ser un marcador de cáncer.

Lectura recomendada:
Weight loss as a predictor of cancer in primary care: a systematic review and meta-analysis
British Journal of General Practice, 68(670):311-322
¿Cuál de las siguientes formas de tratamiento con vitamina B12 es mejor, en pacientes con deficiencia de la vitamina?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina B12 es un trastorno frecuente.

Lectura recomendada:
Oral vitamin B12 compared with intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-3
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Qué efectos tienen los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad cardíaca valvular?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca valvular y la fibrilación auricular a menudo coexisten. Ambas son causas independientes de mortalidad y morbilidad y aumentarían el riesgo de accidente cerebrovascular y eventos embólicos arteriales sistémicos.

Lectura recomendada:
Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease
Journal of the American College of Cardiology, 69(11):1363-1371
¿Qué efectos sobre la salud general parece estar asociado con el edentulismo en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La periodontitis es un trastorno inflamatorio crónico considerado la causa principal de pérdida de dientes en adultos.

Lectura recomendada:
History of Periodontitis Diagnosis and Edentulism as Predictors of Cardiovascular Disease, Stroke, and Mortality in Postmenopausal Women
Journal of the American Heart Association, 6(4):1-11
¿En qué sujetos los comportamientos sedentarios tendrían un mayor impacto adverso?  
Introducción:
Los comportamientos sedentarios se asocian con resultados adversos para la salud en adultos de mediana edad y mayores, incluso entre aquellos que hacen ejercicio.

Lectura recomendada:
Association between sedentary time and mortality across levels of frailty
Canadian Medical Association Journal, 189(33):1056-1064
¿Qué relación tiene la exposición a largo presión arterial sistólica elevada con la insuficiencia mitral?  
Introducción:
La insuficiencia mitral en personas sin enfermedad cardíaca previa se considera una enfermedad degenerativa sin factores de riesgo establecidos para su prevención.

Lectura recomendada:
Elevated blood pressure and risk of mitral regurgitation: A longitudinal cohort study of 5.5 million United Kingdom adults
PLoS Medicine, 14(10):1-15
Señale la opción correcta sobre la detección sistemática del melanoma maligno:  
Introducción:
La detección temprana del melanoma maligno es fundamental ya que el pronóstico se asocia con el espesor de la lesión en el momento del diagnóstico. Sin embargo, la detección sistemática en individuos que no manifiestan inquietudes relacionadas con lesiones cutáneas puede tener consecuencias negativas.

Lectura recomendada:
Screening for reducing morbidity and mortality in malignant melanoma
Cochrane Database Systematic Reviews, 6
¿Qué implicancia tiene sobre la salud humana el consumo frecuente de gaseosas?  
Introducción:
Las gaseosas son bebidas gasificadas no alcohólicas que se consumen de manera frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries
JAMA Internal Medicine,
¿Qué efectos tendría el tratamiento con sertralina durante 6 semana en pacientes con depresión asistidos en atención primaria?  
Introducción:
Los inhibidores de la recaptación de la serotonina son los antidepresivos más utilizados para tratar la depresión en la atención primaria.

Lectura recomendada:
The clinical effectiveness of sertraline in primary care and the role of depression severity and duration (PANDA): a pragmatic, double-blind, placebo-controlled randomised trial
The Lancet Psychiatry, 6(11):903-914
¿Qué porcentaje de pacientes alcanzaron el objetivo de presión arterial al finalizar la cuarta semana de tratamiento combinado con el triple esquema propuesto en el estudio presentado?  
Introducción:
En los años recientes se ha progresado en el control de la presión arterial (PA). Esta mejoría se debe a un mayor conocimiento y también de una gran variedad de tratamientos disponibles. Un componente importante para poder asegurar mejores resultados es adoptar esquemas de tratamiento más agresivos ya que los objetivos terapéuticos de PA se alcanzan solo en un tercio de los pacientes tratadoscon monoterapia. Las guías de tratamiento recomiendan empezar tratamiento combinado en aquellos pacientes que exceden los objetivos terapéuticos en más de 20/10 mm Hg.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension not at Goal with Mono, Dual or Triple Drug Therapy: Results of the CHAMPiOn Study
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 8(1):12-21
¿Con qué combinación de fármacos y en qué dosis una mayor proporción de pacientes logra el objetivo terapéutico de presión arterial?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial precisa más de un fármaco para alcanzar el objetivo terapéutico de presión arterial. El tratamiento inicial con dos drogas se recomienda en pacientes con cifras muy elevadas de presión arterial o riesgo cardiovascular muy alto.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety Study of Olmesartan Medoxomil, Amlodipine, and Hydrochlorothiazide Combination Therapy in Patients with Hypertension Not Controlled with Olmesartan Medoxomil and Hydrochlorothiazide Combination Therapy:
American Journal of Cardiovascular Drugs, 16(2):129-138
¿Qué factores se asocian con el aumento del riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
El riesgo de suicidio alcanzaría al 5% de la población de pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Suicidality in Patients With Schizophrenia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of 96 Studies
Schizophrenia Bulletin, 44(4):787-797
¿Qué consideraciones son necesarias a la hora de elegir la dosis de analgésico a utilizar en un paciente pediátrico?  
Introducción:
Está ampliamente aceptado que los niños de todas edades, incluidos los neonatos prematuros, pueden sentir dolor, el cual debe ser tratado de forma segura y efectiva.

Lectura recomendada:
The Challenge of Developing Dain Medications for Children: Therapeutic Needs and Future Perspectives
Journal of Pain Research, 2019(12):1649-1664
¿Cuál de los siguientes tratamientos por vía intravenosa se recomienda como alternativa de primera línea en pacientes con cólico renal asistidos en sala de guardia?  
Introducción:
El cólico renal es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia; la prevalencia de cólico renal en el mundo es del 12% al 15%, con un riesgo de padecerlo en el transcurso de la vida de entre 1% y 10%.

Lectura recomendada:
Comparison of Intravenous Dexketoprofen Trometamol, Fentanyl, and Paracetamol in the Treatment of Patients Admitted to the Emergency Department for Renal colic: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Emergency Medicine, 36(4):571-576
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