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Específicas de Cardiología

En el estudio ENGAGE AF-TIMI 48 se compraron dos regímenes de dosis de edoxabán frente a warfarina, ¿cuáles fueron los hallazgos principales del estudio?  
Introducción:
La hemorragia es una complicación importante de numerosos tratamientos cardiovasculares, incluidos los anticoagulantes, los antiagregantes plaquetarios y los fibrinolíticos, la cual conduce al daño directo del paciente y al cese de los fármacos cardiovasculares, lo cual puede aumentar el riesgo de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Events Across Bleeding Scales in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial
Circulation, 140(22):1792-1801
¿Qué efectos tendría el irbesartán en pacientes con síndrome de Marfan?  
Introducción:
El síndrome de Marfan es un trastorno hereditario relativamente frecuente y potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Irbesartan in Marfan Syndrome (AIMS): a Double-Blind, Placebo-Controlled Randomised Trial
The Lancet, 394(10216):2263-2270
Respecto a Twitter y la difusión de conocimientos médicos ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las redes sociales tienen el potencial de transformar la educación médica continua, si bien el aprendizaje en línea para la educación médica está consolidado, sus ventajas sobre los métodos de enseñanza convencionales son están claras.

Lectura recomendada:
Twitter-based Learning for Continuing Medical Education? A New Perspective for a Paradigm Shift in Medical Education, Accelerated by COVID-19
European Heart Journal, :1-3
¿Cuál de las siguientes variables puede afectar la seguridad de edoxabán en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
Se postula que los anticoagulantes directos son más eficaces y más seguros que los tradicionales en términos de complicaciones isquémicas y hemorrágicas en pacientes con fibrilación auricular y alto riesgo de eventos cerebrovasculares.

Lectura recomendada:
Edoxaban Versus Warfarin Stratified by Average Blood Pressure in 19 679 Patients With Atrial Fibrillation and a History of Hypertension in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial
Hypertension, 74(3):597-605
¿Cuáles son los efectos de la reducción de la presión arterial con fármacos antihipertensivos?  
Introducción:
Los efectos de la reducción de la presión arterial sobre el riesgo de demencia o de deterioro cognitivo no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(19):1934-1944
¿Cuál es uno de los posibles mecanismos fisiopatogénicos que vincula la enfermedad cardíaca a la cerebral?  
Introducción:
Aunque las vías fisiopatológicas precisas a través de las cuales la CHD incidental puede causar un deterioro cognitivo a largo plazo aún no se han dilucidado, se han propuesto varios mecanismos.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline Before and After Incident Coronary Events
Journal of the American College of Cardiology, 73(24):3041-3050
¿Qué efectos tiene, sobre la salud cardiovascular, cambiar de cigarrillo de tabaco a cigarrillo electrónico en fumadores crónicos?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos parecen estar ganando popularidad en todo el mundo como una alternativa al cigarrillo de tabaco.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Switching from Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes
Journal of the American College of Cardiology, :1-9
¿Qué síntomas de insomnio se asocian con aumento en el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, accidente cerebrovascular (ACV) total y ACV isquémico?  
Introducción:
El insomnio tiene varios síntomas, y cada uno de ellos puede tener una base fisiopatológica diferenciada. Por este motivo, es necesario evaluar cada uno de los síntomas por separado al analizar la asociación con las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults
Neurology, :1-12
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria de eventos cardiovasculares (ECV)?  
Introducción:
Popularmente se considera que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. Este beneficio se confirmó en estudios de prevención secundaria, pero los efectos en el contexto de prevención primaria son mucho menos categóricos.

Lectura recomendada:
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
New England Journal of Medicine, 380(1):23-32
Señale la duración apropiada de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios, apta para la mayoría de los enfermos:  
Introducción:
La duración de la terapia con dos antiagregantes plaquetarios debe establecerse en función del riesgo personal de sangrado e isquemia, y difiere según el tipo de enfermo.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention with Drug-Eluting Stent: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 365:1-11
Señale el enunciado correcto para el daño del miocardio en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Aunque las manifestaciones pulmonares son las más comunes en pacientes con COVID-19, el daño miocárdico no es infrecuente en estos casos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Impact of Myocardial Injury in Patients Hospitalized with COVID-19 Infection
Journal of the American College of Cardiology, :1-40
¿Cuál sería la anormalidad cardiovascular más prevalente en pacientes recientemente recuperados de COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) continúa causando una considerable morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Cardiology, :1-9
¿Qué tipo de relación dosis-respuesta existiría entre la exposición parental al alcohol y el riesgo de enfermedades cardíacas congénitas en la descendencia?  
Introducción:
Las enfermedades cardíacas congénitas son anormalidades estructurales significativas del corazón o grandes vasos intratorácicos que ocurren en el período embrionario.

Lectura recomendada:
Parental Alcohol Consumption and the Risk of Congenital Heart Diseases in Offspring: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Preventive Cardiology,
¿Cuál de los siguientes valores de FEVI se condice con una FEVI reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico causado por anomalías cardíacas estructurales y funcionales que suelen repercutir en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

Lectura recomendada:
Update on Heart Failure Management and Future Directions
Korean Journal of Internal Medicine, 34(1):11-43
¿En cuáles de los siguientes items hubo diferencias entre el grupo tratado por vía intravenosa y el que completo tratamiento por vía oral?  
Introducción:
Se ha demostrado que el tratamiento antibiótico parcial por vía oral es eficaz en determinados casos de endocarditis derecha; sin embargo, en la endocarditis izquierda los resultados disponibles no son concluyentes.

Lectura recomendada:
Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis
New England Journal of Medicine, 380:415-424
¿Cuáles son los fármacos recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial grave durante la gestación?  
Introducción:
La hipertensión arterial grave durante la gestación se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Drugs for Treating Severe Hypertension in Pregnancy: A Network Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 84(9):1906-1916
¿Qué pacientes tienen el riesgo más alto de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular isquémico y mortalidad. Uno de los factores modificables de riesgo de fibrilación auricular es la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Atrial Fibrillation in Relation to the Time Course of Type 2 Diabetes Mellitus and Fasting Blood Glucose
American Journal of Cardiology, 124(12):1881-1888
¿Cuál es el significado de la presión arterial anormalmente alta en los atletas, en el contexto de la prueba de ejercicio?  
Introducción:
El significado clínico de la presión arterial anormalmente alta en atletas, en el contexto de la prueba de ejercicio, aún no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
High Blood Pressure Response to Exercise Predicts Future Development of Hypertension in Young Athletes
European Heart Journal, 40(1):62-68
¿Cuál de las siguientes mediciones determina un aumento de la mortalidad a 30 días en los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
Es habitual solicitar análisis de glucemia en pacientes que son hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda.

Lectura recomendada:
Change in Admission Blood Glucose from Chronic Glycemic Status in Acute Heart Failure Hospitalization and 30-day Outcomes: A Retrospective Analysis
International Journal of Cardiology, 299:180-185
¿Qué efectos tiene el estado del hierro más alto en los diferentes procesos de enfermedad trombótica?  
Introducción:
El estado sistémico del hierro estaría asociado con la aterosclerosis y la trombosis.

Lectura recomendada:
Effects of Genetically Determined Iron Status on Risk of Venous Thromboembolism and Carotid Atherosclerotic Disease: A Mendelian Randomization Study
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-45
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