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Específicas de Nefrología y Medio Interno

Las alternativas terapéuticas en el tratamiento de primera línea del carcinoma renal avanzado de pronóstico bueno e intermedio son:  
Introducción:
En el estudio COMPARZ se demostró la no inferioridad del pazopanib en comparación con el sunitinib, en términos de la supervivencia libre de progresión, evaluada por revisores independientes, para el tratamiento del carcinoma renal avanzado.

Lectura recomendada:
Análisis Comparativo de la Terapia con Sunitinib o Pazopanib en el Cáncer Renal Metastásico
Salud(i)Ciencia,
¿Qué efectos tendría cambiar a teneligliptina desde otros inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 (DPP-4) en los pacientes diabéticos con enfermedad renal diabética?  
Introducción:
La enfermedad renal diabética (ERD) es la causa principal de la enfermedad renal terminal. Para prevenir de la ERD es fundamental el control de la glucosa y de la presión arterial, pero debe evitarse la hipoglucemia. Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 tendrían bajo riesgo de hipoglucemia, controlarían la glucosa de manera eficaz y, según algunos estudios, tendrían efectos renoprotectores.

Lectura recomendada:
Effect of Switching to Teneligliptin from Other Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors on Glucose Control and Reno-Protection in Type 2 Diabetic Patients with Diabetic Kidney Disease
Journal of Diabetes Investigation, :1-29
¿Cuál es el objetivo de las normativas de calidad en nefrología sugeridas por diversas asociaciones científicas?  
Introducción:
Hoy en día existen multitud de guías nacionales e internacionales asignando estándares de calidad en nefrología: Normas NKF/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative), guías SEN (Sociedad Española de Nefrología), ERA-EDTA Guidelines (European Best Practice Guidelines for Anaemia in patients with Chronic Renal Failure, Haemodialysis and Transplantation), entre otras.

Lectura recomendada:
La Satisfacción Del Paciente, Objetivo Final
Enfermería Nefrológica, 16(2):75-82
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con teneligliptina en los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
Los niveles plasmáticos de colesterol asociado con partículas remanentes, equivalente a los remanentes de lipoproteínas ricas en triglicéridos, representan un importante factor de riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
A Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, Teneligliptin, Decreases Plasma Triglyceride-Rich Lipoprotein Remnants in Diabetic Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis
Drugs in R&D, 17(3):397-402
¿Cuál de los siguientes factores puede alterar la tasa de filtración glomerular y entorpecer el diagnóstico de insuficiencia renal?  
Introducción:
La evaluación convencional de la función renal en los pacientes diabéticos incluye la presencia de albuminuria y la tasa de filtración glomerular.

Lectura recomendada:
Identification of Novel Circulating Biomarkers Predicting Rapid Decline in Renal Function in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study Phase II
Diabetes Care, 40(11):1548-155
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en cuanto a la terapia contra la anemia en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La deficiencia de hierro es una de las principales causas de anemia en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Erythropoietic Response to Oral Iron in Patients with Nondialysis-Dependent Chronic Kidney Disease in the FIND-CKD Trial
Clinical Nephrology, 88(12):301-310
¿Cuáles son los factores que determinan el índice de rigidez arterial ambulatorio, calculado a partir de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en 24 horas, en niños sometidos a trasplante renal?  
Introducción:
Aunque el riesgo cardiovascular disminuye luego del trasplante de riñón, la hipertensión arterial, la obesidad y el síndrome metabólico, comunes en estos enfermos, ejercen efectos deletéreos sobre la estructura y la función de la vasculatura.

Lectura recomendada:
Ambulatory Arterial Stiffness Index in Children After Kidney Transplantation
Pediatric Transplantation, 17(7):598-604
¿Cuáles son las consecuencias del delirio, en los pacientes tratados con hemodiálisis?  
Introducción:
El delirio se asocia con riesgo aumentado de mortalidad en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Delirium in Hemodialysis Predicts Mortality: A Single-Center, Long-Term Observational Study
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 13:3011-3016
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta el riesgo de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
En estudios recientes se sugirió que el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones se asocia con el aumento del riesgo de enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease
Gastroenterology, 153(3):702-710
En los niños con enfermedad renal crónica, ¿cuáles son los factores asociados con la progresión del deterioro del índice de filtrado glomerular?  
Introducción:
Las características de la enfermedad renal crónica en los niños son poco conocidas y los factores asociados con la progresión de la enfermedad no han sido bien identificados.

Lectura recomendada:
Etiology and Pediatric Chronic Kidney Disease Progression: Taiwan Pediatric Renal Collaborative Study
Journal of the Formosan Medical Association, 115(9):752-763
Señale cuál de los siguientes factores contribuye en forma independiente con el deterioro anual de la función renal en pacientes hipertensos:  
Introducción:
La hipertensión arterial, una condición altamente prevalente, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Annual Deterioration of Renal Function in Hypertensive Patients with and Without Diabetes
Vascular Health and Risk Management, 13:231-237
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el síndrome urémico hemolítico atípico?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico atípico constituye una forma de microangiopatía trombótica que requiere tratamiento urgente, con la finalidad de evitar el daño orgánico irreversible.

Lectura recomendada:
Atypical Hemolytic Uremic Syndrome: From Diagnosis to Treatment
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 53(11):1679-1688
¿En qué estructura se observa la concentración máxima de la microglobulina alfa1?  
Introducción:
Se propone utilizar la microglobulina alfa como nefroprotector en terapia con radionucleidos, debido a su colocalización con el octreótido, un análogo de la somatostatina empleado en el tratamiento de tumores neuroendocrinos.

Lectura recomendada:
Biodistribution and Pharmacokinetics of Recombinant alpha 1-Microglobulin and Its Potential Use in Radioprotection of Kidneys
American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 5(4):333-347
¿Cuál es el efecto de la elevación del ácido úrico plasmático en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El ácido úrico se produce como metabolito de la degradación de las purinas y, luego, es eliminado en su mayor parte por el riñón.

Lectura recomendada:
Hyperuricemia Contributes to the Faster Progression of Diabetic Kidney Disease in Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 30(7):1300-1307
¿Cuál es la utilidad de la medición de los niveles urinarios de beta 2-microglobulina?  
Introducción:
La beta 2-microglobulina es filtrada por los glomérulos y reabsorbida por los túbulos proximales.

Lectura recomendada:
Urinary Beta2-Microglobulin is a Good Indicator of Proximal Tubule Injury: A Correlative Study With Renal Biopsies
Journal of Biomarkers, 4928(38):1-7
¿Cuál suele ser la primera manifestación de nefropatía en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una complicación frecuente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Valsartan on Kidney Outcomes in People with Impaired Glucose Tolerance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 19(6):791-798
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la prevención de la nefropatía por medio de contraste (NMC)?  
Introducción:
La nefropatía por contraste en una complicación relativamente frecuente en los enfermos sometidos a angiografía coronaria.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcyseine on the Incidence of Contrast-Induced Kidney Injury: A Systematic Review and Trial Sequential Analysis
International Journal of Cardiology, 209:319-327
¿En qué enfermedad el dolor predominante es de tipo neuropático?  
Introducción:
El dolor crónico puede ser nociceptivo, neuropático o psicógeno, y en el segundo la causa puede ser periférica o bien central.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis
Clinical Drug Investigation, 37(1):95-102
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la teneligliptina, en los pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 se asocian con ventajas importantes en los enfermos con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Teneligliptin in Management of Diabetic Kidney Disease: A Review of Place in Therapy
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(1):5-9
Señale cuál de los siguientes puede emplearse como tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardíaca con sobrecarga de volumen:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) constituye la principal causa de internación y reinternación en Estados Unidos. El motivo más frecuente de reinternación es la progresión de la disnea, secundaria a la sobrecarga hidroelectrolítica. El tratamiento habitual de la ICA es la eliminación de líquido, principalmente mediante el empleo de diuréticos de asa o ultrafiltración.

Lectura recomendada:
Combined Aquaretic and Diuretic Therapy in Acute Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 10:129-134
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