Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué efecto tiene la difenhidramina en niños pequeños con trastornos del sueño?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente la mitad de los niños pequeños tiene problemas para dormir.

Lectura recomendada:
The Trial of Infant Response to Diphenhydramine: The TIRED Study-A Randomized, Controlled, Patient-Oriented Trial
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(7):707-712
Entre un grupo de médicos pediatras especialistas en terapia intensiva, ¿qué porcentaje consideró la pérdida irreversible de la integración de las funciones corporales por el cerebro como una justificación conceptual de la muerte cerebral?  
Introducción:
La muerte cerebral es médicamente y legalmente equivalente a la muerte del paciente en la mayoría de los países desarrollados. Se define como la pérdida irreversible de las funciones críticas cerebrales, inclusive en el tronco encéfalico.

Lectura recomendada:
Understanding of the Conceptual Basis by Pediatric Intensivists in Canada
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 160(7):747-752
Según modelos experimentales con animales, ¿cuál es el mecanismo de acción de los agonistas nicotínicos y de la nicotina en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es heterogéneo y multifactorial, con alta prevalencia en los niños, y sus síntomas principales son la desatención, la falta del control inhibitorio y la hiperactividad.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Plausible Mouse Model?
Acta Paediatrica, 95(6):645-649
En especímenes de células de la leucemia linfoblástica aguda y de la leucemia mieloide aguda provenientes de pacientes pediátricos, ¿qué efectos produce sobre la citotoxicidad de prednisolona y citarabina la combinación con talidomida?  
Introducción:
La talidomida es un agente teratogénico conocido, pero recientemente surgió interés en su uso terapéutico debido a sus propiedades inmunomodulatorias, antiinflamatorias, antiangiogénicas y anticancerígenas.

Lectura recomendada:
Ex Vivo Activity of Thalidomide in Childhood Acute Leukemia
Leukemia & Lymphoma, 47(6):1123-1128
¿Cuál es el factor de riesgo más preciso para identificar a los niños que requerirán trasplante hepático por intoxicación con paracetamol?  
Introducción:
En la intoxicación por paracetamol en los niños es importante determinar las condiciones clínicas o de laboratorio que permitan identificar tempranamente a aquellos que requerirán trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Paracetamol Induced Hepatotoxicity
Archives of Disease in Childhood, 91(7):598-603
¿Qué porcentaje de recién nacidos de madres infectadas con hepatitis C presentará la infección?  
Introducción:
La transmisión materno fetal del virus de la hepatitis C sucede con más frecuencia en las madres con alta carga viral al momento del parto.

Lectura recomendada:
Viral Hepatitis B and C in Children
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(7):353-357
Cuál es el fin de la creación de las Redes Promotoras de Salud?  
Introducción:
En Latinoamérica se están realizando programas integrales de promoción de la salud en el ámbito escolar, que toman en cuenta la Iniciativa Regional Escuelas Promotoras de la Salud de la Organización Panamericana de la Salud.

Lectura recomendada:
Health-Promoting Schools Regional Initiative in the Americas
Promotion & Education, 12(3-4):220-229
¿Qué recurso puede emplearse para calcular el nivel de incomodidad de los neonatos durante la medición de la talla?  
Introducción:
Se ha determinado el grado de incomodidad de la medición de la talla de los neonatos, con uno o ambos miembros inferiores extendidos.

Lectura recomendada:
REDUCING DISCOMFORT WHILE MEASURING CROWN-HEEL LENGTH IN NEONATES.
Acta Paediatrica, 95(6):742-746
¿Cuál es la respuesta correcta en relación a la osteoporosis en pediatría?  
Introducción:
Actualmente, la osteoporosis representa un problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad puede afectar a niños y adolescentes, no sólo adultos y mujeres posmenopáusicas. La adquisición de la masa ósea adulta se completa desde el nacimiento hasta la etapa de adulto joven, aproximadamente entre los 20 y 25 años.

Lectura recomendada:
Osteoporosis en Pediatría
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 43(2):90-108
¿Cuál es la prevalencia aproximada de cefaleas informada por los niños de entre 7 y 12 años según los diarios completados en 30 días?  
Introducción:
Las cefaleas constituyen uno de los síntomas más comunes de consulta en la práctica general y en neurología. Las cefaleas frecuentes y graves influyen significativamente sobre la calidad de vida de los niños y adultos.

Lectura recomendada:
Self-Reported Headache in Schoolchildren: Parents Underestimate their Children's Headaches
Acta Paediatrica, 95(8):940-946
En un grupo de adolescentes con estadios de Tanner grado 2 y 3 provenientes de Finlandia, ¿cuál fue la variación estacional de las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
Se estima que la variación estacional en los niveles séricos de 25- hidroxivitamina D y otras hormonas calcitrópicas determina variaciones estacionales en la masa ósea.

Lectura recomendada:
A Seasonal Variation of Calcitropic Hormones, Bone Turnover and Bone Mineral Density in Early and Mid-Puberty Girls: A Cross-Sectional Study
British Journal of Nutrition, 96(1):124-130
Señale la opción correcta en cuanto a las mediciones de las limitaciones funcionales o de la discapacidad secundaria al dolor crónico en los niños y adolescentes:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Measuring Functional Limitations in Children and Adolescents with Chronic Pain: An Update on the Child Activity Limitations Interview
SIICSalud,
¿En un grupo de adolescentes entre 16 a 19 años ¿cuál fue la alteración más frecuentemente observada en el patrón de sangrado con el uso de un anticonceptivo combinado inyectable con enantato de noretisterona y estradiol valerato administrado mensualmente durante un año?  
Introducción:
Los efectos adversos, la disciplina requerida para su uso y la interferencia con la relación sexual son las razones mencionadas con frecuencia por los adolescentes para la discontinuación o la utilización incorrecta de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bleeding Patterns of Adolescents Using a Combination Contraceptive Injerction for 1 Year
Contraception, 73(6):594-59
En un grupo de niños con baja talla por deficiencia aislada de hormona de crecimiento (GH) tratados con dosis de reemplazo ¿qué efectos tuvo el genotipo del receptor de GH (RGH) sobre la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
El gen del receptor de la hormona de crecimiento (GH) humana contiene 9 exones codificantes. Una de las variantes del receptor de la GH (RGH) carece de la secuencia de 22 aminoácidos derivadas del exon 3 (RGH-d3).

Lectura recomendada:
The Growth Response to Growth Hormone (GH) Treatment in Children with Isolated GH Deficiency is Independent of the Presence of the Exon 3-Minus Isoform of the GH Receptor
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿En cuánto se estima la duración de la protección después de la vacunación con fracción entera de Bordetella pertussis (Pe) y luego de la vacunación con Bordetella pertussis acelular (Pa)?  
Introducción:
Bordetella pertussis provoca la tos ferina y es un patógeno exclusivo de los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pertussis in Infancy: A Review of Strategies for Prevention
SIICSalud,
En un grupo de niños con otitis media aguda con otorrea a través de los tubos de timpanostomía ¿cómo fueron las tasas de curación clínica y microbiológica con el tratamiento tópico con ciprofloxacina/dexametasona versus la terapia tópica con ofloxacina?  
Introducción:
La otorrea es la complicación más frecuente después de la inserción de tubos de timpanostomía en niños con otitis media recurrente con efusión.

Lectura recomendada:
Topical Ciprofloxacin/Dexamethasone Otic Suspension Is Superior to Ofloxacin Otic Solution in the Treatment of Children with Acute Otitis Media with Otorrhea through Tympanostomy Tubes
Pediatrics, 113(1):40-46
¿Cuál fue la tasa de empleo de Internet para obtener información médica por parte de los padres de pacientes pediátricos internados y ambulatorios?  
Introducción:
Internet constituye una fuente de la que disponen los padres de pacientes pediátricos que buscan obtener información adicional a la suministrada por el médico.

Lectura recomendada:
Use of the Internet by Parents of Paediatric Patients
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(9):528-532
¿En qué porcentaje de un grupo de niños entre 0 y 16 años con un primer episodio de infección urinaria febril, la ecografía renal y del tracto urinario fue anormal?  
Introducción:
La ecografía renal y del tracto urinario y la cistouretrografía miccional se recomiendan como los estudios por imágenes primarios a realizar después de un primer episodio de infección urinaria en niños pequeños.

Lectura recomendada:
Ultrasonography after the First Febrile Urinary Tract Infection in Children
European Journal of Pediatrics, 165(8):556-559
¿Cuál es el recuento de leucocitos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de los recién nacidos que sugiere infección?  
Introducción:
El recuento de leucocitos en el LCR del recién nacido es semejante al del adulto (= 5 leucocitos/mm3). La pleocitosis (> 5 leucocitos/mm3) puede ser un signo temprano de afección del sistema nervioso central, particularmente en los neonatos asintomáticos con riesgo de infección congénita.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid Leucocyte Counts in Healthy Neonates
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 91(5):357-358
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