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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Gastroenterología

Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología
Atención Primaria Gastroenterología
¿ A quienes está indicado realizar estudios para la detección de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
Aunque la detección de la enfermedad celíaca es cada vez mas frecuente, actualmente no se recomienda el rastreo sistemático para la detección de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone in Celiac Disease
Osteoporosis International, 20(2):1705-1716
Gastroenterología
¿En que pacientes es especialmente útil la enteroscopía asistida por balón?  
Introducción:
La enteroscopía asistida por balón es útil para diagnosticar las estenosis del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Balloon-assisted enteroscopy for small-bowel strictures in Crohn's disease: Where are we now?
SIICSalud,
Bioquímica Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes es una característica típica del síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es una entidad funcional más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Use of Serum Biomarkers in a Diagnostic Test for Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):834-842
Diagnóstico por Laboratorio Gastroenterología
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones precipitadas por las alteraciones metabólicas que ocurren luego de una hemorragia varicosa en un paciente con cirrosis hepática?  
Introducción:
El 50% de los pacientes con cirrosis hepática presentan várices en el esófago, de los cuales un tercio tiene una hemorragia varicosa dentro de los dos años del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Review Article: Hyperammonaemic and Catabolic Consequences of Upper Gastrointestinal Bleeding in Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):801-810
Cirugía Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al diagnóstico de la infección por Clostridium difficile es correcta?  
Introducción:
La diarrea provocada por Clostridium difficile es la principal causa de muerte por infecciones asociadas con el cuidado de la salud en la mayoría de los países industrializados.

Lectura recomendada:
The Role of Surgery in Clostridium difficile Colitis
BMJ, 338(7704):1196-1200
Gastroenterología Otorrinolaringología
¿Qué mecanismos explicarían el compromiso mucociliar de los senos paranasales en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Cada vez existen más indicios de que la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede asociarse con rinosinusitis crónica.

Lectura recomendada:
Correlation between Nasal Mucociliary Clearance Time and Gastroesophageal Reflux Disease: Our Experience on 50 Patients
Auris Nasus Larynx, 36(2):157-161
Gastroenterología
¿En qué grupo poblacional predomina la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una entidad que se diagnostica cada vez con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Esophagitis: From Rookie of the Year to Household Name
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(4):370-371
Farmacología Gastroenterología
¿De qué modo actuarían las estatinas para disminuir la litogénesis?  
Introducción:
En Occidente, la mayor parte de los litos son de colesterol. En su patogenia intervienen múltiples factores, entre ellos, la hipersecreción biliar de colesterol.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Cholecystectomy in Women
Gastroenterology, 136(5):1593-1600
Gastroenterología
¿En qué situaciones está indiscutiblemente justificada la administración intravenosa de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones resultan efectivos cuando se los administra por vía oral. Sin embargo, algunos enfermos no pueden recibirlos por dicha vía por múltiples motivos y es necesario recurrir a su administración intravenosa.

Lectura recomendada:
Intravenous Proton Pump Inhibitors. An Evidence-Based Review of Their Use in Gastrointestinal Disorders
Drugs, 69(4):435-448
Atención Primaria Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes situaciones es indicación de profilaxis con antibióticos para la prevención de endocarditis infecciosa luego de la realización de un procedimiento endoscópico?  
Introducción:
La endocarditis infecciosa es una complicación potencial y grave de los procedimientos endoscópicos.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prophylaxis in Gastrointestinal Endoscopy
Gut, 58(6):869-880
Gastroenterología Pediatría
En los niños de 1 a 24 meses con síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, ¿qué dosis de esomeprazol parece ser más eficaz?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son el tratamiento de elección de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los adultos; pero hay pocos datos con estos tratamientos en los niños, especialmente en los lactantes (hasta los 2 años de edad).

Lectura recomendada:
Farmacocinética y Efectos Acido-Supresores de Esomeprazol en Niños de 1-24 Meses de Edad con Síntomas de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 45(5):530-537
Gastroenterología
¿Cuál es la evolución más frecuente del reflujo gastroesofágico en lactantes?  
Introducción:
La regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago, sin mediación de maniobras de esfuerzo, es conocida como reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Current Pharmacological Management of Gastro-Esophageal Reflux in Children An Evidence-Based Systematic Review
Pediatric Drugs, 11(3):185-202
Atención Primaria Gastroenterología
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para el dolor torácico no cardíaco que parece originarse en la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La mayor parte de los casos de dolor torácico no cardíaco tienen su origen en procesos que involucran al esófago, ya sea debido a reflujo gastroesofágico o a otras causas.

Lectura recomendada:
Noncardiac Chest Pain
Journal of Clinical Gastroenterology, 42(5):636-646
Emergentología Gastroenterología
¿Cuál fue la eficacia del lansoprazol vía oral para aumentar el pH intragástrico en ese contexto?  
Introducción:
La administración intravenosa de inhibidores de la bomba de protones después de la resolución endoscópica de la hemorragia digestiva disminuye el riesgo de recidiva. Esto se atribuye al aumento del pH intragástrico, lo que determina un incremento de la agregación plaquetaria y de la formación del coágulo.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Lansoprazole on Intragastric pH after Endoscopic Treatment for Bleeding Peptic Ulcer
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 44(3):284-288
Gastroenterología Medicina Interna
¿Cuál de las siguientes afecciones constituye un causa frecuente de dolor abdominal crónico de origen visceral?  
Introducción:
Se define como dolor abdominal crónico a la persistencia de este síntoma durante al menos 3 meses. Esta afección se origina en diversos procesos abdominales o extraabdominales.

Lectura recomendada:
Dolor Abdominal Crónico (1ª Parte)
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 12(8):505-524
Cardiología Gastroenterología
¿Qué estrategia terapéutica resultó más eficaz para la prevención de la recurrencia de complicaciones de las úlceras pépticas en pacientes tratados con aspirina en bajas dosis?  
Introducción:
La eficacia de las bajas dosis de aspirina para la prevención de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares está bien establecida. Sin embargo, esta práctica conlleva un riesgo incrementado de úlceras pépticas y sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Lansoprazole for the Prevention of Recurrences of Ulcer Complications from Long-Term Low-Dose Aspirin Use
New England Journal of Medicine, 346(26):2033-2038
Farmacología Gastroenterología
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos de mantenimiento resultó más eficaz para evitar las recidivas de las úlceras duodenales?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son eficaces para el tratamiento de las úlceras pépticas.

Lectura recomendada:
Lansoprazole versus Omeprazole for Duodenal Ulcer Healing and Prevention of Relapse: A Randomized, Multicenter, Double-Masked Trial
Clinical Therapeutics, 21(8):1321-1332
Gastroenterología Oncología
En los carcinomas gástricos, ¿de qué manera afecta la expresión del SIRT1 y del DBC1 sobre el pronóstico?  
Introducción:
Un alto porcentaje de los carcinomas gástricos expresan el SIRT1 y el DBC1.

Lectura recomendada:
Expression of DBC1 and SIRT1 Is Associated with Poor Prognosis of Gastric Carcinoma
Clinical Cancer Research, 15(13):4453-4459
Gastroenterología Oncología
¿Cuál de los siguientes factores afecta la supervivencia de los ancianos con tumores del estroma gastrointestinal?  
Introducción:
Los pacientes ancianos con tumores del estroma gastrointestinal tienen una evolución y una respuesta al tratamiento similar a la de los pacientes de menor edad.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Stromal Tumour in the Elderly
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(3):256-261
Gastroenterología Oncología
¿Cuál es el efecto adverso que más frecuentemente dificulta el uso de la combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico?  
Introducción:
La combinación de oxaliplatino y 5-fluorouracilo/ácido folínico es considerada hoy el tratamiento adyuvante estándar para los pacientes a quienes se les ha resecado un cáncer de colon en estadio III.

Lectura recomendada:
Adjuvant Therapy for Colon Cancer: Present and Perspectives
Cancer Treatment Reviews, 35(2):160-166
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