Indice General de Autoevaluaciones

Con respecto al tratamiento de la dispepsia, ¿cuándo es aceptable el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)?
Introducción:
La racionalización de los tratamientos con antiácidos y el control de los gastos comienza a ser un objetivo primario para los servicios nacionales de salud en varios países.

Lectura recomendada:
Different Implementation Methods Change the Impact of Dyspepsia Guidelines on Pharmaceutical Spending
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes representa una ventaja de los prebióticos respecto de los probióticos en el tratamiento del síndrome de intestino irritable?
Introducción:
Los prebióticos, en particular, los galactooligosacáridos, parecen tener un papel importante en el tratamiento del síndrome de intestino irritable; producen la mejoría de los sintomas asociados y, de este modo, la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Effects of a Trans-Galactooligosaccharide Prebiotic on Faecal Microbiota and Symptoms in Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(5):508-518

¿Cuál fue el resultado del tratamiento con adalimumab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que no habían respondido al infliximab?
Introducción:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal refractarios al infliximab representan un grupo de dificil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Early Clinical Experience with Adalimumab in Treatment of Inflammatory Bowel Disease with Infliximab-Treated and Naïve Patients
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(3):273-278

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de las terapias biológicas, como es el caso del adalimumab?
Introducción:
El adalimumab es un anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Crohn refractaria a otras terapias.

Lectura recomendada:
Efficacy and Complications of Adalimumab Treatment for Medically-Refractory Crohn's Disease: Analysis of Nationwide Experience in Scotland (2004-2008)
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(5):527-534

Señale cuál de los siguientes tipos biológicos es el más frecuente de los tumores neuroendocrinos pancreáticos:
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son neoplasias epiteliales poco frecuentes que pueden ser funcionantes o no .

Lectura recomendada:
Pancreatic Neuroendocrine Tumours
Clinical & Translational Oncology, 10(8):493-497

¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la clasificación de Siewert para los tumores de la unión esofagogástrica es correcta?
Introducción:
Los tumores de la unión esofagogástrica pueden clasificarse de acuerdo con la clasificación de Siewert.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of Endosonography, Computed Tomography, Next Term and Histopathological Stage of Junctional Oesophagogastric Cancer
Clinical Radiology, 63(10):1092-1098

¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la clasificación de Los Angeles es correcta?
Introducción:
La clasificación de Los Angeles es útil para caracterizar la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
The Effect of Metabolic Risk Factors on the Natural Course of Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Gut, 58(2):174-181

¿Cuál de las siguientes opciones referidas al tratamiento inicial de los pacientes con pirosis es la más adecuada?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el reflujo del contenido gástrico causa síntomas que afectan la calidad de vida del paciente u ocasiona complicaciones.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1383-1391

En los estudios sobre suplementos enzimáticos pancreáticos en los casos de pancreatitis crónica aún no se evaluó:
Introducción:
Pese a que el tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina se basa en suplementos enzimáticos, existen pocos estudios publicados en relación con su efectividad, seguridad y tolerabilidad, por lo que no hay consenso sobre las dosis ideales u otras características de la terapéutica.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Pancreatic Enzyme Treatment of Malabsorption Associated with Chronic Pancreatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(3):235-246

¿En qué sentido contribuye el valor de la calprotectina fecal en la evaluación pronóstica de la colitis ulcerosa grave?
Introducción:
Alrededor del 15% de los pacientes con colitis ulcerosa presentarán cuadros graves. Entre el 30% y el 40% serán refractarios al tratamiento médico y requerirán cirugía.

Lectura recomendada:
Fecal Calprotectin Predicts the Clinical Course of Acute Severe Ulcerative Colitis
The American Journal of Gastroenterology, 104(3):673-678

¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas al monitoreo del pH esofágico de 24 horas es correcta?
Introducción:
El monitoreo del pH esofágico es un estudio que permite detectar episodios de reflujo ácido.

Lectura recomendada:
Bile and Acid Reflux in the Pathogenesis of Reflux Oesophagitis in Children
Journal of Paediatrics and Child Health, 45(1/2):64-67

¿Cuál de los siguientes signos endoscópicos podría deberse a un proceso inflamatorio activo?
Introducción:
La esofagitis eosinofílica se caracteriza por la acumulación de eosinófilos en el tejido esofágico y por la presencia de síntomas que no mejoran con el uso de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Budesonide as Induction Treatment for Active Eosinophilic Esophagitis in Adolescents and Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study (Bee-I Trial)
Gastroenterology, 134(1):104-104

¿Cuál de los siguientes es un método adecuado para controlar la erradicación del Helicobacter pylori después de haber completado el tratamiento?
Introducción:
El Helicobacter pylori es una bacteria asociada con enfermedades gástricas benignas y malignas.

Lectura recomendada:
Failure of Helicobacter pylori Treatment After Regimes Containing Clarithromycin: New Practical Therapeutic Options
Helicobacter, 13(6):572-576

¿Cuál de los siguientes se consideran los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una entidad relacionada con el ácido que disminuye considerablemente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Frequency Scale for Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease Predicts the Need for Addition of Prokinetics to Proton Pump Inhibitor Therapy
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 23(5):746-751

Señale cuál de los siguientes síntomas se ha asociado al hábito de fumar en los niños mayores.
Introducción:
Los síntomas de RGE son frecuentes entre los niños. Algunos factores de riesgo se han asociado a su aparición.

Lectura recomendada:
Prevalence of Symptoms of Gastroesophageal Reflux During Childhood: A Pediatric Practice-Based Survey
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 154(2):150-154

¿Qué efectos ejerce la simvastatina en los pacientes con cirrosis e hipertensión portal?
Introducción:
La simvastatina mejora la producción hepática de óxido nítrico y la disfunción endotelial en el hígado de los enfermos con cirrosis

Lectura recomendada:
Simvastatin Lowers Portal Pressure in Patients With Cirrhosis and Portal Hypertension: A Randomized Controlled Trial
Gastroenterology,

¿Qué células expresan factor de crecimiento transformante beta (TGF-B) en el tejido hepático?
Introducción:
El factor de crecimiento transformante beta es un estímulo fibrogénico importante en los pacientes con hepatitis virales, con alto riesgo de evolución a la cirrosis.

Lectura recomendada:
La Expresión Hepática y Sistémica del Factor de Crecimiento Transformante Beta en Lesión de Vías Biliares Postcolecistectomía
SIICSalud,

¿Cuál de las siguientes opciones referidas al rotavirus es correcta?
Introducción:
La diarrea es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad de los niños de los países en desarrollo.

Lectura recomendada:
Four-Country Surveillance of Intestinal Intussusception and Diarrhoea in Children
Journal of Paediatrics and Child Health, 45(3):82-86

¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) es correcta?
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimáticos gastrointestinales más frecuentes.

Lectura recomendada:
Adjuvant Imatinib Mesylate after Resection of Localised, Primary Gastrointestinal Stromal Tumour: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 373(9669):1097-1104

¿Cuál es la principal limitante del uso de altas dosis de corticoides (prednisona) y azatioprina como terapia inicial en la hepatitis autoinmune?
Introducción:
La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria hepática progresiva, de patogénesis desconocida, caracterizada por la presencia de autoanticuerpos e hipergammaglobulinemia, que afecta principalmente a mujeres prepuberales.

Lectura recomendada:
Follow-Up of Children with Autoimmune Hepatitis Treated with Cyclosporine
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 43(5):635-639

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