Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes procesos se observa a nivel mitocondrial como consecuencia de los efectos tóxicos del alcohol?  
Introducción:
La ingesta compulsiva de alcohol se asocia con la aparición de lesiones hepáticas, especialmente a nivel mitocondrial, con alteraciones de diversas vías metabólicas a nivel subcelular.

Lectura recomendada:
Effect of Binge Drinking on the Liver: An Alarming Public Health Issue?
Gut, 58(5):613-617
¿Cuáles son las principales células mediadoras de la fibrogénesis hepática?  
Introducción:
El daño hepático crónico produce fibrosis y cirrosis independientemente de la causa de la hepatopatía.

Lectura recomendada:
Toll-Like Receptors as Targets in Chronic Liver Diseases
Gut, 58(5):704-720
¿Qué ventajas terapéuticas demostró la telbivudina en comparación con la lamivudina en el tratamiento de la hepatitis B crónica?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la hepatitis B crónica es la supresión efectiva y prolongada de la replicación viral.

Lectura recomendada:
2-Year GLOBE Trial Results: Telbivudine is Superior to Lamivudine in Patients with Chronic Hepatitis B
Gastroenterology, 136(2):486-495
El infliximab administrado luego de una resección intestinal permitió prevenir:  
Introducción:
Aproximadamente el 75% de los pacientes con enfermedad de Crohn requerirán una resección intestinal para el tratamiento de complicaciones como fístulas o estenosis. El 70% al 90% de los individuos tendrán recurrencias verificables por endoscopia al año de la cirugía y un tercio de los casos presentará recidivas clínicas a los 3 años.

Lectura recomendada:
Infliximab Prevents Crohn´s Disease Recurrence After Ileal Resection
Gastroenterology, 136(2):441-450
¿Con qué causa de mortalidad se asocia el incremento de los niveles de alanina aminotransferasa?  
Introducción:
Se ha señalado una asociación entre el aumento de los niveles de alanina aminotransferasa y gamma-glutamiltranspeptidasa con la mortalidad por diversas causas, más allá de su potencial como predictor de enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
Elevated Serum Alanine Aminotransferase and y-Glutamyltransferase and Mortality in the United States Population
Gastroenterology, 136(2):477-485
¿Cuál es el procedimiento de primera línea para tratar la hemorragia por úlceras pépticas que no cede espontáneamente?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal por úlceras pépticas cede espontáneamente en el 80% de los casos.

Lectura recomendada:
Arterial Embolotherapy for Endoscopically Unmanageable Acute Gastroduodenal Hemorrhage: Predictors of Early Rebleeding
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(5):515-523
¿Cuál es el mecanismo por el cual la aspirina causa lesiones gastrointestinales?  
Introducción:
El ácido acetilsalicílico es un antiagregante plaquetario que se utiliza en todo el mundo para prevenir la isquemia y el infarto cardiaco y cerebral.

Lectura recomendada:
Low-Dose Aspirin Effects the Small Bowel Mucosa: Results of a Pilot Study with a Multidimensional Assessment
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(5):524-529
¿Para cuál de las siguientes neoplasias del esófago es la ingesta de alcohol un factor de riesgo?  
Introducción:
Los carcinomas de esófago son la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and the Risks of Adenocarcinoma and Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus
Gastroenterology, 136(4):1215-1224
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la cirrosis biliar primaria es correcta?  
Introducción:
La cirrosis biliar primaria es una hepatopatía autoinmune.

Lectura recomendada:
Improved Prognosis of Patients With Primary Biliary Cirrhosis That Have a Biochemical Response to Ursodeoxycholic Acid
Gastroenterology, 136(4):1281-1287
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la distensión abdominal es correcta?  
Introducción:
La distensión abdominal es un síntoma frecuente que deteriora la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Abdominal Distention Results from Caudo-Ventral Redistribution of Contents
Gastroenterology, 136(5):1544-1551
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad hepática grasa no alcohólica es correcta?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la hepatopatía crónica más frecuente en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Heritability of Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Gastroenterology, 136(5):1585-1592
¿Cuál de las siguientes es una característica endoscópica de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una de las causas de disfagia en los adultos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Eosinophilic Esophagitis in an Adult Population Undergoing Upper Endoscopy: A Prospective Study
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 7(4):420-426
¿Cuál de los siguientes procedimientos endoscópicos demostró una mayor eficacia para tratar los tumores de 20 mm o mayores?  
Introducción:
Algunos casos de cáncer gástrico precoz pueden tratarse endoscópicamente.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes of Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) for Treating Early Gastric Cancer: Comparison with Endoscopic Mucosal Resection after Circumferential Precutting (EMR-P)
Digestive and Liver Disease, 41(3):201-209
¿Cuál de las siguientes opciones referidas a la enfermedad celíaca es correcta?  
Introducción:
La enfermedad celíaca se caracteriza por una inflamación crónica del intestino.

Lectura recomendada:
Autoimmune Disorders in Patients Affected by Celiac Sprue and Inflammatory Bowel Disease
Annals of Medicine, 41(1):139-143
¿Cuál de estos parámetros mejora significativamente con el agregado de telaprevir al tratamiento habitual de la hepatitis C con ribavirina e peginterferón alfa-2a?  
Introducción:
El telaprevir es un inhibidor reversible de una proteasa del virus de la hepatitis C. Cuando se lo administra en combinación con el tratamiento convencional de esta enfermedad, se observan beneficios terapéuticos.

Lectura recomendada:
Telaprevir and Peginterferon with or without Ribavirin for Chronic HCV Infection
New England Journal of Medicine, 360(18):1839-1850
¿ A quienes está indicado realizar estudios para la detección de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
Aunque la detección de la enfermedad celíaca es cada vez mas frecuente, actualmente no se recomienda el rastreo sistemático para la detección de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Bone in Celiac Disease
Osteoporosis International, 20(2):1705-1716
¿En que pacientes es especialmente útil la enteroscopía asistida por balón?  
Introducción:
La enteroscopía asistida por balón es útil para diagnosticar las estenosis del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Balloon-assisted enteroscopy for small-bowel strictures in Crohn's disease: Where are we now?
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes es una característica típica del síndrome del intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es una entidad funcional más frecuente en mujeres.

Lectura recomendada:
Use of Serum Biomarkers in a Diagnostic Test for Irritable Bowel Syndrome
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):834-842
¿Cuáles de las siguientes son complicaciones precipitadas por las alteraciones metabólicas que ocurren luego de una hemorragia varicosa en un paciente con cirrosis hepática?  
Introducción:
El 50% de los pacientes con cirrosis hepática presentan várices en el esófago, de los cuales un tercio tiene una hemorragia varicosa dentro de los dos años del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Review Article: Hyperammonaemic and Catabolic Consequences of Upper Gastrointestinal Bleeding in Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(8):801-810
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al diagnóstico de la infección por Clostridium difficile es correcta?  
Introducción:
La diarrea provocada por Clostridium difficile es la principal causa de muerte por infecciones asociadas con el cuidado de la salud en la mayoría de los países industrializados.

Lectura recomendada:
The Role of Surgery in Clostridium difficile Colitis
BMJ, 338(7704):1196-1200
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