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Específicas de Cardiología

¿Cuál es el valor normal de presión arterial según las recomendaciones recientes del American College of Cardiology/American Heart Association?  
Introducción:
Se sabe del riesgo cardiovascular adverso de la hipertensión arterial no controlada adecuadamente. Los valores considerados óptimos variaron durante los años y en las diferentes guías.

Lectura recomendada:
Lower Blood Pressure After Transcatheter or Surgical Aortic Valve Replacement is Associated with Increased Mortality
Journal of the American Heart Association, 8(21):1-37
Señale el enunciado correcto para las consultas por síndromes coronarios agudos, en el contexto de la pandemia de COVID-19:  
Introducción:
Los patrones de utilización de los recursos para la salud, especialmente en pacientes con enfermedades agudas, por ejemplo con síndromes coronarios agudos, se modificaron considerablemente en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Pandemic and Admission Rates for and Management of Acute Coronary Syndromes in England
The Lancet, :1-9
¿Cuáles son los factores no convencionales de riesgo de enfermedad coronaria que aumentan la probabilidad de sufrir un infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
El estrés psicosocial representa un factor de riesgo de aparición de infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Psychosocial Stress and Risk of Myocardial Infarction: A Case-Control Study in Belgrade (Serbia)
Acta Cardiologica Sinica, 32(3):281-289
¿Cuáles son los efectos de la administración de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de aspirina para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Aspirin has Potential Benefits for Primary Prevention of Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Updated Literature-based and Individual Participant Data Meta-analyses of Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-15
Respecto al intervalo QT, ¿cuál es el efecto que causa el uso de hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina está aprobada por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la malaria, el lupus y la artritis reumatoidea. Si bien es poco frecuente, se comunicaron efectos adversos cardiovasculares frente a su utilización en pacientes con infección por COVID-19.

Lectura recomendada:
Guidance for Cardiac Electrophysiology During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic from the Heart Rhythm Society COVID-19 Task Force; Electrophysiology Section of the American College of Cardiology...
Heart Rhythm, :1-23
¿Cuál de los siguientes fármacos tiene un papel decisivo en el tratamiento de la hipertensión arterial resistente (HAR)?  
Introducción:
La hipertensión arterial resistente (HAR) es un trastorno relativamente común; si bien la prevalencia exacta no se conoce con certeza, se ha estimado que entre 10% y 30% de todos los pacientes con hipertensión arterial tienen HAR.

Lectura recomendada:
Intensive Blood Pressure Treatment for Resistant Hypertension: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial
Hypertension, 13(2):415-423
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de fluoroquinolonas y el riesgo de aparición de enfermedad de la aorta:  
Introducción:
Las fluoroquinolonas aumentan el riesgo de enfermedades de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones and the risk of aortopathy: A systematic review and meta-analysis
International Journal of Cardiology, 274:299-302
¿Cuál de los siguientes fármacos ha sido asociado con incremento en el riesgo cardiovascular en pacientes ancianos y con sobrepeso?  
Introducción:
El objetivo de la revisión fue evaluar el efecto de varios antihipertensivos sobre la morbimortalidad cardiovascular, en pacientes con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Effects of Blood Pressure Lowering Agents on Cardiovascular Outcomes in Weight Excess Patients: A Systematic Review and Meta.analysis
American Journal of Cardiovascular Drugs, :1-24
Señale el enunciado correcto para la presencia de calcificación del arco aórtico (CAA) en la radiografía de tórax en pacientes con síndrome coronario agudo:  
Introducción:
En el síndrome coronario agudo, el valor pronóstico de la calcificación del arco aórtico no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Aortic ArchCalcification Associated with Cardiovascular Events and Death among Patients with Acute Coronary Syndrome
Acta Cardiologica Sinica, 33(3):241-249
¿Cuáles son los mejores esquemas de tratamiento antitrombótico extendido, en los enfermos con tromboembolismo venoso?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un segundo episodio de tromboembolismo venoso se recomienda el tratamiento antitrombótico extendido, con antagonistas de la vitamina K o anticoagulantes orales directos.

Lectura recomendada:
Extended Anticoagulation for the Secondary Prevention of Venous Thromboembolic Events: An Updated Network Meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
¿Con qué factores están asociados los niveles extremadamente altos y bajo de HDL-c en la población general?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) y la mortalidad sigue siendo controvertida.

Lectura recomendada:
HDL-C is Associated with Mortality from all Causes, Cardiovascular Disease and Cancer in a J-shaped Dose-response Fashion: a Pooled Analysis of 37 Prospective Cohort Studies
European Journal of Preventive Cardiology,
¿Los anticoagulantes como el apixaban tienen antídoto?  
Introducción:
El uso de anticoagulantes orales se está volviendo más común a medida que la población envejece, y los eventos hemorrágicos relacionados con los anticoagulantes continuarán aumentando en frecuencia indistintamente del anticoagulante utilizado. Lograr mejor conocimiento acerca de la ventana terapéutica para emplear los antídotos con seguridad, requiere aún de investigación más exhaustiva.

Lectura recomendada:
Management of Severe Bleeding in Patients Treated With Oral Anticoagulants
Critical Pathways in Cardiology, 18(3):143-166
¿Cuál de los siguientes no es un riesgo de la revascularización completa precoz?  
Introducción:
Si bien la revascularización incompleta inicial aumenta el riesgo de eventos adversos después de un infarto de miocardio, la revascularización completa precoz también presenta riesgos.

Lectura recomendada:
The Impact of Incomplete Revascularization on Early and Late Outcomes in ST-Elevation Myocardial Infarction
American Heart Journal, 205:31-41
Señale el enunciado correcto en relación con los niveles altos de proteína C-reactiva (PCR) y la evolución clínica de los pacientes con enfermedad de la coronaria principal izquierda:  
Introducción:
La inflamación sistémica que se refleja en niveles altos de proteína C-reactiva se asocia con una evolución desfavorable de los pacientes con enfermedad coronaria sometidos a procedimientos de revascularización.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein and Prognosis After Percutaneous Coronary Intervention and Bypass Graft Surgery for Left Main Coronary Artery Disease: Analysis from the EXCEL trial
American Heart Journal, 210:49-57
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes de 75 años o más sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes de 75 años o más sigue siendo un tema de discusión.

Lectura recomendada:
Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years and Older: A Nationwide Population-Based Case-Control Study
Atherosclerosis, 283:28-34
En relación con la disfunción eréctil y la enfermedad cardiovascular, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
La disfunción sexual afecta a millones de personas por año en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Sexual Dysfunction, Cardiovascular Risk and Effects of Pharmacotherapy
Current Vascular Pharmacology, 16(2):130-142
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Los individuos con diabetes mellitus presentan un riesgo aumentado de presentar eventos isquémicos luego de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Prasugrel or Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome and Diabetes: a Propensity Matched Substudy of RENAMI
European heart journal. Acute cardiovascular care, :1-7
¿Con qué están asociados los antecedentes de enfermedad cardíaca en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca parecen más propensos a contraer enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized for COVID-19 and Cardiac Disease in Northern Italy
European Heart Journal, 41(19):1821-1829
¿Cuáles son los efectos del antecedente de exposición a inhibidores del sistema renina-angiotensina, en el contexto de la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se ha sugerido que el tratamiento de la hipertensión arterial con inhibidores del sistema renina-angiotensina podría aumentar el riesgo de infección por SARS-CoV-2 o de mortalidad, en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Association of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor or Angiotensin Receptor Blocker Use With COVID-19 Diagnosis and Mortality
JAMA,
¿Qué característica del paciente con enfermedad coronaria estable está vinculado a valores de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad < 70 mg/ml?  
Introducción:
Un pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad coronaria estable es reducir la concentración del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Reaching Low-Density Lipoprotein Cholesterol Treatment Targets in Stable Coronary Artery Disease: Determinants and Prognostic Impact.
Archives of Cardiovascular Diseases, 111(11):634-643
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