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Específicas de Cirugía

¿Qué efecto tienen los programas de recuperación mejorada después de la cirugía en pacientes sometidos a gastrectomía asistida por laparoscopia?  
Introducción:
Los programas de recuperación mejorada después de la cirugía tienen como objetivo reducir el trauma quirúrgico y facilitar la recuperación posoperatoria.

Lectura recomendada:
Influence of enhanced recovery after surgery programs on laparoscopy-assisted gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials - World Journal of Surg
World Journal of Surgical Oncology, 15(207):1-9
¿Qué ventaja tiene por sobre la atención estándar la aplicación de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía en pacientes con cáncer gástrico?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía incluyen una serie de intervenciones perioperatorias que tiene como objetivo atenuar el estrés quirúrgico y acelerar la recuperación funcional posoperatoria del paciente.

Lectura recomendada:
Application of enhanced recovery after gastric cancer surgery: An updated meta-analysis
World Journal of Gastroenterology, 24(14):1562-1578
¿Qué características tiene la aplicación de programas de recuperación mejorada después de la cirugía hepática?  
Introducción:
Los programas de recuperación mejorada tienen como propósito minimizar el dolor y el estrés durante y después de la cirugía para disminuir la disfunción y la morbilidad de los órganos, mejorar la recuperación, permitir el alta hospitalaria temprana y mejorar la rentabilidad.

Lectura recomendada:
Enhanced recovery program versus traditional care after hepatectomy: A meta-analysis
Open Medicine, 96(38):1-7
¿Cuáles son los efectos de la tiroidectomía, en pacientes con bocio y trastornos de la deglución?  
Introducción:
Los trastornos de la deglución son frecuentes en los pacientes derivados a cirugía de la tiroides por bocio.

Lectura recomendada:
The Impact of Goiter and Thyroid Surgery on Goiter Related Esophageal Dysfunction. A Systematic Review
Frontiers in Endocrinology, 9(679):1-9
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula mitral:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula mitral es un procedimiento eficaz.

Lectura recomendada:
Early Experience With Transcatheter Mitral Valve Replacement: A Systematic Review
Journal of the American Heart Association, 8(17):1-12
¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
Señale el enunciado correcto para el tratamiento quirúrgico del sangrado menstrual excesivo:  
Introducción:
Aunque el abordaje de primera línea para las enfermas con sangrado menstrual excesivo es el tratamiento farmacológico, un porcentaje considerable de pacientes debe ser sometido a cirugía. La histerectomía supracervical laparoscópica (HL) se asocia con mejor calidad de vida.

Lectura recomendada:
Laparoscopic supracervical hysterectomy versus endometrial ablation for women with heavy menstrual bleeding (HEALTH): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial
The Lancet, 394(10207):1425-1436
¿Cuál es el abordaje óptimo para los enfermos con apendicitis aguda (AA) no complicada, en función de la información en conjunto actualizada?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal, en pacientes que consultan a los servicios de urgencia.

Lectura recomendada:
Antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis: a systematic review and meta-analysis - International Journal of Colorectal Disease
International Journal of Colorectal Disease, 34(6):963-971
¿Que antecedentes tenían los pacientes incorporados a este estudio?  
Introducción:
Se observó que los pacientes incorporados a este estudio tuvieron algunas condiciones que podrían haberlos predispuesto a desarrollar una crisis hemorroidal.

Lectura recomendada:
Calcium Dobesilate Versus Purified Flavonoid Fraction Of Diosmin In The Treatment Of Hemorrhoidal Crises: A Randomized, Controlled Study With An Initial Double-Blind, Double-Dummy Period
Current Therapeutic Research, 62(7):524-529
¿Cuál de los siguientes betabloqueantes ha demostrado disminuir la mortalidad relacionada a cirugías cardíacas?  
Introducción:
En busca de disminuir el riesgo cardiovascular de los pacientes que van a una cirugía cardíaca, se ha planteado el uso de betabloqueantes en el perioperatorio de estas intervenciones

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery?related mortality and morbidity in adults undergoing cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
¿Cuál de estos procedimientos se asocia con mejores resultados en términos del contorno y la facilidad de realización para la reconstrucción mamaria después de la cuadrantectomía con vaciamiento axilar?  
Introducción:
Se describen diferentes técnicas de reconstrucción mamaria en el contexto de la realización de una cuadrantectomía con vaciamiento axilar.

Lectura recomendada:
The Rhomboid Flap for Immediate Breast Reconstructive after Quadrantectomy and Axillary Dissection
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):1134-1135
¿Cuáles son características del dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
La incidencia de dolor agudo posoperatorio se asocia con el trauma quirúrgico de los tejidos u órganos y de la herida quirúrgica.

Lectura recomendada:
Assessment and Pathophysiology of Pain in Cardiac Surgery
Journal of Pain Research, 2018(11):1599-1611
¿Cuándo está indicado el reemplazo valvular en sujetos con estenosis valvular?  
Introducción:
La estenosis aórtica es un trastorno que afecta tanto a la válvula como al miocardio.

Lectura recomendada:
Timing of Intervention in Aortic Stenosis: a Review of Current and Future Strategies
Heart, 104(24):2067-2076
¿Qué consecuencias puede tener el daño grave de los nervios periféricos?  
Introducción:
El daño del plexo braquial por avulsión es una lesión nerviosa grave de las extremidades superiores.

Lectura recomendada:
A Model of Neuropathic Pain in Brachial Plexus Avulsion Injury and Associated Spinal Glial Cell Activation
Journal of Pain Research, 11:3171-3179
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pregabalina, en los pacientes que serán sometidos a toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía se asocia con dolor intenso en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Oral Pregabalin Reduces Acute Pain after Thoracotomy
Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 6(9):1606-1610
En relación con la cirugía para el prolapso vaginal anterior, señale la opción correcta:  
Introducción:
La incidencia del prolapso aumenta con la edad. El 50% de las octogenarias y el 10% de las mujeres entre 20 a 39 años lo padecen. Un estudio revela que para 2050, 9.2 millones de mujeres van a presentar prolapso vaginal. El tratamiento más frecuente es la colporrafia anterior, que consiste en la sutura para la reparación del tejido laxo y redundante de la vagina.

Lectura recomendada:
Surgery for Anterior Compartment Vaginal Prolapse: Suture-Based Repair
Urologic Clinics of North America, 46(1):61-70
¿Qué proporción de pacientes experimenta dolor después de una cirugía, de acuerdo con diferentes estudios?  
Introducción:
El dolor posquirúrgico tiene un impacto considerable en la recuperación, por lo que la comprensión de las preocupaciones del paciente es importante para identificar áreas de mejora en el cuidado posterior a una cirugía.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Experience: Results from a National Survey Suggest Postoperative Pain Continues to Be Undermanaged
Anesthesia and Analgesia, 97(2):534-540
¿Cuál de las siguientes aseveraciones fue un hallazgo de este estudio en pacientes en el posoperatorio de cirugía de injertos de revascularización coronaria?  
Introducción:
El tratamiento inadecuado del dolor posoperatorio en los pacientes sometidos a cirugías mayores retarda la recuperación, prolonga el tiempo de internación y aumenta los costos, pero no hay aún suficientes estudios para evaluar las prácticas analgésicas vigentes.

Lectura recomendada:
Impact of Preoperative Education on Pain Outcomes After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Pain, 109(1-2):73-85
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con los divertículos colónicos?  
Introducción:
La presencia de divertículos colónicos es el hallazgo anatómico más importante durante la realización de una colonoscopia.

Lectura recomendada:
Mesalazine to Treat Symptomatic Uncomplicated Diverticular Disease and to Prevent Acute Diverticulitis Occurrence. A Systematic Review with Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled Trials
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 27(3):291-297
¿Cuál de los siguientes no es un factor causal de la disfunción sistólica posteriro a la isquemia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es una complicación secundaria a una lesión isquémica miocárdica por enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Percutaneous Coronary Revasculariszation Using Drug-Eluting Stent versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction
American Journal of Cardiology, 122(10):1670-1676
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