Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las siguientes enzimas tendría un papel decisivo en la homeostasis del péptido amiloide beta en el cerebro?  
Introducción:
La acumulación del péptido amiloide beta es un proceso esencial en la patogenia de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Proteolisis Cerebral del Péptido Amiloide ß: Relevancia de la Enzima Degradadora de Insulina en la Enfermedad de Alzheimer
Medicina Buenos Aires, 69(4):466-472
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
¿Cuál de las siguientes característica se corresponde con el deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
El estrés oxidativo es un evento vinculado con las primeras etapas de la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío. Deben identificarse los indicadores de estrés oxidativo apropiados para medir la progresión del deterioro cognitivo leve hacia la enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío.

Lectura recomendada:
Systemic Oxidative Stress and Conversion to Dementia of Elderly Patients With Mild Cognitive Impairment
Biomed Research International, 2014:309507
¿Cuál es el principal efecto de la inmunosenescencia?  
Introducción:
El envejecimiento afecta al sistema inmune, con daño sobre distintos tipos de células en diferentes grados, lo que se denomina inmunosenescencia, fenómeno muy heterogéneo puesto que depende de factores genéticos, ambientales, del estilo de vida y de la nutrición.

Lectura recomendada:
The Role of Nutrition in Enhancing Immunity in Aging
Aging and Disease, 3(1):91-129
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos orexígenos empleados en pacientes ancianos?  
Introducción:
En pacientes ancianos con hiporexia y pérdida ponderal se propone el uso de fármacos orexígenos cuando las estrategias no farmacológicas no resultaron eficaces.

Lectura recomendada:
Use of Orexigenic Medications in Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(2):97-108
El dolor torácico con coronarias normales se caracteriza por:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Investigation of the Mechanism of Chest Pain in Patients With Angiographically Normal Coronary Arteries Using Transesophageal Dobutamine Stress Echocardiography]
Journal of the American College of Cardiology, 29(2):301-301
Una de las reacciones que se citan no es producida por la administración de perindoprilato. Señale de cuál se trata.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Restores Flow-Dependent and Cold Pressor Test-Induced Dilations in Coronary Arteries of Hypertensive Patients]
Circulation, 94(12):3122
¿Cuál es el agente de elección para el tratamiento de la neumonía por aspiración extrahospitalaria en ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Aspiration and Infection in the Elderly: Epidemiology, Diagnosis and Management]
Drugs & Aging, 22(2):115-130
¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La carbamazepina y la oxcarbazepina representan los fármacos de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Pharmaceutical Management of Trigeminal Neuralgia in the Elderly
Drugs & Aging, 32(9):717-726
Señale la opción correcta respecto de la administración de antipsicóticos a los ancianos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan frecuentemente en los pacientes ancianos para tratar cuadros de demencia, delirios, psicosis, agitación y trastornos del estado de ánimo. No obstante, en general se administran más allá de las indicaciones aprobadas. Asimismo, se observó un cambio de prescripción de antipsicóticos típicos por agentes atípicos más promocionados en el mercado.

Lectura recomendada:
Risk of Death Associated with the Use of Conventional versus Atypical Antipsychotic Drugs among Elderly Patients
Canadian Medical Association Journal, 176(5):627-632
¿Cuál de las siguientes es una modalidad terapéutica eficaz para tratar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan apatía?  
Introducción:
La apatía puede considerarse un síndrome psiquiátrico caracterizado por un déficit cognitivo y emocional en la conducta dirigida a lograr un objetivo determinado.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Management of Apathy in Patients with Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 24(7):547-554
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las alteraciones del lenguaje en ancianos con trastorno bipolar es correcta?  
Introducción:
La aparición de algunas alteraciones del lenguaje en los ancianos con trastorno bipolar podría constituir un signo asociado con otras anomalías neuropsiquiátricas.

Lectura recomendada:
Language Impairment in Euthymic, Elderly Patients with Bipolar Disorder but No Dementia
International Psychogeriatrics, 20(4):687-696
¿En qué área anatómica detecta la colonoscopia el cáncer colorrectal con menor frecuencia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Failure of Colonoscopy to Detect Colorectal Cancer: Evaluation of 47 Cases in 20 Hospitals]
Gastrointestinal Endoscopy, 45(6):455-455
Indique cuál de estos compuestos es un antioxidante no enzimáticos:  
Introducción:
El sistema de defensa antioxidante está integrado por antioxidantes enzimáticos y no enzimáticos, intracelulares y extracelulares.

Lectura recomendada:
Free Radicals, Antioxidants and Functional Foods: Impact on Human Health
Pharmacognosy Reviews, 4(8):118-126
¿Cuál es la principal causa de pérdida de años de vida saludable en las mujeres mayores de 60 años?  
Introducción:
El análisis poblacional de la discapacidad y de la pérdida de años de vida saludable muestra causas diferentes según el sexo.

Lectura recomendada:
Esperanza de Vida Saludable en Adultos Mayores con Seguridad Social
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):610-617
¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572
¿Qué factores podrían afectar la estimación de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en la población añosa?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno depresivo mayor en la población añosa parece ser menor que entre los adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Why does the lifetime prevalence of major depressive disorder in the elderly appear to e lower than in younger adults? Results from a national representative sample
Journal of Affective Disorders, 149(1-3):160-165
¿En qué medida incrementan los antiinflamatorios no esteroides el riesgo de insuficiencia renal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Servicios de Medicina Preventiva, Medicina y Pediatr¡a, Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville, EE.UU.
American Journal of Epidemiology, 151(5):496-496
Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
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