Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son los efectos del uso de probióticos en ancianos institucionalizados?  
Introducción:
El uso de probióticos se ha asociado con numerosos efectos beneficiosos sobre la salud de las personas, motivo por el cual su consumo ha aumentado considerablemente en los últimos años, aunque sin evidencia firme que avale esta intervención.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(1):47-56
¿En qué factor podría basarse la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular en personas adultas mayores?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de discapacidad y mortalidad, especialmente entre las personas adultas mayores.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Traditional Risk Factors for Cardiovascular Disease in Older People: A Systematic Review
Preventive Medicine, 132:1-10
¿Cuáles son las mejores herramientas diagnósticas complementarias para el deterioro cognitivo?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es muy prevalente en los ancianos y aumenta con la edad. En todo el mundo, se estima que la demencia afecta al 1.8% de las personas de 60 años, al 5.1% de las de 70 años, al 15.1% de los individuos de 80 años y al 35.7% de los de 90 años.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment Evaluation and Management
Medical Clinics of North America, 104(5):807-825
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de reacciones adversas a drogas en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las reacciones adversas a fármacos son muy frecuentes en los sujetos de edad avanzada y se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Adverse Drug Reactions in Older People: Detection and Prevention
Drugs & Aging, 29(6):453-462
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con probióticos, en los sujetos seniles internados por problemas ortopédicos?  
Introducción:
El tratamiento con probióticos podría ser útil para mejorar los trastornos del tránsito intestinal, en ciertos pacientes de edad avanzada internados.

Lectura recomendada:
Probiotics Improve Bowel Movements in Hospitalized Elderly Patients - The Proage Study
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(3):215-220
¿Qué drogas no deben administrarse en pacientes ancianos en estado terminal?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes ancianos terminales constituye un desafío. Lamentablemente, no se cuenta con información suficiente sobre las dosis a utilizar y los criterios de discontinuación y de toma de decisiones, lo cual indica la necesidad de efectuar estudios adicionales al respecto.

Lectura recomendada:
Drug Therapy Optimization at the End of Life
Drugs & Aging, 29(6):511-521
¿Cuál de las siguientes variables se asocia con la presencia de sarcopenia?  
Introducción:
En la actualidad se emplea el término sarcopenia para referirse a la disminución involuntaria de la fuerza y la masa muscular vinculada con la edad. Este proceso tiene un alto impacto sobre los costos en salud.

Lectura recomendada:
Fat-Free Mass, Strength, and Sarcopenia are Related to Bone Mineral Density in Older Women
Journal of Clinical Densitometry,
¿Cuál es la proporción aproximada de sujetos con más de una neoplasia entre los nonagenarios?  
Introducción:
La prevalencia de una segunda neoplasia en los ancianos de más de 90 años parecen algo más elevada que en los pacientes de otros grupos etarios.

Lectura recomendada:
Cancer in Nonagenarians: Profile, Treatments and Outcomes
Critical Reviews in Oncology Hematology, 75(2):160-164
Entre las personas de edad avanzada con diabetes ¿con qué comorbilidades hubo mayor incidencia de insuficiencia cardíaca  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Heart Failure Prevalence, Incidence, and Mortality in the Elderly with Diabetes]
Diabetes Care, 27(3):699-703
¿Cuál de las siguientes drogas no sirve para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna puede tratarse con medicamentos (alfa bloqueantes e inhibidores de la 5 alfa reductasa) y procedimientos quirúrgicos y mínimamente invasivos. En cada caso, la elección del tratamiento depende de la intensidad de los síntomas, la edad del paciente, la actividad sexual y el tamaño de la próstata.

Lectura recomendada:
Optimising Assessment and Treatment Decisions for Men with BPH
European Urology Supplements, 5(12):710-715
¿Qué individuos hipocolesterolémicos tienen menor riesgo de mortalidad por toda causa?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Value of Serum Albumin and High-Density Lipoprotein Cholesterol in Defining Mortality Risk in Older Persons with Low Serum Cholesterol]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(9):1142-1147
¿Cuáles de estos elementos representan con mayor frecuencia una amenaza e incrementan el riesgo de caídas en los hogares de adultos mayores?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Preventing Falls in Older People: Impact of an Intervention Reduce Environmental Hazards in the Home.
Journal of the American Geriatrics Society, 49(11):1442-1447
En relación con la anticoagulación oral en pacientes ancianos con fibrilación auricular, ¿cuál es la relación riesgo-beneficio observada?  
Introducción:
Un análisis reciente revela que los pacientes ancianos que presentan fibrlación auricular no valvular se benefician con la anticoagulación con warfarina, con una razón internacional normatizada (RIN) entre 1.6 y 2.6.

Lectura recomendada:
Use of Warfarin in Elderly Patients With Non-Valvular Atrial Fibrillation
Circulation Journal, 79(11):2345-2352
¿Cuál de las siguientes enzimas tendría un papel decisivo en la homeostasis del péptido amiloide beta en el cerebro?  
Introducción:
La acumulación del péptido amiloide beta es un proceso esencial en la patogenia de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Proteolisis Cerebral del Péptido Amiloide ß: Relevancia de la Enzima Degradadora de Insulina en la Enfermedad de Alzheimer
Medicina (Buenos Aires), 69(4):466-472
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
¿Cuál de las siguientes característica se corresponde con el deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
El estrés oxidativo es un evento vinculado con las primeras etapas de la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío. Deben identificarse los indicadores de estrés oxidativo apropiados para medir la progresión del deterioro cognitivo leve hacia la enfermedad de Alzheimer de comienzo tardío.

Lectura recomendada:
Systemic Oxidative Stress and Conversion to Dementia of Elderly Patients With Mild Cognitive Impairment
Biomed Research International, 2014:309507
¿Cuál es el principal efecto de la inmunosenescencia?  
Introducción:
El envejecimiento afecta al sistema inmune, con daño sobre distintos tipos de células en diferentes grados, lo que se denomina inmunosenescencia, fenómeno muy heterogéneo puesto que depende de factores genéticos, ambientales, del estilo de vida y de la nutrición.

Lectura recomendada:
The Role of Nutrition in Enhancing Immunity in Aging
Aging and Disease, 3(1):91-129
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos orexígenos empleados en pacientes ancianos?  
Introducción:
En pacientes ancianos con hiporexia y pérdida ponderal se propone el uso de fármacos orexígenos cuando las estrategias no farmacológicas no resultaron eficaces.

Lectura recomendada:
Use of Orexigenic Medications in Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(2):97-108
El dolor torácico con coronarias normales se caracteriza por:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Investigation of the Mechanism of Chest Pain in Patients With Angiographically Normal Coronary Arteries Using Transesophageal Dobutamine Stress Echocardiography]
Journal of the American College of Cardiology, 29(2):301-301
Una de las reacciones que se citan no es producida por la administración de perindoprilato. Señale de cuál se trata.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition Restores Flow-Dependent and Cold Pressor Test-Induced Dilations in Coronary Arteries of Hypertensive Patients]
Circulation, 94(12):3122
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