Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿En cuál de las siguientes opciones el dolor es la causa más frecuente de consulta?  
Introducción:
El dolor articular es muy frecuente en la población general y es una causa común de consulta al médico clínico. El diagnóstico correcto es fundamental para su tratamiento o la derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25
¿Cual de las siguientes afirmaciones es fundamental  para poder efectuar este diagnóstico?  
Introducción:
La prevalencia de la hipertensión aislada en la consulta o "de bata blanca" es elevada, alrededor del 30%. Sin embargo, el diagnóstico debe ser adecuado puesto que puede conferir una falsa sensació de seguridad. Por este motivo, son necesarias una serie de condiciones para poder catalogar a un paciente hipertenso como con hipertensión aislada en la consulta.

Lectura recomendada:
Hipertensión aislada en la consulta: una actualización sobre su diagnóstico.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la opción correcta sobre la terapia de mantenimiento de los pacientes bipolares:  
Introducción:
Los trastornos bipolares se caracterizan por la presencia de episodios bifásicos de manía, hipomanía o depresión.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders
Nature Reviews Disease Primers, 4(18008)
¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de las fracturas?  
Introducción:
Las fracturas son la complicación más grave de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy
NIH Consensus Statement, 17(1):1-45
¿Cuál es el valor umbral por debajo del cual se define la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de deficiencia de vitamina D es muy elevada en Occidente.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Asthma and Allergy: What Next?
European Respiratory Journal, 38(6):1255-1257
¿Qué porcentaje de las consultas psiquiátricas pediátricas de pacientes ambulatorios se relacionan con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se caracteriza por falta de atención, distracción, impulsividad e hiperactividad.

Lectura recomendada:
Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder in an Anxiety Disorders Population
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):221-226
Cuando un paciente presenta halitosis, en cuanto al tratamiento,¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La halitosis es un trastorno frecuente causado por enfermedades de la boca o respiratorias como bronquiectasias o sinusitis. Pero un porcentaje cercano al 40% de las personas afectadas no presentan una patología subyacente que lo origine, esto se conoce como halitosis fisiológica.

Lectura recomendada:
Halitosis
BMJ Clinical Evidence, 2014:1-15
¿Cuántas internaciones provoca la constipación en Estados Unidos cada año?  
Introducción:
La constipación es un cuadro gastrointestinal frecuente, muchas veces crónico, con alta prevalencia en mujeres y ancianos.

Lectura recomendada:
Role of Prucalopride, a Serotonin (5-HT4) Receptor Agonist, for the Treatment of Chronic Constipation
Clinical and Experimental Gastroenterology, (3):49-56
¿Cuál de estos aspectos podría estar vinculado con la etiopatogenia de la esquizofrenia en un modelo que la concibe como trastorno del neurodesarrollo?  
Introducción:
Aunque se han postulado diversas hipótesis sobre el origen de esta enfermedad, el modelo que ha acumulado mayor cantidad de evidencia y el más aceptado en la actualidad es el que considera que se trata de un trastorno del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
Anomalías Físicas Menores y Esquizofrenia: Revisión de la Literatura
Actas Españolas de Psiquiatría, 38(6):365-371
¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas de la cesación tabáquica es la más segura para una embarazada?  
Introducción:
Los tratamientos farmacológicos de primera línea para la cesación tabáquica incluyen la terapia de reemplazo de nicotina, el bupropión y la vareniclina. La primera es la más usada para el apoyo de los intentos de abandono y las recomendaciones actuales sugieren iniciarla en el día fijado para el abandono.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Smoking Cessation: Current Advances and Research Topics
CNS Drugs, 25(5):371-382
¿Cuál de estas afecciones parecen asociarse con la presencia de temblor esencial en hasta un tercio de las familias con temblor esencial?  
Introducción:
El temblor esencial es una afección con acentuado componente hereditario, en el marco de importante heterogeneidad clínica.

Lectura recomendada:
Prevalence and Features of Unreported Dystonia in a Family Study of "Pure" Essential Tremor
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):359-362
¿Qué factor predice la eficacia de la acupuntura auricular para lograr dejar de fumar?  
Introducción:
El tabaquismo es un problema grave a nivel mundial, responsable del 20% de las muertes en los EE.UU. No obstante, también es la causa de muerte prematura más evitable.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Clinical Trial of Auricular Acupuncture in Smoking Cessation
Journal of the Chinese Medical Association, 70(8):331-338
¿En cuál de estos parámetros del temblor esencial se reconocen diferencias entre los grupos familiares afectados?  
Introducción:
El temblor esencial es una enfermedad progresiva con elevada tendencia familiar. Sin embargo, no se ha definido si los parámetros clínicos de esta afección que están presentes en un sujeto permiten estimar la evolución del temblor esencial en otros miembros del mismo grupo familiar.

Lectura recomendada:
Does Rate of Progression Run in Essential Tremor Families? Slower Vs. Faster Progressors
Parkinsonism & Related Disorders, 19(3):363-366
¿Por qué motivo es importante considerar el criterio clínico de los médicos?  
Introducción:
En las clasificaciones sobre trastornos del sueño se debe permitir que los clínicos usen su experiencia en forma amplia para el diagnóstico.

Lectura recomendada:
International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications
Chest, 146(5):1387-1394
¿Cuál es el efecto más importante de la terapia guiada según los niveles séricos de proteína C-reactiva, en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser causadas por infecciones virales o bacterianas.

Lectura recomendada:
C-reactive protein testing in general practice safely reduces antibiotic use for COPD flare-ups
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¿Cuáles son los factores de mayor importancia en el riesgo de aparición de demencia?  
Introducción:
Los hábitos de vida y la predisposición genética son factores que determinan el riesgo individual de aparición de enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle and Genetic Risk with Incidence of Dementia
JAMA, 322(5):430-437
¿Cuales son los dos factores que más influyen sobre la posibilidad de desarrollar al menos un blastocisto euploide?  
Introducción:
La fecundación asistida tiene una gran cantidad de factores que pueden afectar al tratamiento de diversas maneras. Sin embargo, algunos de estos factores tienen un peso mayor al momento de tomar decisiones.

Lectura recomendada:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator
Frontiers in Endocrinology, 10(99)
¿Cuál es la principal causa de muerte en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En las últimas dos décadas el impacto de la diabetes ha aumentado considerablemente a nivel mundial, y se cree que para 2030 esta enfermedad, especialmente la de tipo 2, afectará a 500 millones de adultos.

Lectura recomendada:
Excess Mortality Among Persons With Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 373(18):1720-1732
¿Cuál es la heredabilidad de la concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
Se considera que la deficiencia de vitamina D es un problema mundial, y si bien la prevalencia varía según el sexo, la edad, la latitud, la etnia y la cultura se estima que es > 50% en muchos subgrupos, especialmente los ancianos, y es alta en individuos con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Cardiovascular Disease
Circulation Research, 114(2):379-393
Las madres obesas tienen menor probabilidad de embarazos con:  
Introducción:
Se sugiere una asociación entre la obesidad materna y algunas anomalías congénitas. Sin embargo, la obesidad materna se vincula con una menor prevalencia de otras alteraciones.

Lectura recomendada:
Maternal Overweight and Obesity and the Risk of Congenital Anomalies
JAMA, 301(6):636-651
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