Expertos Preguntan

Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál es el mecanismo de los fármacos ligantes de potasio?  
Introducción:
Los fármacos ligantes de potasio son nuevas entidades químicas que pueden ser empleadas para el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con enfermedades renales.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Hyperkalemia
Mayo Clinic Proceedings, :1-19
¿Cuál sería el mejor esquema de tratamiento antitrombótico para los pacientes con fibrilación auricular y en diálisis?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
¿Qué indica la generación del complejo de ataque de la membrana, C5b-9?  
Introducción:
Se vinculó la utilización de hierro intravenoso con sobrecarga de hierro, aumento del estrés oxidativo, riesgo cardiovascular y de infección, y reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Administration of Intravenous Iron Formulations Induces Complement Activation in-vivo
Frontiers in Immunology, 10(1885):1-9
¿Cuáles son los biomarcadores bioquímicos que predicen, de manera independiente, la mortalidad por COVID-19 en pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
En la enfermedad por coronavirus 2019, la supervivencia es significativamente más baja en los pacientes con trasplante de riñón y con aumento de las concentraciones plasmáticas de biomarcadores de daño cardíaco, coagulación e inflamación.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Biochemical Markers for the Prediction of COVID-19-related Mortality in kidney Transplant Recipients
Kidney International Reports, :1-33
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica, respecto del uso de gluconato férrico, en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal crónica no dependiente de diálisis y, más aún, en aquellos en hemodiálisis, la deficiencia de hierro es un trastorno sumamente frecuente. En esta población se recomienda el tratamiento con hierro por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Ferric Carboxymaltose versus Ferric Gluconate in Hemodialysis Patients: Reduction of Erythropoietin Dose in 4 Years of Follow-up
Kidney Research and Clinical Practice, 39(3):334-343
Señale la opción correcta respecto de la deficiencia de hierro, sin anemia como comorbilidad, en la enfermedad renal crónica.  
Introducción:
En el contexto de la enfermedad renal crónica, la anemia se asocia de manera independiente con diversos eventos adversos.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in CKD without Concomitant Anemia
Kireports, :1-11
¿Cuál de las siguientes es una causa de hipercalcemia persistente en el paciente renal crónico pediátrico?  
Introducción:
La hipercalcemia persistente es un trastorno metabólico observado con relativa frecuencia en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica en diálisis.

Lectura recomendada:
The Dietary Management of Calcium and Phosphate in Children with CKD Stages 2-5 and on Dialysis—clinical Practice Recommendation from the Pediatric Renal Nutrition Taskforce
Pediatric Nephrology, 35(3):501-518
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la diálisis peritoneal ambulatoria es correcta?  
Introducción:
La diálisis peritoneal representa una alternativa ambulatoria de tratamiento de los sujetos con insuficiencia renal que resulta eficaz y relativamente segura.

Lectura recomendada:
Formación Proporcionada a los Pacientes de Diálisis Peritoneal Domiciliaria en España
Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 11(1):13-19
¿Cuáles son las características del daño renal agudo (DRA) asociado con COVID-19?  
Introducción:
El daño renal agudo es frecuente en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019; la prevalencia estimada es de 24% a 57% en los enfermos internados, y de 61% a 78% entre los pacientes que requieren internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Assessment of Acute Kidney Injury and Longitudinal Kidney Function After Hospital Discharge Among Patients With and Without COVID-19
JAMA Network Open, 4(3):1-12
¿Cuáles son las vacunas que se han asociado con la aparición de síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos?  
Introducción:
Diversas vacunas pueden asociarse con la aparición de síndrome nefrótico por enfermedad de cambios mínimos, con borramiento de los pies de los podocitos.

Lectura recomendada:
New-onset Nephrotic Syndrome after Janssen COVID-19 Vaccination: a Case Report and Literature Review
Journal of Korean Medical Science, 36(30):1-6
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 a menudo presentan diversas comorbilidades, por ejemplo enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, diabetes y otras enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Mortality in Chronic kidney Disease Patients with COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
International Urology and Nephrology, 53(8):1623-1629
¿Con qué alteraciones se asocia el trastorno del metabolismo mineral y óseo de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo son frecuentes en los pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Extended Hours Dialysis on Markers of Chronic Kidney Disease-mineral and Bone Disorder in the ACTIVE Dialysis Study
BMC Nephrology, 20(258)
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, ¿cuál se postula como factor de riesgo que se asocia con mayor fuerza con la mortalidad intrahospitalaria?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 12:33-46
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de fracturas en los pacientes con trasplante renal?  
Introducción:
La aparición de fracturas graves es una de las complicaciones importantes en los pacientes con insuficiencia renal crónica y en aquellos receptores de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Fractures After kidney Transplantation: Incidence, Predictors, and Association with Mortality
Bone, 140:1-7
Entre los factores pronósticos que más afectan la trayectoria del crecimiento en niños con hiperplasia suprarrenal congénita no clásica (NCCAH) se encuentra:  
Introducción:
En la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, en general hay mayor velocidad de crecimiento secundaria a la elevación de andrógenos suprarrenales, que acelera la maduración ósea y puede comprometer la altura adulta.

Lectura recomendada:
Growth Trajectory and Adult Height in Children with Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
Hormone Research in Paediatrics, 93(3):173-181
¿A qué puede deberse la hiperpotasemia en los neonatos?  
Introducción:
En los neonatos no oligúricos, la hiperpotasemia se define como un nivel de potasio sérico superior a 6 mmol/L.

Lectura recomendada:
Nebulized salbutamol diminish the blood glucose fluctuation in the treatment of non-oliguric hyperkalemia of premature infants
Journal of the Chinese Medical Association, 82(1):55-59
¿Qué efecto tendría la administración de albumina antes de la diálisis en pacientes hipoalbuminémicos que necesitan hemodiálisis?  
Introducción:
La hipotensión intradialítica es una complicación frecuente de la hemodiálisis intermitente.

Lectura recomendada:
A randomized Trial of Albumin Infusion to Prevent Intradialytic Hypotension in Hospitalized Hypoalbuminemic Patients
Critical Care, 25(18):1-8
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC):  
Introducción:
Si bien SARS-CoV-2 ocasiona fundamentalmente enfermedad respiratoria, otros órganos, incluidos los riñones, pueden estar afectados. De hecho, el compromiso renal es una de las principales complicaciones de COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 Incidence and Mortality in Non-dialysis Chronic kidney Disease Patients
Plos One, :1-11
¿Por cuáles de los siguientes fluidos biológicos se transmite el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El personal de los centros de diálisis debe estar concientizado respecto de las medidas de prevención en la pandemia de COVID-19 para pacientes y entre colegas. Esta información debe ser emitida por todos los medios audiovisuales posibles.

Lectura recomendada:
Recommendations for Prevention and Management of COVID-19 in Peritoneal Dialysis Patient
Chronic Diseases and Translational Medicine, 6(2):115-118
Según estudios que utilizan modelos de decisión analíticos, ¿cuál fue la estrategia preferida de tratamiento en los pacientes con enfermedad renal terminal (ERT)?  
Introducción:
La carga de la enfermedad renal terminal está en aumento.

Lectura recomendada:
Lifetime Cost-effectiveness Analysis of Firstline Dialysis Modalities for Patients with End-stage Renal Disease Under Peritoneal Dialysis First Policy
BMC Nephrology, 21(42):1-11
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