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Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuál de las siguientes estrategias parece la alternativa inicial más rentable en un esquema de tratamientos sucesivos de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
En los pacientes con la hiperplasia prostática benigna con fracaso terapéutico con las estrategias conductuales o farmacológicas, se propone la implementación de tratamientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Surgical Treatments for Men with Benign Prostatic Enlargement: Cost Effectiveness Study
BMJ, 338(7704):1187-1190
Respecto de la rentabilidad y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares, ¿qué diferencia hay entre la estrategia invasiva precoz y la tardía en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se han estudiado las diferentes estrategias invasivas para el tratamiento del síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Early versus Selectively Invasive Strategy in Patients with Acute Coronary Syndromes without ST-Segment Elevation
International Journal of Cardiology, 131(2):204-211
Con respecto a esto, que cantidad de pacientes subsecuentes por cada paciente de primera vez se considera adecuado en el tercer nivel de atención?  
Introducción:
Un indicador, presupone una herramienta valiosa, auxiliar en la medición de efectividad y eficiencia, es decir calidad.

Lectura recomendada:
VALUE OF THE ANALYSIS OF MEDICAL INDICATOR
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 44(3):193-194
¿Cuándo se considera que la hipertensión arterial es moderada de acuerdo con las pautas establecidas por la European Society of Hypertension y la European Society of Cardiology?  
Introducción:
Según la European Society of Hypertension/European Society of Cardiology, la hipertensión arterial se vuelve clínicamente significativa cuando la presión arterial sistólica es de 140 mm Hg o mayor, la presión arterial diastólica es de 90 mm Hg o mayor o cuando se producen ambas situaciones.

Lectura recomendada:
Economic Benefits of Treating High-Risk Hypertension with Angiotensin II Receptor Antagonist (Blockers)
Clinical Drug Investigation, 28(4):211-220
¿Qué ventajas parecen asociarse con la implementación de modelos de asistencia gestionada en los sujetos con fracturas de cadera por osteoporosis?  
Introducción:
Los modelos de asistencia gestionada parecen asociarse con una serie de beneficios en la calidad asistencial y en la rentabilidad en distintas situaciones clínicas, como ocurre con los pacientes con fracturas de cadera por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Case Manager for Patients with Hip Fractures
Archives of Internal Medicine, 169(1):25-31
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el papel del automonitoreo de la glucemia en la educación de los pacientes diabéticos resulta de gran importancia, se discute su verdadera utilidad en aquellos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Self Blood Glucose Monitoring in Type 2 Diabetes. A Financial Impact Analysis Based on UK Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 63(3):439-448
¿Cuál de las siguientes enfermedades genera mayores costos en salud respecto de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Dada su creciente prevalencia, la insuficiencia cardíaca es una de las enfermedades con mayor impacto económico en la salud pública.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Heart Failure in the Elderly
Pharmacoeconomics, 26(6):447-462
¿En qué aspectos médicos influye la economía de la salud?  
Introducción:
La economía de la salud es una disciplina relativamente reciente que amalgama conceptos de economía y de atención a la salud.

Lectura recomendada:
Conocimientos de los Médicos sobre Economía de la Salud
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(4):343-352
¿En que año comenzó la iniciativa CRUSADE?  
Introducción:
El CRUSADE es una iniciativa voluntaria y observacional de mejoría de la calidad.

Lectura recomendada:
Pay for Performance, Quality of Care, and Outcomes in Acute Myocardial Infarction
JAMA, 297(21):2373-2380
¿Cuáles son los inconvenientes que encuentran los médicos en el momento de prescribir los fármacos incluidos en los planes o seguros de salud?  
Introducción:
El enfoque basado en informar a los médicos sobre los fármacos con amplia cobertura por los planes de medicamentos con prescripción, ya sean formulaciones genéricas u originales, podría resultar muy útil para guiar su indicación.

Lectura recomendada:
Identifying Widely Covered Drugs and Drug Coverage Variation among Medicare Part D Formularies
JAMA, 297(23):2596-2602
¿A qué se debe el menor costo de la rehabilitación domiciliaria luego de un infarto agudo de miocardio respecto de la rehabilitación hospitalaria?  
Introducción:
El costo de la rehabilitación domiciliaria de los pacientes luego de un infarto agudo de miocardio es de £ 30 menos por paciente en comparación con la rehabilitación hospitalaria.

Lectura recomendada:
Home-Based Cardiac Rehabilitation versus Hospital-Based Rehabilitation: A Cost Effectiveness Analysis
International Journal of Cardiology, 119(2):196-201
¿Cuántas reuniones multidisciplinarias por año se requieren para que las reuniones virtuales sean económicamente más convenientes que las presenciales?  
Introducción:
Debido a los adelantos tecnológicos, se pueden realizar reuniones médicas multidisciplinarias mediante teleconferencia. La difusión de estas reuniones virtuales ha aumentado considerablemente en los últimos años. Sin embargo, pocos estudios las han evaluado en comparación con las reuniones presenciales.

Lectura recomendada:
TELEMAM: A Cluster Randomised Trial to Assess the Use of Telemedicine in Multi-Disciplinary Breast Cancer Decision Making
European Journal of Cancer, 43(17):2506-2514
¿Cuál es la complicación neurológica más probable debida a la tiroidectomía total?  
Introducción:
La tiroidectomía puede sucederse por complicaciones posoperatorias debido a accidentes que ocurren en el curso de las maniobras quirúrgicas. Muchas lesiones accidentales pasan inadvertidas. Los trastornos pueden ser prevenidos mediante técnica reglada, meticulosos gestos manuales e instrumentales y recursos tecnológicos.

Lectura recomendada:
Outpatient Thyroid Surgery Is Safe and Desirable
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 136(4):556-559
¿Cuál de las siguientes se considera una barrera de importancia para la implementación de las terapias complementarias en el área de cuidados paliativos?  
Introducción:
Las terapias complementarias se están incluyendo en algunos centros de cuidados paliativos junto a las prácticas convencionales. No hay demasiada información acerca de su disponibilidad o de su efecto sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
The Status of Complementary Therapy Services in Canadian Palliative Care Settings
Supportive Care in Cancer, 15(8):939-947
¿Cuál de los siguientes escenarios de rastreo rutinario de infección por C. trachomatis es favorable en términos económicos?  
Introducción:
En los países desarrollados, Chlamydia trachomatis es la causa más frecuente de las infecciones de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Home Based Population Screening for Chlamydia Trachomatis in the UK: Economic Evaluation of Chlamydia Screening Studies (ClaSS) Project
BMJ, 335(7614):291-294
¿Cuál sería el determinante principal del incremento de los costos en las intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
En 2002, se observa mayor uso de inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa y de dispositivos endovasculares metálicos, lo que se asoció con reducción de la necesidad de repetir las intervenciones coronarias percutáneas; sin embargo, se observó un incremento del costo del 30% en estas intervenciones con respecto a 1998, debido principalmente a los procedimientos no electivos, que se asocian con estadías más prolongadas.

Lectura recomendada:
Effects of Changing Clinical Practice on Costs and Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention between 1998 and 2002
Heart, 93(2):195-199
Indique la afirmación correcta con respecto a los biosimilares:  
Introducción:
Los biosimilares son fármacos biológicos parecidos al producto original, pero no exactamente iguales.

Lectura recomendada:
Biotherapeutics in the Era of Biosimilars: What Really Matters Is Patient Safety
Drug Safety, 30(12):1087-1092
¿Por qué no se recomienda triturar los comprimidos de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Antes de la introducción de los inhibidores de la bomba de protones por vía intravenosa, los clínicos se vieron obligados a administrar estos fármacos por vías alternativas: como gránulos intactos o comprimidos triturados en soluciones líquidas; sin embargo, estos métodos presentan varias limitaciones.

Lectura recomendada:
Selection of Proton Pump Inhibitors for Formulary Inclusion: Making Decisions Based on Appropriate Criteria
Disease Management & Health Outcomes, 15(5):289-298
¿Cuál de siguientes antidepresivos son los más rentables?  
Introducción:
Actualmente, las tres clases de fármacos más utilizados en Brasil para el tratamiento de la depresión son: 1) los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; 2) los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina y 3) los antidepresivos tricíclicos.

Lectura recomendada:
The Economic Impact of Introducing Serotonin-Noradrenaline Reuptake Inhibitors into the Brazilian National Drug Formulary: Cost-Effectiveness and Budget-Impact Analyses
Pharmacoeconomics, 25(11):979-990
¿Cuál es la principal limitación del modelo de decisión de Markov para el cálculo del costo y la eficacia de las intervenciones clínicas?  
Introducción:
En medicina cada vez se presta mayor atención al análisis de costo-eficacia de las diversas intervenciones para una determinada enfermedad.

Lectura recomendada:
Optimal Assignment of Treatments to Health State Using a Markov Decision Model: An Introduction to Basic Concepts
Pharmacoeconomics, 24(4):345-354
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