Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los beneficios asociados con el tratamiento con vitamina B12, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 2 que puede asociarse con síntomas devastadores.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Nutrients, 13(2):1-14
Señale el enunciado correcto para la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta:  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en la población pediátrica, pero la enfermedad puede aparecer a cualquier edad.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-Onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review From 32 Countries and Regions
Diabetes Care, 45(4):994-1006
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2), en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes, y especialmente los enfermos diabéticos con enfermedad renal crónica, pueden presentar hiperpotasemia, un trastorno que puede inducir arritmias fatales.

Lectura recomendada:
Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Hyperkalemia in People with Type 2 diabetes: A Meta-analysis of Individual Participant Data from Randomized Controlled Trials
Circulation, 145(19):1460-1470
¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas?  
Introducción:
Las sulfonilureas son medicamentos hipoglucemiantes utilizados en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sulfonylureas in the Current Practice of Type 2 Diabetes Management: Are They All the Same? Consensus from the Gulf Cooperation Council (GCC) Countries Advisory Board on Sulfonylureas
Diabetes Therapy, 12(8):2115-2132
Señale el enunciado correcto para las sulfonilureas y el riesgo de paro cardíaco extrahospitalario (PCEH).  
Introducción:
La diabetes mellitus es un factor importante de riesgo de paro cardíaco, ya que numerosos cambios fisiopatológicos que ocurren en estos pacientes aumentan considerablemente el riesgo de arritmias ventriculares.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Antidiabetics are Associated with Lower Risk of Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Real-world Data from a Population-based Study
British Journal of Clinical Pharmacology, 87(9):3588-3598
Señale el enunciado correcto para los agentes que inhiben la resorción ósea en pacientes con diabetes, respecto de sujetos sin diabetes:  
Introducción:
En comparación con los sujetos no diabéticos, los pacientes con diabetes tipo 2 tienen 33% y 19% más riesgo de sufrir fracturas de cadera y fracturas no vertebrales, respectivamente.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and the Benefit of Antiresorptive Therapy on Fracture Risk
Journal of Bone and Mineral Research, 37(11):2121-2131
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una nueva clase de drogas antidiabéticas que mejoran la glucemia.

Lectura recomendada:
Risk of Hypovolemia Associated with Sodium–glucose Cotransporter-2 Inhibitors treatment: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-18
Señale el enunciado correcto para las infecciones del tracto urinario (ITU):  
Introducción:
La diabetes es la enfermedad endocrina más frecuente; en los países en vías de desarrollo, diversos factores como los cambios desfavorables en el estilo de vida se han asociado con incidencia aumentada de la enfermedad. 5 Las ITU son altamente prevalentes en pacientes con diabetes tipo 2. En el contexto del incremento de la prevalencia de diabetes y de sus complicaciones, entre ellas las ITU, deben implementarse programas específicos de rastreo y políticas específicas en salud.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Urinary Tract Infections in Type 2 Diabetic Patients: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Medical Research, 27(1):1-13
¿Cuáles son los biomarcadores metabolómicos asociados con el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y con la complejidad de la enfermedad coronaria, en pacientes con enfermedad coronaria y diabetes?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad coronaria (EC) y diabetes, los biomarcadores metabolómicos y los modelos de predicción basados en estos marcadores predicen la evolución clínica y la complejidad de la EC.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Metabolomic Biomarkers in Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease
Cardiovascular Diabetology, 21(70):1-10
¿Cuál de las siguientes características no se observa en ancianos diabéticos?  
Introducción:
Las características de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores son diferentes de las de los pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Effects of Teneligliptin on HbA1c levels, Continuous Glucose Monitoring-Derived Time in Range and Glycemic Variability in Elderly Patients with T2DM (TEDDY Study)
Diabetes & Metabolism Journal, 46(1):81-92
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de pioglitazona, en pacientes con resistencia a la insulina y antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La resistencia a la insulina constituye un factor independiente de riesgo de enfermedad vascular y explica parcialmente la asociación entre la diabetes y el aumento del riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lower Doses of Pioglitazone after Stroke or Transient Ischaemic Attack in Patients with Insulin Resistance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(6):1150-1158
¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la reducción de los niveles séricos del colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad (colesterol no-HDL) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿De qué dependen los parámetros estructurales óseos deteriorados, como las propiedades biomecánicas estimadas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1(DBT1) de larga evolución y bien controlada?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
¿Cuál de los siguientes agentes hipoglucemiantes puede considerarse para el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes internados?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a reducir el riesgo de progresión a diabetes, en sujetos de alto riesgo, se asocia con pérdida aumentada de masa ósea?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287
¿Cuál es el tratamiento recomendado para embarazadas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con riesgo fetal y materno significativamente aumentado, en relación directa con la magnitud de la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):232-243
¿Cuáles son los fármacos indicados para el alivio del dolor, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica:  
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185
¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que se asocian con reducción del peso corporal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la pérdida moderada de peso mejora el control de la glucemia y reduce la necesidad de tratamiento hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):113-124
¿Cuáles son los efectos adversos de mayor consideración en relación con el uso de sotagliflozina en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology, :1-14
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