Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con oxitocina durante el parto?  
Introducción:
La oxitocina administrada durante la etapa de alumbramiento podría reducir el riesgo de hemorragia posparto.

Lectura recomendada:
Prophylactic Oxytocin for the Third Stage of Labour to Prevent Postpartum Haemorrhage
Cochrane Database Systematic Reviews, 10:1-96
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes ambulatorios con COVID-19 y riesgo aumentado de evolución clínica desfavorable?  
Introducción:
La azitromicina es uno de los fármacos que ha sido evaluado en pacientes con COVID-19; los resultados obtenidos hasta ahora han sido desalentadores.

Lectura recomendada:
Azithromycin for Community Treatment of Suspected COVID-19 in People at Increased Risk of an Adverse Clinical Course in the UK (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet, :1-12
En relación con el metaanálisis en red realizado, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tratamiento de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico son los inhibidores de la bomba de protones y los antagonistas de la histamina 2.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Different Recommended Doses of PPIs and H 2 RAs in GERD: Network Meta-Analysis and GRADE System
Scientific Reports, 7(41021):1-12
¿Cuáles son los síntomas de la depresión aguda bipolar que responden mejor al tratamiento con lamotrigina?  
Introducción:
A pesar de que no se dispone de información firme, la lamotrigina suele ser utilizada para el tratamiento de la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Lamotrigine for Acute Bipolar Depression: An Exploratory Item-level Analysis
Brain and Behavior, :1-6
Señale el enunciado correcto para los esquemas abreviados de tratamiento antituberculoso:  
Introducción:
La introducción de esquemas de tratamiento antituberculoso de alta intensidad permitiría abreviar la duración de la terapia, en comparación con los esquemas estándar actuales, de 6 meses, con lo cual aumentaría la adhesión al tratamiento y se reduciría el riesgo de efectos adversos y los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis
New England Journal of Medicine, 384:1705-1718
¿Cuáles son los efectos de ivermectina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de COVID-19 han sido evaluadas diversas drogas comúnmente utilizadas en otras situaciones clínicas, sobre la base de escasa evidencia científica.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Infectious Diseases, :1-33
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La ivermectina es una de las opciones terapéuticas que se ha intentado en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Ivermectin to Prevent Hospitalizations in Patients with COVID-19 (IVERCOR-COVID19) a Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial
BMC Infectious Diseases, 21(635):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 leve a moderada?  
Introducción:
La azitromicina es un antibiótico macrólido sintético que se utiliza por vía oral; se asocia con propiedades antibacterianas, antiinflamatorias y antivirales.

Lectura recomendada:
Azithromycin Versus Standard Care in Patients with Mild-to-moderate COVID-19 (ATOMIC2): an Open-label, Randomised Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Cuáles son los efectos de la hidratación con soluciones isotónicas comerciales, en niños gravemente enfermos que requieren fluidos por vía intravenosa?  
Introducción:
La American Academy of Pediatrics recomienda la terapia intravenosa de mantenimiento con fluidos en la mayoría de los niños gravemente enfermos con la finalidad de evitar la hiponatremia.

Lectura recomendada:
Risk of Electrolyte Disorders in Acutely Ill Children Receiving Commercially Available Plasmalike Isotonic Fluids: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 175(1):28-35
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis recurrente:  
Introducción:
La pericarditis recurrente se caracteriza por la inflamación pericárdica crónica y debilitante, con efectos variables sobre la función física, el bienestar general y la productividad. Entre el 15% y 30% de los pacientes que tienen un primer episodio de pericarditis presentará recurrencias a pesar del tratamiento con colchicina.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes con COVID-19 en el entorno ambulatorio?  
Introducción:
La colchicina es una droga ampliamente utilizada para el tratamiento y la profilaxis de la gota. La colchicina se asocia con efectos antiinflamatorios, por lo cual motivó interés para el tratamiento de pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Colchicine for COVID-19 in Adults in the Community (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Adaptive Platform Trial
MedRxiv, :1-35
¿Cuáles son los efectos del agregado de lacosamida al tratamiento de base con otras drogas antiepilépticas?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con epilepsia, el control de la enfermedad se logra con el tratamiento con más de una droga antiepiléptica.

Lectura recomendada:
Changes in Drug Load During Lacosamide Combination Therapy: A Noninterventional, Observational Study in German and Austrian Clinical Practice
Epilepsia Open, 4(3):409-419
¿Qué enzima es inhibida por los bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos suelen administrarse para prevenir o disminuir la progresión de la osteoporosis, debido al efecto multifactorial que poseen sobre la inhibición de los osteoclastos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Bisphosphonate Analogs for Treatment of Osteoporosis After Spinal Cord Injury: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International, :1-11
¿Cuáles son los esquemas de tratamiento con secuestradores de ácidos biliares considerados de intensidad alta?  
Introducción:
En pacientes con niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad que no toleran o no responden adecuadamente al tratamiento con estatinas, el agregado de secuestradores de ácidos biliares representa una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis Assessing Additional LDL-C Reduction from Addition of a Bile Acid Sequestrant to Statin Therapy
American Journal of Medicine, 133(11):1322-1327
¿Cuáles son los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut que responden particularmente bien al tratamiento con rufinamida?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una forma grave de encefalopatía epiléptica del desarrollo de inicio en la niñez; obedece a diferentes causas, identificables en alrededor de las dos terceras partes de los pacientes.

Lectura recomendada:
Adjunctive Rufinamide in Children with Lennox-Gastaut Syndrome: A Literature Review
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 16:369-379
¿Cuál es la función principal del hierro en el organismo?  
Introducción:
La anemia es considerada una comorbilidad importante y en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un predictor independiente de disnea, limitación de la actividad física, umbral anaeróbico, peor calidad de vida en general y mortalidad.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Replacement Improves Exercise Tolerance in COPD: A Single-Blind Randomized Trial
Archivos de BronconeumologÍa, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen el agravamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) y la mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con IC y fracción de eyección reducida.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Ventricular Arrhythmias, Resuscitated Cardiac Arrest, or Sudden Death in DAPA-HF
European Heart Journal, 42(36):3727-3738
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel decisivo en la aparición y la progresión de la enfermedad coronaria; los principales mecanismos involucrados en los eventos cardiovasculares agudos consisten en la activación y la ruptura de las placas de ateroma.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials
Journal of the American Heart Association, 10(16)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prequirúrgico con ácido tranexámico (ATX), en pacientes sometidos a cirugías nasales?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico, utilizado para reducir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Nasal Surgery: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Control Trial
Medicine (Baltimore), 98(16):1-9
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de primera línea para pacientes con epilepsia generalizada o epilepsia no clasificable de reciente diagnóstico?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno frecuente, con una prevalencia de 0.5% a 1% y con incidencia en algún momento de la vida de hasta 5%. La epilepsia es una enfermedad compleja, con múltiples causas diferentes y varios tipos y síndromes, clasificados según la International League Against Epilepsy.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Valproate Versus Levetiracetam for Newly Diagnosed Generalised and Unclassifiable Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentr
The Lancet, 397(10282):1375-1386
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