Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio en pacientes de edad avanzada con estenosis aórtica leve a moderada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es la enfermedad valvular más frecuente en adultos en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Supplemental Calcium and Vitamin D and Long-term Mortality in Aortic Stenosis
Heart, 108(12):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tixagevimab-cilgavimab, una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, en pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Cuáles son los efectos de la pérdida de peso y de las intervenciones saludables de estilo de vida en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por el colapso recurrente de las vías aéreas superiores durante el sueño; la AOS representa un problema importante de salud y la obesidad es uno de los principales factores de contribución.

Lectura recomendada:
Effect of an Interdisciplinary Weight Loss and Lifestyle Intervention on Obstructive Sleep Apnea Severity: The INTERAPNEA Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(4):1-20
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con asma?  
Introducción:
El asma se caracteriza por la inflamación crónica de las vías aéreas y la obstrucción variable al flujo de aire. Se estima que casi 3 mil millones de personas en el mundo tienen asma.

Lectura recomendada:
The Effect of Statins for Asthma. A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Asthma, 59(4):801-810
En relación con el tratamiento antitrombótico en pacientes con COVID-19, señale la correcta.  
Introducción:
La COVID-19 se ha asociado con inflamación y estado protrombótico, con aumento en los niveles de fibrina, de los productos de la degradación de fibrina, de fibrinógeno y de dímero D. En algunos estudios, estos aumentos en los marcadores se asociarían con peores resultados en cuanto al pronóstico.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19
National Institutes of Health, :348-360
¿Cuáles son las mejores opciones farmacológicas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico sensitivo y motor, caracterizado por la necesidad urgente de mover las extremidades, especialmente las inferiores, más frecuente durante el reposo y por la tarde o la noche.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Pharmacological Treatments for Restless Legs Syndrome: Systemic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Neuroscience, 15(751643):1-13
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
Señale el enunciado correcto para la exposición previa a antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes con pancreatitis aguda:  
Introducción:
En pacientes con pancreatitis aguda se produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, responsable de la falla de múltiples órganos, durante la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Prior Exposure to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs Reduces the Rate of Organ Failure and In-Hospital Mortality in Acute Pancreatitis
American Journal of Medicine, 135(4):471-477
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con valsartán, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica sarcomérica?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por la hipertrofia del ventrículo izquierdo no atribuible a factores extrínsecos, como la sobrecarga de presión.

Lectura recomendada:
Valsartan in Early-stage Hypertrophic Cardiomyopathy: a Randomized Phase 2 Trial
Nature Medicine, 27(10):1818-1824
¿Cuáles son los efectos del agregado de corticoides inhalatorios al tratamiento dual con antimuscarínicos de acción prolongada y beta agonistas de acción prolongada en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Triple Versus LAMA/LABA Combination Therapy for Patients with COPD: A Systematic Review and Meta-analysis
Respiratory Research, 22(1):1-11
¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es la complicación crónica más frecuente en pacientes con diabetes; además, se considera el factor predictivo más fuerte de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(6):1-27
¿Cuáles serían factores de riesgo para la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva y fatal; se caracteriza por la proliferación y diferenciación patológica de los fibroblastos pulmonares.

Lectura recomendada:
Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Diabetes Mellitus: A Meta-analysis and Systematic Review
Respiratory Research, 22(1):1-10
¿Cuáles son los efectos del agregado de sildenafilo al tratamiento con agentes antifibróticos, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad intersticial pulmonar fibrosante progresiva y fatal.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil Added to Antifibrotic Treatment in Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Scientific Reports, 11(17824):1-7
Señale el enunciado correcto para pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC):  
Introducción:
Los pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC) tienen riesgo aumentado de infecciones, y se estima que alrededor de la mitad de los enfermos con LLC presentará alguna complicación infecciosa en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Immunoglobulin Replacement for Treatment of Humoral Immune Dysfunction in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia
Plos One, 15(10):1-13
Señale el enunciado correcto para la vacunación antigripal y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV):  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias, incluida la infección por el virus de influenza, aumentan el riesgo de neumonía y de enfermedad sistémica que pueden precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Lectura recomendada:
Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-9
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro sucrosomial®, un nuevo preparado de hierro para uso por vía oral, respecto del tratamiento por vía intravenosa?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente la tercera parte de la población de todo el mundo tiene anemia; la deficiencia de hierro es la causa principal de anemia (50% de los casos según la estimación de la Organización Mundial de la Salud).

Lectura recomendada:
Oral High-dose Sucrosomial Iron vs Intravenous Iron in Sideropenic Anemia Patients Intolerant/Refractory to Iron Sulfate: A Multicentric Randomized Study.
Annals of Hematology, 100:2173-2179
¿Cuáles son las ventajas de la polipectomía en frío de las lesiones de colon izquierdo o recto durante la fase de inserción del endoscopio?  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tumor más frecuente en todo el mundo; la extirpación de las neoplasias colorrectales se asocia con reducción de la mortalidad por CCR. En este contexto, diversos países han adoptado programas de rastreo mediante colonoscopia; la colonoscopia se asocia con utilidad diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Importance of Cold Polypectomy during the Insertion Phase in the Left Side of the Colon and Rectum: A Multicenter Randomized Controlled Trial (PRESECT STUDY)
Gastrointestinal Endoscopy, 91(4):917-924
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antitrombótica con enoxaparina en pacientes ambulatorios sintomáticos con COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia se reconoció el estado altamente protrombótico de COVID-19, asociado con eventos tromboembólicos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
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