¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a reducir el riesgo de progresión a diabetes, en sujetos de alto riesgo, se asocia con pérdida aumentada de masa ósea?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287

¿Cuál es considerado un factor predictivo de fractura posterior en pacientes con fractura femoral atípica (FFA)?  
Introducción:
Los sujetos que presentaron una fractura femoral atípica tienen un riesgo significativamente alto de fracturas posteriores.

Lectura recomendada:
Fracture Risk Following an Atypical Femoral Fracture
Journal of Bone and Mineral Research, 37(1):87-94

En relación con los posibles factores de riesgo que existen asociados con las fracturas de cadera en individuos menores de 60 años, ¿cuál de las siguientes considera correcta?  
Introducción:
Actualmente, existe poca bibliografía que describa los factores de riesgo de fractura de cadera en la población de adultos jóvenes, si bien constituyen una gran parte de la población total con esta afección; por ello, aún no están claros cuáles son los factores que pueden predisponer a presentar una lesión de este tipo antes de los 60 años.

Lectura recomendada:
Frailty and Osteoporosis in Patients with Hip Fractures Under the Age of 60—a Prospective Cohort of 218 Individuals
Osteoporosis International, 33:1037-1055

Según las nuevas directrices, ¿cuál es el tratamiento inicial recomendado en pacientes con riesgo inminente o muy alto de fractura?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales son una de las fracturas osteoporóticas posmenopáusicas más comunes.

Lectura recomendada:
Romosozumab Reduces Incidence of New Vertebral Fractures Across Severity Grades Among Postmenopausal Women with Osteoporosis
Bone, 154(116209):1-8

¿En qué sitios se producen con mayor frecuencia las fracturas por estrés?  
Introducción:
Las fracturas por estrés son lesiones por uso excesivo que se producen en respuesta a la carga mecánica repetitiva.

Lectura recomendada:
Once Daily Calcium (1000 mg) and Vitamin D (1000 IU) Supplementation During Military Training Prevents Increases in Biochemical Markers of Bone Resorption but Does not Affect Tibial Microarchitecture in Army Recruits
Bone, 155(116269)

Señale el enunciado correcto para la frecuencia de fracturas de cadera durante la primera cuarentena en Francia por COVID-19:  
Introducción:
En Francia se registran alrededor de 75 000 fracturas de cadera cada año. Las fracturas de cadera son las fracturas por fragilidad más frecuentes y se asocian con morbilidad importante y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Analysis of Hip Fractures in France During the First COVID-19 Lockdown in Spring 2020
JAMA Network Open, 4(11):1-11

¿Qué efecto tiene el aporte suplementario con colecalciferol en pacientes sometidos a trasplante renal que presentan deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a trasplante renal suelen presentar deficiencia de vitamina D, hiperparatiroidismo y disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Cholecalciferol Supplementation Attenuates Bone Loss in Incident Kidney Transplant Recipients: A Prespecified Secondary Endpoint Analysis of a Randomized Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 37(2):303-311

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta para el tratamiento de la salud ósea en pacientes con cáncer?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer puede afectar la salud ósea de diversas maneras, a saber, por la enfermedad metastásica y la pérdida ósea inducida por el tratamiento del cáncer. Los profesionales tratantes deben conocer las posibilidades actuales de tratamiento.

Lectura recomendada:
Bone Health in Cancer: ESMO Clinical Practice Guideline
Annals of Oncology, 31(12):1650-1663

¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D3 sobre la incidencia de fracturas en sujetos sanos de la población general?  
Introducción:
Los resultados de estudios aleatorizados y controlados en los cuales se investigó el papel del aporte de vitamina D sobre el riesgo de fracturas no han sido homogéneos, ya que algunos refirieron beneficios, otros mostraron efectos deletéreos y en otros grupos no se observó ningún efecto.

Lectura recomendada:
Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults
New England Journal of Medicine, 387:299-309

¿Cuál es el sitio anatómico más afectado por OA?  
Introducción:
La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular crónica de alta prevalencia en todo el mundo que causa dolor, discapacidad y pérdida de la función.

Lectura recomendada:
Prevalence Trends of Site-specific Osteoarthritis from 1990 to 2019: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019
Arthritis & Rheumatism, 74(7):1172-1183

¿Qué afirmaciones acerca del romosozumab son verdaderas?  
Introducción:
En los últimos años, surgieron nuevos fármacos para el tratamiento de la osteoporosis, como el romosozumab.

Lectura recomendada:
Effect of the Duration of Previous Osteoporosis Treatment on the Effect of Romosozumab Treatment
Osteoporosis International, 33(6):1265-1273

¿Cuál es la familia de fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
A la conjunción de la enfermedad renal crónica (ERC) con afecciones como deficiencia de vitamina D, paratiroidismo secundario e hiperfosfatemia interdependiente, se la conoce como trastornos óseos asociados con ERC, y suelen coexistir con la osteoporosis, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Bone Mineral Density in Patients with end-stage kidney Disease and Renal Transplants: A 15-year Single-centre Experience
Bone Reports, 16(101178):1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports, 16(101175):1-6

¿Cuál de los siguientes procesos no ha sido relacionado con la microbiota intestinal humana?  
Introducción:
La microbiota intestinal humana es un complejo de organismos celulares que existen en el intestino, en simbiosis con el huésped, y que ha sido involucrado con numerosos procesos fisiológicos normales, así como con diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Analysis of the Associations Between the Human Fecal Microbiome and Bone Density, Structure, and Strength: The Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 37(4):597-607

¿Cuál de las siguientes intervenciones sería útil para pacientes con raquitismo hipofosfatémico autosómico dominante (RHAD) y deficiencia de hierro?  
Introducción:
El raquitismo hipofosfatémico autosómico dominante es una rara enfermedad esquelética causada por mutaciones en la secuencia de clivaje del factor de crecimiento fibroblástico 23.

Lectura recomendada:
Oral Iron Replacement Normalizes Fibroblast Growth Factor 23 in Iron-Deficient Patients with Autosomal Dominant Hypophosphatemic Rickets.
Journal of Bone and Mineral Research, 35(2):231-238

¿Cuál de los siguientes preparados de hierro para uso por vía intravenosa se asocia con mayor incidencia de hipofosfatemia?  
Introducción:
Los preparados de hierro para uso por vía intravenosa, como hierro-isomaltósido 1000 (derisomaltosa férrica) y carboximaltosa férrica, se utilizan para la recuperación rápida de los depósitos de hierro, en pacientes con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Effects of Iron Isomaltoside vs Ferric Carboxymaltose on Hypophosphatemia in Iron-Deficiency Anemia: Two Randomized Clinical Trials.
Journal of the American Medical Association (JAMA), 323(5):432-443

En relación con la ingesta nutricional y la salud ósea, señale la correcta,  
Introducción:
En los adultos, la masa ósea mineral se define por la cantidad de hueso acumulado al final del crecimiento esquelético, y por la cantidad de hueso perdido a lo largo de la vida. Se estima que un pico de masa ósea superior al 10% podría reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas en la vida adulta en un 50%. Existe información que vincula la ingesta nutricional con el crecimiento óseo y la pérdida ósea, los cuales influirían en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Nutritional Intake and Bone Health
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 9(9):606-621

¿Cuál es el efecto de la administración de teriparatida en pacientes con osteoporosis grave que ya han recibido un tratamiento previo?  
Introducción:
Está documentado que la administración previa de drogas antirresortivas puede disminuir la magnitud de la respuesta anabólica a la terapia con teriparatida o retrasar sus efectos beneficiosos sobre el hueso.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide
Medicina Buenos Aires, 73(5):428-432

En relación a las opciones terapéuticas enfocadas al dolor inflamatorio en la artrosis, señale la correcta.  
Introducción:
La artrosis es una morbilidad importante que representa un problema en aumento para los servicios de salud. Los síntomas pueden ser de tipo funcional, pero principalmente se manifiestan como dolor.

Lectura recomendada:
Therapeutic Options for Targeting Inflammatory Osteoarthritis Pain
Nature Reviews Rheumatology, 15(6):355-363

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?  
Introducción:
La mayor longevidad actual de la población se acompaña de incremento en la prevalencia de debilidad ósea, y de mayor riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
Effect of Dietary Sources of Calcium and Protein on hip Fractures and Falls in Older Adults in Residential Care: Cluster Randomised Controlled Trial
BMJ, 375(2364):1-10