Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué efecto ejerce la inyección transforaminal de sulfato de magnesio en pacientes con prolapso del disco lumbar acompañado por dolor radicular?  
Introducción:
El prolapso del disco lumbar suele estar acompañado por dolor radicular y discapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Transforaminal Injection of Magnesium Sulphate Versus Ozone on Oxidative Stress Biomarkers in Lumbar Disc Related Radicular Pain
BMC Anesthesiology, 22(1):1-10
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la ablación por radiofrecuencia para el dolor cervical?  
Introducción:
En el abordaje terapéutico del dolor cervical se observa una tendencia creciente a procedimientos invasivos, como el bloqueo de la rama medial, la inyección intraarticular y la ablación por radiofrecuencia.

Lectura recomendada:
Consensus Practice Guidelines on Interventions for Cervical Spine (facet) Joint Pain from a Multispecialty International Working Group
Regional Anesthesia and Pain Medicine, 47(1):3-59
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dos dosis de dexametasona de 24 mg luego de la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla se asocia con dolor posquirúrgico moderado a grave, de modo que se recomienda un abordaje analgésico multimodal, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Effect of Dexamethasone as an Analgesic Adjuvant to Multimodal Pain Treatment after Total knee Arthroplasty: Randomised Clinical Trial
BMJ, 376(67325):1-11
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento no quirúrgico sería útil para pacientes con estenosis medular lumbar y claudicación neurogénica?  
Introducción:
La estenosis medular lumbar con claudicación neurogénica es una entidad de elevada prevalencia y cada vez más común entre sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Non-operative Treatment for Lumbar Spinal Stenosis with Neurogenic Claudication: An Updated Systematic Review
BMJ Open, 12(1):1-12
Al considerar las conductas diagnósticas y terapéuticas de una lesión de ligamentos de rodilla, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Las lesiones de los ligamentos en la rodilla son frecuentes, principalmente del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial.

Lectura recomendada:
Treatment of Combined Injuries to the ACL and the MCL Complex: A Consensus Statement of the Ligament Injury Committee of the German Knee Society (DKG)
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(11):1-10
Es cierto acerca de las cirugías de cadera:  
Introducción:
Las cirugías de cadera son una de las más frecuentes en la mayoría de los centros hospitalarios con servicio de Ortopedia y Traumatología.

Lectura recomendada:
Infecciones en Cirugías de Cadera
Revista de la Asociación Médica de Bahía Blanca, 26(1):16-19
Los resultados funcionales vs. los resultados radiológicos en pacientes con postoperatorio de hallux valgus se correlacionan de manera:  
Introducción:
El halluz valgus se trata mediante la osteotomía de scarf.

Lectura recomendada:
Correlación funcional - radiológica en pacientes tratados mediante osteotomía de scarf
Revista Cuadernos, 60(2):9-15
¿Cuál de las siguientes respuestas no está asociada con mayor riesgo de fractura de cadera en ancianos?  
Introducción:
Las fracturas de cadera en los adultos mayores constituyen un problema de salud con prevalencia creciente, por lo que la investigación va dirigida a identificar los factores de riesgo para prevenirlas.

Lectura recomendada:
Management of Hip Fractures in Older Adults Evidence-Based Clinical Practice Guideline
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, :1-68
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la fascitis plantar son verdaderas?  
Introducción:
La fascitis plantar es un problema musculoesquelético frecuente en la práctica traumatológica.

Lectura recomendada:
A Prospective Study Comparing the Efficacy of Local Injection of Platelet-Rich Plasma (PRP) vs Methylprednisolone in Plantar Fasciitis
Cureus, 14(5):1-11
En cuanto al dolor en la artrosis, seleccione la opción correcta.  
Introducción:
Las artroplastias totales de cadera o de rodilla son los procedimientos de cirugía ortopédica más realizados para el tratamiento de pacientes con artrosis grave, pero en muchos casos, a pesar del tratamiento quirúrgico, se presenta dolor residual crónico que interfiere sobre la calidad de vida del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Preoperative Duloxetine Treatment on Postoperative Chronic Residual Pain after Total Hip or Knee Arthroplasty: A Randomised Controlled Trial
BMJ Open, 11(11):1-10
¿Cuáles son características de la analgesia multimodal perioperatoria?  
Introducción:
En la actualidad, se considera que la analgesia multimodal es el método óptimo para el tratamiento del dolor perioperatorio de la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty
Orthopaedic Surgery, 11(5):755-761
En relación con la administración de rivaroxabán frente al tratamiento estándar para la tromboprofilaxis en la cirugía ortopédica mayor de cadera o rodilla, señale la correcta.  
Introducción:
Está establecida la eficacia de la tromboprofilaxis en la reducción del tromboembolismo venosos en pacientes sometidos a cirugía ortopédica mayor. Aunque la incidencia de embolismo pulmonar fatal está en disminución como resultado de la tromboprofilaxis efectiva, la frecuencia de tromboembolismo sintomático luego de la cirugía de reemplazo de cadera o rodilla es del 1.7% al 2.3%.

Lectura recomendada:
A Non-interventional Comparison of Rivaroxaban with Standard of Care for Thromboprophylaxis after Major Orthopaedic Surgery in 17,701 Patients with Propensity Score Adjustment
Thrombosis and Haemostasis, 111(1):94-102
En relación con los resultados clínicos e imagenológicos de las fasciotomía plantar mediante microdesbridamiento, señale la correcta.  
Introducción:
La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor de talón en adultos, y representa aproximadamente 1 millón de visitas al médico por año en los Estados Unidos, con una incidencia durante el curso de la vida del 10%.

Lectura recomendada:
Clinical and Imaging Outcomes of Plantar Fasciotomy Using Microdebrider Coblation Wand
Foot & Ankle Orthopaedics, 7(2):1-8
¿Cuál es el efecto del tratamiento intranodular con adalimumab en pacientes con enfermedad de Dupuytren en estadio precoz?  
Introducción:
La enfermedad de Dupuytren es un trastorno fibrótico frecuente que afecta la palma de la mano.

Lectura recomendada:
Anti-tumour Necrosis Factor Therapy for Early-stage Dupuytren's Disease (RIDD): A Phase 2b, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet Rheumatology, 4(6):407-416
¿Cuál es el efecto de la inyección intraarticular de toxina botulínica A en pacientes con artrosis de la base del pulgar?  
Introducción:
La inyección intraarticular de toxina botulínica A podría asociarse con efectos analgésicos en pacientes con enfermedades articulares.

Lectura recomendada:
Intra-articular Botulinum Toxin A Injection for Painful Base-of-thumb Osteoarthritis.
The Lancet Rheumatology, 4(7):480-489
¿Cuáles son los efectos del abordaje multimodal del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una de las principales causas de años vividos con discapacidad, y se asocia con consecuencias socioeconómicas sustanciales.

Lectura recomendada:
Increase in Lower Limb Strength after Multimodal Pain Management in Patients with Low Back Pain
Medicina (Kaunas), 58(7):1-8
¿Cuáles son los efectos de una única aplicación de plasma rico en plaquetas en adultos con tendinopatía crónica de la parte media del tendón de Aquiles de más de 3 meses de duración?  
Introducción:
La tendinopatía crónica de la parte media del tendón de Aquiles es la degeneración de la porción media del tendón, caracterizada por edema y dolor que limitan considerablemente la función física.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-Rich Plasma Injection vs Sham Injection on Tendon Dysfunction in Patients with Chronic Midportion Achilles Tendinopathy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(2):137-144
¿Qué medicamentos no están recomendados para tratar el dolor lumbar?  
Introducción:
Los profesionales de la salud que atienden pacientes con dolor lumbar deben estar familiarizados con las guías para el abordaje farmacéutico del dolor lumbar, que están en constante evolución y actualización.

Lectura recomendada:
Systematic Review of Guideline-recommended Medications Prescribed for Treatment of Low Back Pain
Chiropractic & Manual Therapies, 30(1):1-14
¿Qué afirmaciones acerca del romosozumab son verdaderas?  
Introducción:
En los últimos años, surgieron nuevos fármacos para el tratamiento de la osteoporosis, como el romosozumab.

Lectura recomendada:
Effect of the Duration of Previous Osteoporosis Treatment on the Effect of Romosozumab Treatment
Osteoporosis International, 33(6):1265-1273
¿Cuáles son los factores que anticipan la evolución física, luego de la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla (ATR) se considera el tratamiento más rentable para la recuperación de la función física, en pacientes con artrosis en estadio terminal. Sin embargo, se estima que más de 1 de cada 5 pacientes no recuperan la funcionalidad, luego de la ATR.

Lectura recomendada:
Factors Correlated with Physical Function 1 Year after Total Knee Arthroplasty in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(7):1-15
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