Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿En qué pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y síndrome de intestino irritable se observó una mejoría más significativa de la esofagitis y de los síntomas de ambos trastornos?  
Introducción:
El 25-51% de los sujetos con síndrome de intestino irritable refieren síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Trimebutine Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease and Irritable Bowel Syndrome
Hepato-Gastroenterology, 49(43):193-197
¿Cuál sería el mejor esquema para la erradicación de la infección por Helicobacter pylori en los pacientes con pangastritis?  
Introducción:
El índice de erradicación de Helicobacter pylori con antibióticos y con un inhibidor de la bomba de protones oscila en un 70%.

Lectura recomendada:
High Efficacy of Bismuth Subcitrate for Helicobacter pylori Eradication in Pangastritis
Digestive and Liver Disease, 41(8):555-558
¿Cuál de estas alternativas representa una opción segura y apropiada en presencia de enfermedad residual en el examen histológico en los pacientes con linfoma MALT gástrico con erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
Existen controversias relacionadas con la modalidad de tratamiento más apropiada en los sujetos con linfoma MALT gástrico que presentan enfermedad residual después de la erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome Following Helicobacter Pylori Eradication in a Retrospective Study of 105 Patients with Localized Gastric Marginal Zone B-Cell Lymphoma of Malt Type
Annals of Oncology, 20(6):1086-1093
¿Cuáles son los parámetros que reflejan la mayor eficacia del esomperazol en el control de la secreción ácida gástrica?  
Introducción:
El esomeprazol en dosis de 40 mg diarios logra un mejor control de la acidez gástrica en los voluntarios sanos en comparación con 30 mg diarios de lansoprazol y con 20 mg diarios de rabeprazol. Esto conllevaría mayor eficacia en el tratamiento de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole 40 mg Provides Improved Intragastric Acid Control as Compared with Lansoprazole 30 mg and Rabeprazole 20 mg in Healthy Volunteers
Digestion, 68(4):184-188
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones en la enfermedad por reflujo gastroesofágico respecto del pH intragástrico?  
Introducción:
El pH gástrico es el determinante fundamental de la intensidad de la agresión del reflujo, la cual se refleja en el grado de la lesión mucosa y de los síntomas asociados con la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esomeprazole Provides Improved Acid Control vs. Omeprazole in Patients with Symptoms of Gastro-Oesophagal Reflux Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(7):861-867
¿Cuál fue el inhibidor de la bomba de protones que logró los menores niveles de acidez gástrica integrada?  
Introducción:
La evaluación de la efectividad para suprimir la acidez gástrica de los inhibidores de la bomba de protones suele realizarse mediante la determinación de la cantidad de tiempo en que se logra mantener el pH intragástrico por encima de 4. Al determinar la acidez gástrica integrada se evalúa además la magnitud de los cambios obtenidos en la concentración de los iones de hidrógeno.

Lectura recomendada:
Integrated Gastric Acidity to Evaluate Acid Suppression with PPI Therapy: A Five-Way Crossover Comparison
Gastroenterology, 124(Supl. 1):232-232
¿En qué momento de la vida se observa la mayor incidencia de infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La prevalencia de infección por Helicobacter pylori es muy elevada en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Infection in Developing Countries: The Burden for How Long?
Saudi Journal of Gastroenterology, 15(3):201-207
¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es una causa frecuente de consulta.

Lectura recomendada:
Pulmonary Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease
Annals of Thoracic Medicine, 4(3):115-123
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la esteatosis hepática es correcta?  
Introducción:
La esteatosis hepática es frecuente en los pacientes con hepatitis C.

Lectura recomendada:
Hepatic Steatosis in HIV/HCV Co-Infected Patients: Correlates, Efficacy and Outcomes of Anti-HCV Therapy: A Paired Liver Biopsy Study
Journal of Hepatology, 48(5):756-764
¿Cuál de los siguientes es el método de elección para el diagnóstico de infección oculta por virus de la hepatitis B?  
Introducción:
Los individuos con infección oculta por virus de la hepatitis B tienen mayor riesgo de reactivación de la enfermedad y de contagio.

Lectura recomendada:
Occult Hepatitis B Virus in Liver Tissue of Individuals without Hepatic Disease
Journal of Hepatology, 48(5):743-746
¿Cuál fue la eficacia y seguridad de la nitazoxanida en el tratamiento de las exacerbaciones de la enfermedad inflamatoria intestinal en los niños?  
Introducción:
La nitazoxanida es un antibiótico utilizado en el tratamiento de la infección por Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia, tanto en los adultos como en los niños, que también muestra una actividad in vitro excelente contra los gérmenes anaerobios.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide to Treat Exacerbations of Pediatric Inflammatory Bowel Disease (IBD)
ACG 2009 Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course - Octubre 23-28, 2009,
¿Qué régimen fue más eficaz en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La gastritis por Helicobacter pylori (HP) es un factor de riesgo de padecer cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
A Randomized Open-Label Clinical Trial with Levofloxacin, Omeprazole, Alinia® (Nitazoxanide), and Doxycycline (LOAD) versus Lansoprazole, Amoxicillin and Clrithromycin (LAC) in the Treatment Naive Helicobacter Pylori Population
ACG 2009 Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course - Octubre 23-28, 2009,
¿Cuál fue la eficacia de la combinación de nitazoxanida y sucralfato en la erradicación de la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobater pylori es la causa más frecuente de cáncer gástrico, úlcera péptica y gastritis, aunque la mayoría de las infecciones son subclínicas.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide and Sucralfate for the Treatment of Helicobacter Pylori Infection
ACG 2009 Annual Scientific Meeting and Postgraduate Course - Octubre 23-28, 2009,
¿Cuál de las siguientes opciones es falsa en relación con la criptosporidiosis?  
Introducción:
Cryptosporidium es un protozoo que origina un importante número de gastroenteritis.

Lectura recomendada:
Cryptosporidiosis
BMJ, 339:4168-4168
¿Cuál de los siguientes mecanismos explicaría la aparición de diabetes tipo 1 en los pacientes tratados con interferón?  
Introducción:
La combinación de interferón alfa-2b y ribavirina ha sido aprobada para el tratamiento de la hepatitis C crónica activa.

Lectura recomendada:
Dual Onset of Type 1 Diabetes Mellitus and Graves' Disease during Treatment with Pegylated Interferon Alpha-2b and Ribavirin for Chronic Hepatitis C
Diabetes Research and Clinical Practice, 86(2):19-21
¿Cuáles son los factores relacionados con la fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno muy frecuente en la práctica médica.

Lectura recomendada:
Impact of Pantoprazole on Duodeno-Gastro-Esophageal Reflux (DGER)
Zeitschrift fur Gastroenterologie, 47(3):277-282
¿Cuál de las siguientes interleuquinas (IL) tendría un papel principal en la etiopatogenia de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica se observa principalmente en personas atópicas.

Lectura recomendada:
Biology and Treatment of Eosinophilic Esophagitis
Gastroenterology, 137(4):1238-1249
¿Cuál es la dosis de la lamivudina en los pacientes con insuficiencia renal e infección por el virus B de hepatitis?  
Introducción:
La lamivudina es eficaz en los enfermos con infección por el virus B de la hepatitis que son sometidos a trasplante renal.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamivudine in Hepatitis B Infected Renal Transplant Recipients: A Single Center Study
Indian Journal of Nephrology, 19(3):91-95
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con mayor probabilidad de hallar un adenoma en la colonoscopia de control a los 5 años de una previa sin neoplasia?  
Introducción:
Los pacientes sin antecedentes familiares de cáncer colorrectal que presentan una colonoscopia de control sin neoplasias no requieren ser revaluados antes de los 5 años.

Lectura recomendada:
Five-Year Risk of Colorectal Neoplasia after Negative Screening Colonoscopy
New England Journal of Medicine, 359(12):1218-1224
¿En cuál de los siguientes tipos de úlceras pépticas es mayor la incidencia de recurrencia de las hemorragias?  
Introducción:
La prevalencia de las úlceras pépticas idiopáticas está en aumento.

Lectura recomendada:
High Incidence of Mortality and Recurrent Bleeding in Patients With Helicobacter pylori–Negative Idiopathic Bleeding Ulcers
Gastroenterology, 137(2):525-531
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