Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿De acuerdo con los resultados de un estudio, cuál fue el único marcador con valor pronóstico de remisión clínica en la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
El presente estudio de tipo prospectivo señala la importancia de lograr la curación de las lesiones mucosas en pacientes con enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Mucosal Healing Predicts Sustained Clinical Remission In Patients with Early-Stage Crohn'n Disease
Gastroenterology, 138(2):463-468
¿Cuál es la fuente más importante de exposición a N-nitrosaminas para los seres humanos?  
Introducción:
Las N-nitrosaminas son sustancias con potencial carcinogenético, tanto para animales de experimentación como para el ser humano. Su origen puede ser exógeno o endógeno.

Lectura recomendada:
History of Peptic Ulcer Disease and Pancreatic Cancer Risk in Men
Gastroenterology, 138(2):541-549
¿Cuál de las siguientes es una escala que evalúa el grado de fibrosis hepática mediante la valoración de los hallazgos histopatológicos?  
Introducción:
La fibrosis hepática es un proceso degenerativo que ocurre en enfermedades como la cirrosis o la hepatitis C. Produce la pérdida gradual de la función del hígado.

Lectura recomendada:
Hepatitis C Virus-Infected Patients with a Persistently Normal Alanine Aminotransferace: Do they Exist and is this really a Group with Mild Disease?
Journal of Viral Hepatitis, 17(1):51-58
¿En qué situación está indicada la vigilancia endoscópica para prevenir el cáncer gástrico?  
Introducción:
La metaplasia intestinal de la mucosa gástrica es una lesión preneoplásica.

Lectura recomendada:
Pathology of Gastric Intestinal Metaplasia: Clinical Implications
American Journal of Gastroenterology, 105(3):493-498
¿Cuál es la ventaja destacada de la colonoscopia de alta definición para la detección de pólipos colónicos?  
Introducción:
Debido a que la colonoscopia es una intervención de gran utilidad para el diagnóstico, prevención y tratamiento del cáncer de colon, se han creado nuevas técnicas con la intención de mejorar su rendimiento.

Lectura recomendada:
High-Definition Colonoscopy Detects Colorectal Polyps at a Higher Rate Than Standard White-Light Colonoscopy
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(4):364-370
¿Cuál de estas variables podría relacionarse con la progresión de los adenomas colónicos al cáncer colorrectal?  
Introducción:
Se considera que los pólipos adenomatosos constituyen una lesión preneoplásica precursora del cáncer colorrectal. Ciertos factores parecen asociarse con una mayor probabilidad de degeneración maligna.

Lectura recomendada:
Positron Emission Tomography for the Detection of Colorectal Adenomas
Digestive and Liver Disease, 42(3):185-190
Indique cuáles son las formas de presentación de la constipación crónica en los sujetos con dificultades del aprendizaje:  
Introducción:
La presentación clínica de la constipación crónica en individuos con dificultades del aprendizaje difiere de la de la población general.

Lectura recomendada:
Constipation in People with Learning Disability
BMJ, 340(7745):531-532
¿Con cuál de los siguientes mecanismos se relaciona la aparición de resistencia secundaria en los tumores del estroma gastrointestinal que respondieron inicialmente a inhibidores de la tirosina quinasa?  
Introducción:
Si bien la aparición de los inhibidores de tirosina quinasas revolucionó el tratamiento de los tumores gastrointestinales, aún se presentan casos de resistencia primaria o secundaria donde se hace necesaria la elaboración de nuevas alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Combined Treatment Strategies in Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) After Imatinib and Sunitinib Therapy
Cancer Treatment Reviews, 36(1):63-68
Señale cuál de las siguientes drogas lesiona el esófago por efecto tópico directo.  
Introducción:
Varias drogas frecuentemente prescriptas pueden tener efectos adversos sobre el esófago.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Drugs on the Esophagus
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):91-97
¿Cuál de los siguientes estudios complementarios es esencial para la estadificación locorregional de los linfomas gástricos?  
Introducción:
La estadificación de los linfomas gástricos implica la realización de los estudios complementarios que se solicitan en los linfomas de otra localización.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Staging in Gastrointestinal Lymphoma
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(1):3-12
¿Cuál de los siguientes fármacos ha resultado una causa inequívoca de pancreatitis?  
Introducción:
Se involucraron más de 500 fármacos en la inducción de pancreatitis. Sin embargo, la causalidad definida pudo demostrarse sólo para 31 de ellos.

Lectura recomendada:
Drug Induced Pancreatitis
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):143-155
¿Cuál es el efecto adverso más preocupante de las tiopurinas?  
Introducción:
Las tiopurinas azatioprina y 6-mercaptopurina son agentes inmunosupresores empleados con frecuencia en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Ambos fármacos han demostrado ser eficaces para inducir y mantener la remisión, tanto de la enfermedad de Crohn como de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal and Liver Adverse Effects of Drugs Used for Treating IBD
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):157-165
¿Cuál es el tratamiento de elección para los linfomas gástricos MALT en estadio I?  
Introducción:
El tratamiento actual del linfoma gástrico debe ser individualizado para cada paciente teniendo en cuenta el tipo histológico y el estadio. Este tratamiento ha cambiado radicalmente en las 2 últimas décadas.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow Up of Gastric Lymphoma After Stomach Conserving Treatment
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(1):71-77
¿Cuál de las siguientes condiciones podrían relacionarse con la aparición de la enfermedad por reflujo no erosiva?  
Introducción:
La combinación de omeprazol y citrato de mosaprida puede resultar útil en los casos de enfermedad por reflujo no erosiva, ya que logra aliviar los síntomas ante el fracaso del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones solos durante 4 semanas.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Effect of Mosapride Citrate Combined With Omeprazole Therapy Improves Clinical Symptoms and Gastric Emptying in PPI-Resistant NERD Patients with Delayed Gastric Emptying
Journal of Gastroenterology, 45(4):413-421
¿Cuál de estos nutrientes se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Se especula que en la patogenia de las enfermedades inflamatorias intestinales participan factores genéticos, infecciosos y nutricionales, entre otros.

Lectura recomendada:
The Role of Infection in the Aetiology of Inflammatory Bowel Disease
Journal of Gastroenterology, 45(3):266-276
¿Cuál es la tasa de supervivencia de los pacientes con carcinoma gástrico en estadio I ó II luego de 15 años de la intervención quirúrgica oncológica?  
Introducción:
La intervención quirúrgica para la resección completa de un tumor gástrico ofrece una solución definitiva y sigue siendo el pilar del tratamiento.

Lectura recomendada:
Surgical Treatment of Gastric Cancer: 15-Year Follow-Up Results of the Randomised Nationwide Dutch D1D2 Trial
Lancet Oncology, 11(5):439-449
¿Cuál de estas variables es un factor de riesgo para cirrosis biliar primaria?  
Introducción:
Se han identificado factores de riesgo para cirrosis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Case-Control Studies of Risk Factors for Primary Biliary Cirrhosis in Two United Kingdom Populations
Gut, 59(4):508-512
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al estudio de la vitamina E y de la pioglitazona en el tratamiento de la esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una afección frecuente que puede progresar hacia la cirrosis, y que está estrechamente relacionada con la resistencia a la insulina y el estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis
New England Journal of Medicine, 362(18):1675-1685
¿Cuál es la causa principal de trombosis venosa portal en los países desarrollados?  
Introducción:
La trombofilia predispone a la trombosis venosa portal; sin embargo, como esta afección puede ser ocasionada por una amplia gama de procesos subyacentes, es importante tener presente otros diagnósticos diferenciales, como las neoplasias o los procesos inflamatorios abdominales.

Lectura recomendada:
Portal Vein Thrombosis, Revisited
Digestive and Liver Disease, 42(3):163-170
¿Cuál es la característica clínica distintiva del síndrome de colon irritable?  
Introducción:
Los pacientes que presentan desórdenes funcionales, como el síndrome de colon irritable, tienen un umbral inferior para la sensación dolorosa y la incomodidad, de modo que los sienten ante la ausencia de estímulos nocivos, daño del tejido o cambios patológicos definidos.

Lectura recomendada:
Potentiation of TRPV4 Signalling by Histamine and Serotonin: An Important Mechanism for Visceral Hypersensitivity
Gut, 59(4):481-488
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