Indice General de Autoevaluaciones

¿Con qué neoplasia se asocian las concentraciones altas de selenio corporal?
Introducción:
Los expertos creen que una asociación inversa entre los niveles corporales de selenio y ciertos tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
Selenium Status and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes: The Netherlands Cohort Study
Gastroenterology, 138(5):1704-1713

¿Qué tendencias nutricionales se observaron en los niños con enfermedad celíaca bajo una dieta libre de gluten con respecto a los niños sanos bajo dieta normal?
Introducción:
La enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten es una de las enfermedades crónicas relacionadas con los alimentos más frecuentes en los niños europeos y estadounidenses, aunque puede aparecer a cualquier edad.

Lectura recomendada:
Dietary Shortcomings in Children on a Gluten-Free Diet
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(3):294-300

¿Cuál de estas estrategias representa una alternativa terapéutica para los pacientes con toxicidad hepática secundaria al uso de hierbas medicinales?
Introducción:
El consumo de hierbas medicinales es una práctica creciente en Occidente y se ha asociado con hepatotoxicidad aguda y crónica.

Lectura recomendada:
Hepatotoxicidad asociada al consumo de hierbas medicinales
SIICSalud,

¿Qué factores se asocian con mayor riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular entre los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?
Introducción:
El riesgo de carcinoma hepatocelular aumenta considerablemente en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hepatocellular Carcinoma: A Weighty Connection
Hepatology, 51(5):1820-1832

Señale la opción correcta con respecto a las recurrencia de la enfermedad de Crohn.
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una entidad inflamatoria recurrente que compromete el tracto intestinal, en la que la cirugía está indicada ante el fracaso del tratamiento médico.

Lectura recomendada:
Azathioprine Versus Mesalazine for Prevention of Postoperative Clinical Recurrence in Patients with Crohn's Disease with Endoscopic Recurrence: Efficacy and Safety Results of a Randomised, Double-Blind, Double Dummy, Multicentre Trial
Gut, 59(6):752-759

Señale la opción correcta con respecto al metabolismo de las tiopurinas:
Introducción:
Las tiopurinas son esenciales para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. La capacidad metabólica del individuo es determinante del efecto y la aparición de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Optimising Use of Thiopurines in Inflammatory Bowel Disease
Frontline Gastroenterology, 1(1):44-51

¿Cuál de los siguientes factores es importante para reducir la incidencia de cáncer posterior a la colonoscopia?
Introducción:
La incidencia del cáncer colorrectal posterior a la colonoscopia varía entre 0.6 cada 1 000 individuos hasta el 3% a 5% en los pacientes que presentaron cáncer.

Lectura recomendada:
Circumstances in Which Colonoscopy Misses Cancer
Frontline Gastroenterology, 1(1):52-58

¿Cuál es la causa de la presencia de valores menores de peso?
Introducción:
Se encontró que los sujetos con cirrosis biliar primaria presentaron valores menores de peso y talla en relación con las personas sanas.

Lectura recomendada:
Demographic, Lifestyle, Medical and Familial Factors Associated with Primary Biliary Cirrhosis
Journal of Hepatology, 53(1):162-169

¿Cuál de los siguientes anticuerpos sugiere fuertemente la presencia de colitis ulcerosa?
Introducción:
Los anticuerpos contra Saccharomyces cerevisiae (ASCA) y contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA) son útiles para el diagnóstico diferencial de las enfermedades inflamatorias intestinales.

Lectura recomendada:
Diagnostic Role and Clinical Association of ASCA and ANCA in Brazilian Patients with Inflammatory Bowel Disease
Digestive Diseases and Sciences, 55(8):2309-2315

¿Cuál de estas afecciones se correlaciona con hígado graso en pacientes pediátricos?
Introducción:
Los registros de hígado graso en pacientes pediátricos se ha incrementado en los últimos tiempos, incluso registrándose casos de cirrosis y transplante hepático.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Liver Steatosis in Obese Children and Adolescents
Pediatrics and Neonatology, 51(3):149-154

¿Cuál es la mejor estrategia para disminuir la incidencia de úlceras pépticas en pacientes que consumen AINE en forma crónica y están infectados por H. pylori?
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori es un factor de riesgo gastrointestinal adicional en usuarios de AINE.

Lectura recomendada:
Identification of NSAID Users at Risk for Gastrointestinal Complications: A Systematic Review of Current Guidelines and Consensus Agreements
Drug Safety, 33(6):443-453

¿Cuál de estas complicaciones puede asociarse con las lesiones hepáticas inducidas por medicamentos?
Introducción:
Las lesiones hepáticas inducidas por medicamentos se consideran un problema de salud pública con necesidad de implementación de medidas de farmacovigilancia.

Lectura recomendada:
Drugs Associated with Hepatotoxicity and Their Reporting Frequency of Liver Adverse Events in VigiBaseTM: Unifies List Based on International Collaborative Work
Drug Safety, 33(6):503-522

¿Cuál de los siguientes agentes es el más eficaz en el tratamiento de la encefalopatía hepática?
Introducción:
La encefalopatía hepática es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por alteraciones cognitivas, de la personalidad y de la conducta. Se presenta comúnmente en pacientes con daño hepático grave.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Hepatic Encephalopathy
Drugs, 70(9):1131-1148

¿Qué factores elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa gástrica o duodenal en las personas de edad avanzada?
Introducción:
Los índices de internación y de mortalidad por úlcera duodenal y gástrica siguen siendo elevados, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly
Drugs & Aging, 27(7):545-558

¿Cuál de las siguientes complicaciones es posible en el contexto del tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
El tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones puede ocasionar hipomagnesemia grave.

Lectura recomendada:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series
QJM, 103(6):387-395

Señale cuál de los siguientes esquemas es el de elección para el tratamiento de la úlcera gástrica asociada con Helicobacter pylori.
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori disminuye las recaídas de la enfermedad ulcerosa y reduce el riesgo de cáncer gástrico, aunque no lo elimina. Las normativas recomiendan la asociación de un inhibidor de la secreción ácida y antibióticos para alcanzar este objetivo.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Infection: Update on Diagnosis and Management
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(7):20-23

¿Cuál es el período mínimo durante el cual se realiza el tratamiento farmacológico de la hepatitis autoinmune?
Introducción:
El abordaje de la hepatitis autoinmune ha ido evolucionando con el correr de los años. Actualmente existen recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento basadas en la bibliografía científica y en la opinión de expertos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis
Hepatology, 51(6):2193-2213

¿Cuál de los siguientes fármacos se encuentran contraindicados en el embarazo en las mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal?
Introducción:
En general, el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal no suele variar sustancialmente durante el embarazo y, si hubo buena respuesta a éste, suele recomendarse su continuación.

Lectura recomendada:
Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy
Obstetric Medicine, 3(2):59-64

¿A qué fracción del gluten va dirigida la reacción inmunitaria que da origen a la enfermedad celíaca?
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno intestinal crónico que tiene lugar en personas genéticamente predispuestas y que se caracteriza por una reacción inmunitaria al gluten.

Lectura recomendada:
Bone Alterations in Celiac Disease: Pathogenesis, Epidemiology, and Treatment
SIICSalud,

Señale la opción correcta con respecto al mecanismo de acción antiviral de la silimarina.
Introducción:
La silimarina es un extracto del cardo mariano que se ha utilizado para tratar múltiples enfermedades hepáticas, y del cual se halló que puede inhibir la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Multiple Effects of Silymarin on the Hepatitis C Virus Lifecycle
Hepatology, 51(6):1912-1921

Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología