Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué factores elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa gástrica o duodenal en las personas de edad avanzada?
Introducción:
Los índices de internación y de mortalidad por úlcera duodenal y gástrica siguen siendo elevados, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly
Drugs & Aging, 27(7):545-558

¿Cuál de las siguientes complicaciones es posible en el contexto del tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones?
Introducción:
El tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones puede ocasionar hipomagnesemia grave.

Lectura recomendada:
Hypomagnesaemia Due to Proton-Pump Inhibitor Therapy: A Clinical Case Series
QJM, 103(6):387-395

Señale cuál de los siguientes esquemas es el de elección para el tratamiento de la úlcera gástrica asociada con Helicobacter pylori.
Introducción:
La erradicación de Helicobacter pylori disminuye las recaídas de la enfermedad ulcerosa y reduce el riesgo de cáncer gástrico, aunque no lo elimina. Las normativas recomiendan la asociación de un inhibidor de la secreción ácida y antibióticos para alcanzar este objetivo.

Lectura recomendada:
Helicobacter pylori Infection: Update on Diagnosis and Management
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(7):20-23

¿Cuál es el período mínimo durante el cual se realiza el tratamiento farmacológico de la hepatitis autoinmune?
Introducción:
El abordaje de la hepatitis autoinmune ha ido evolucionando con el correr de los años. Actualmente existen recomendaciones para su diagnóstico y tratamiento basadas en la bibliografía científica y en la opinión de expertos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis
Hepatology, 51(6):2193-2213

¿Cuál de los siguientes fármacos se encuentran contraindicados en el embarazo en las mujeres con enfermedad inflamatoria intestinal?
Introducción:
En general, el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal no suele variar sustancialmente durante el embarazo y, si hubo buena respuesta a éste, suele recomendarse su continuación.

Lectura recomendada:
Management of Inflammatory Bowel Disease in Pregnancy
Obstetric Medicine, 3(2):59-64

¿A qué fracción del gluten va dirigida la reacción inmunitaria que da origen a la enfermedad celíaca?
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno intestinal crónico que tiene lugar en personas genéticamente predispuestas y que se caracteriza por una reacción inmunitaria al gluten.

Lectura recomendada:
Bone Alterations in Celiac Disease: Pathogenesis, Epidemiology, and Treatment
SIICSalud,

Señale la opción correcta con respecto al mecanismo de acción antiviral de la silimarina.
Introducción:
La silimarina es un extracto del cardo mariano que se ha utilizado para tratar múltiples enfermedades hepáticas, y del cual se halló que puede inhibir la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Multiple Effects of Silymarin on the Hepatitis C Virus Lifecycle
Hepatology, 51(6):1912-1921

¿Qué valor umbral de densidad mineral ósea se considera relevante para padecer una fractura vertebral en sujetos con cirrosis biliar primaria?
Introducción:
Se demostró que la osteoporosis en paciente con cirrosis biliar primaria se encuentra directamente relacionada con el nivel de gravedad y el tiempo de duración de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Low Bone Mass And Severity of Cholestasis Affect Fracture Risk In Patients with Primary Biliary Cirrhosis
Gastroenterology, 138(7):2348-2356

Señale la opción correcta con respecto a la relación entre la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y el cáncer esofágico.
Introducción:
La radioterapia es una herramienta terapéutica valiosa para el cáncer esofágico de células escamosas, si bien sus resultados a largo plazo son escasos.

Lectura recomendada:
Cyclooxygenase-2 Inhibitor NS398 Enhances Radiosensitivity of Radioresistant Esophageal Cancer Cells by Inhibiting AKT Activation and Inducing Apoptosis
Cancer Investigation, 28(7):679-688

¿Qué efectos ejerce la cinitaprida en los pacientes con dispepsia funcional por dismotilidad?
Introducción:
La cinitaprida es un agente procinético que mejora el vaciamiento gástrico.

Lectura recomendada:
Eficacia y Tolerabilidad de Cinitaprida en el Tratamiento de los Pacientes con Dispepsia Funcional y Vaciamiento Gástrico Enlentecido
Gastroenterología y Hepatología, 32(10):669-676

Señale la opción correcta con respecto de las opciones farmacológicas para el tratamiento de la esteatosis hepática:
Introducción:
El tratamiento de la esteatosis hepática se apoya en las medidas no farmacológicas que corrigen los factores de riesgo y la resistencia a la insulina. El tratamiento farmacológico ideal aún no se ha establecido.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Steatohepatitis: A Review of the Literature and Updates in Management
Southern Medical Journal, 103(6):547-550

En comparación con el uso de celecoxib, ¿cómo es el riesgo global de efectos adversos digestivos cuando se utiliza un aniinflamatorio inespecífico con un inhibidor de la bomba de protones?
Introducción:
Tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 como la combinación de un antiinflamatorio no selectivo con un inhibidor de la bomba de protones se asocian con un menor riesgo de efectos adversos gastroduodenales.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Omeprazole and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis (CONDOR): A Randomised Trial
The Lancet, 376(9736):173-179

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de lornoxicam?
Introducción:
El lornoxicam es un analgésico muy seguro y eficaz.

Lectura recomendada:
Safety of Lornoxicam in the Treatment of Postoperative Pain: A Post-Marketing Study of Analgesic Regimens Containing Lornoxicam Compared with Standard Analgesic Treatment in 3752 Day-Case Surgery Patients
Clinical Drug Investigation, 30(10):687-697

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el uso de bifosfonatos orales?
Introducción:
El uso de bifosfonato orales se ha extendido significativamente en los últimos años debido a su eficacia en el tratamiento de la osteoporosis, aunque en algunos casos persisten preocupaciones respecto de sus posibles efectos colaterales.

Lectura recomendada:
Exposure to Oral Biphosphonates and Risk of Esophageal Cancer
JAMA, 304(6):657-663

Señale cuáles de los siguientes fármacos son útiles para el tratamiento del reflujo gastroesofágico persistente.
Introducción:
El tratamiento con los inhibidores de la bomba de protones cambió el espectro de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Persistent Reflux Symptoms in the Proton Pump Inhibitor Era: The Changing Face of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 139(1):7-13

Sobre la base de los circuitos neuronales confirmados, ¿cuál de estas opciones constituye un tratamiento posible para la depresión?
Introducción:
Los conocimientos actuales en neurobiología permiten una mejor interpretación de los circuitos neuronales que desencadenan depresión.

Lectura recomendada:
Classical Neurotransmitters and Neuropeptides Involved in Major Depression: A Review
International Journal of Neuroscience, 120(7):455-470

¿Cuál de estos parámetros es un importante marcador de evolución al hígado graso en las adolescentes, si bien no ocurre lo mismo con los pacientes de sexo masculino?
Introducción:
Se describen diferencias relacionadas con el sexo en los procesos patogénicos vinculados con la evolución al hígado graso en los adolescentes.

Lectura recomendada:
Metabolic Differences Between Male and Female Adolescents with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, as Detected by Ultrasound
Acta Paediatrica, 99(8):1218-1223

¿Cuáles son los fármacos más útiles para los pacientes con síndrome del intestino irritable y depresión asociada?
Introducción:
Un porcentaje elevado de pacientes con síndrome del intestino irritable presentan depresión o ansiedad.

Lectura recomendada:
Effects of Antidepressants in Patients with Irritable Bowel Syndrome and Comorbid Depression
Clinical Therapeutics, 32(7):1221-1233

¿Cuál es el evento adverso más frecuente en relación con el uso de dexlansoprazol MR para la esofagitis erosiva?
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada (dexlansoprazol MR) ha demostrado su eficacia en la curación de la esofagitis erosiva y el mantenimiento de esa curación, así como en el alivio sintomático de la enfermedad por reflujo no erosiva, con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole Modified Release: In Erosive Oesophagitis and Non-Erosive Reflux Disease
Drugs, 70(12):1593-1601

Señale cuáles de las siguientes son ventajas de la miotomía del cricofaríngeo mediante la endoscopia flexible.
Introducción:
Si bien el tratamiento de referencia del divertículo de Zenker es la miotomía por endoscopía rígida, la fibroendoscopia ofrece una alternativa razonable,

Lectura recomendada:
Flexible Endoscopic Management of Zenker Diverticulum: The Mayo Clinic Experience
Mayo Clinic Proceedings, 85(8):719-722

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