Indice General de Autoevaluaciones

¿Cómo se define a la colitis ulcerosa refractaria a esteroides?
Introducción:
Los pacientes con crisis graves de colitis ulcerosa son tratados habitualmente con esteroides; sin embargo, algunos enfermos no responden a pesar del uso de dosis adecuadas.

Lectura recomendada:
Options for Steroid-Refractory Ulcerative Colitis
SIICSalud,

¿Cuáles son los signos y síntomas del daño hepático grave?
Introducción:
El orlistat es una droga utilizada para la disminución de peso que recientemente se asoció con daño hepático grave.

Lectura recomendada:
FDA Adds Risk for Severe Liver Injury to Orlistat Label
Medscape Medical News,

Señale la opción correcta con respecto al efecto del tratamiento del reflujo gastroesofágico y la incidencia de cáncer esofágico y cardial.
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el factor de riesgo más importante para la aparición de adenocarcinoma del esófago y del cardias.

Lectura recomendada:
The Risk of Esophageal Adenocarcinoma After Antireflux Surgery
Gastroenterology, 138(4):1297-1301

¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
Introducción:
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales de etiología relacionada con los factores inmunológicos, con el medio ambiente y con el genotipo de cada individuo.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease, Gut Bacteria and Probiotic Therapy
International Journal of Medical Microbiology (IJMM), 300(1):25-33

¿En qué casos se propone incorporar las imágenes por resonancia magnética ponderadas con difusión en el estudio de los tumores de los islotes pancreáticos?
Introducción:
Si bien la resonancia magnética ponderada con difusión permite localizar el tumor e identificar el potencial secundarismo, no parece asociarse con mayores datos que las imágenes de las secuencias convencionales de abdomen. Sin embargo, en ciertos casos particulares podría ser un método de utilidad.

Lectura recomendada:
Diffusion Weighted MR Imaging of Pancreatic Islet Cell Tumors
European Journal of Radiology, 74(1):214-220

Señale la opción correcta con respecto a la influcencia del diseño de la prótesis y la incidencia de estas complicaciones
Introducción:
Las complicaciones más importantes de la colocación de los dispositivos endoluminales autoexpansibles (stents) en el colon son la migración y la perforación.

Lectura recomendada:
Management of Acute Malignant Colorectal Obstruction with a Novel Self-Expanding Metallic Stent as a Bridge to Surgery
European Journal of Radiology, 73(3):566-571

¿En cuál de las siguientes formas puede presentarse la pancreatitis autoinmune en los estudios por imágenes?
Introducción:
La pancreatitis autoinmune es una forma especial de pancreatitis crónica mediada por mecanismos autoinmunes y en la cual la terapia con esteroides es efectiva.

Lectura recomendada:
MRI Findings of Pancreatic Lymphoma and Autoimmune Pancreatitis: A Comparative Study
European Journal of Radiology, 74(3):22-28

¿Qué alteraciones del esófago pueden detectarse mediante la manometría esofágica?
Introducción:
La manometría esofágica es el principal examen para determinar si existen trastornos de la motilidad del esófago.

Lectura recomendada:
Gender Variation in Oesophageal Motor Function: Analysis of 129 Healthy Individuals
Digestive and Liver Disease, 42(7):482-484

¿Cuál es el método de elección para la evaluación funcional del páncreas en la actualidad?
Introducción:
La pancreatitis crónica se diagnostica mediante la demostración de alteraciones morfológicas o funcionales. La secreción pancreática exocrina se ve progresivamente deteriorada en la medida que la enfermedad avanza, causando alteraciones funcionales.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Chronic Pancreatitis: Functional Testing
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):233-241

¿Cuál de estas variables se considera un factor de riesgo tanto para la pancreatitis crónica como para el cáncer pancreático?
Introducción:
Los pacientes con pancreatitis crónica presentan un mayor riesgo de cáncer pancreático. Algunos factores de riesgo parecen asociarse con ambas afecciones.

Lectura recomendada:
Pancreatic Cancer in Chronic Pancreatitis: Aetiology, Incidence, and Early Detection
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(3):349-358

En los pacientes con tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones, ¿en qué casos se considera que esto se asocia con un aumento en el riesgo de cáncer gástrico?
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos ampliamente utilizados que han demostrado su eficacia en diversas entidades, como la enfermedad por reflujo gastroesofagico, y muchos pacientes los reciben en forma prolongada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 24(2):193-201

¿Cuál es la concentración normal de eosinófilos que puede hallarse en la mucosa esofágica sana?
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante, en la que clásicamente se encuentra un infiltrado de eosinófilos en la región intraepitelial.

Lectura recomendada:
Clinical Lesson: Eosinophilic Oesophagitis, a New Diagnosis to Swallow
Frontline Gastroenterology, 1(1):25-29

¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es avalada en las normativas de ambas organizaciones?
Introducción:
Las normativas sobre detección del cáncer colorrectal propuestas por 2 organizaciones distintas, una conformada por la American Cancer Society, la Multi-Society Task Force y el American College of Radiology (ACS-ASTF-ACR), y la otra la US Preventive Services Task Force (USPSTF) difieren en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening
Gastroenterology, 138(5):1642-1647

¿Cuál de estos recursos se propone como prueba de evaluación estructural para la pesquisa del cáncer colorrectal?
Introducción:
Las normativas más recientes para la pesquisa del cáncer colorrectal incluyen distintas modalidades de evaluación.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening Guidelines: The Importance of Evidence and Transparency
Gastroenterology, 138(5):1648-1652

¿Con qué neoplasia se asocian las concentraciones altas de selenio corporal?
Introducción:
Los expertos creen que una asociación inversa entre los niveles corporales de selenio y ciertos tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
Selenium Status and the Risk of Esophageal and Gastric Cancer Subtypes: The Netherlands Cohort Study
Gastroenterology, 138(5):1704-1713

¿Qué tendencias nutricionales se observaron en los niños con enfermedad celíaca bajo una dieta libre de gluten con respecto a los niños sanos bajo dieta normal?
Introducción:
La enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten es una de las enfermedades crónicas relacionadas con los alimentos más frecuentes en los niños europeos y estadounidenses, aunque puede aparecer a cualquier edad.

Lectura recomendada:
Dietary Shortcomings in Children on a Gluten-Free Diet
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(3):294-300

¿Cuál de estas estrategias representa una alternativa terapéutica para los pacientes con toxicidad hepática secundaria al uso de hierbas medicinales?
Introducción:
El consumo de hierbas medicinales es una práctica creciente en Occidente y se ha asociado con hepatotoxicidad aguda y crónica.

Lectura recomendada:
Hepatotoxicidad asociada al consumo de hierbas medicinales
SIICSalud,

¿Qué factores se asocian con mayor riesgo de cirrosis y carcinoma hepatocelular entre los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?
Introducción:
El riesgo de carcinoma hepatocelular aumenta considerablemente en los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hepatocellular Carcinoma: A Weighty Connection
Hepatology, 51(5):1820-1832

Señale la opción correcta con respecto a las recurrencia de la enfermedad de Crohn.
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una entidad inflamatoria recurrente que compromete el tracto intestinal, en la que la cirugía está indicada ante el fracaso del tratamiento médico.

Lectura recomendada:
Azathioprine Versus Mesalazine for Prevention of Postoperative Clinical Recurrence in Patients with Crohn's Disease with Endoscopic Recurrence: Efficacy and Safety Results of a Randomised, Double-Blind, Double Dummy, Multicentre Trial
Gut, 59(6):752-759

Señale la opción correcta con respecto al metabolismo de las tiopurinas:
Introducción:
Las tiopurinas son esenciales para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. La capacidad metabólica del individuo es determinante del efecto y la aparición de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Optimising Use of Thiopurines in Inflammatory Bowel Disease
Frontline Gastroenterology, 1(1):44-51

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