Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Con cuál de los siguientes tratamientos es más elevada la tasa de abandono por eventos adversos?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal comprende diversas alternativas, como los corticosteroides, los inmunomoduladores, los anticuerpos antifactor de necrosis tumoral y el natalizumab.

Lectura recomendada:
Review Article: Explaining Risk of Inflammatory Bowel Disease Therapy to Patients
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(1):23-32
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es más eficaz para la curación de las úlceras secundarias a la resección endoscópica submucosa, en los enfermos con cáncer gástrico precoz?  
Introducción:
La resección endoscópica submucosa es un procedimiento cada vez más común para el tratamiento de los cánceres gástricos en estadio temprano. Las úlceras mecánicas son habituales luego de la intervención.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial od Rebamipide Plus Rabeprazole for the Healing of Artificial Ulcers After Endoscopic Submucosal Dissection
Journal of Gastroenterology,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la resección submucosa endoscópica de las neoplasias gástricas es correcta?  
Introducción:
La terapia de los adenomas y del carcinoma gástrico temprano mediante endoscopia se define en la actualidad como un procedimiento de rutina.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized Trial of Lafutidine vs Rabeprazole on Post-ESD Gastric Ulcers
World Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 2(1):36-40
¿Cuáles son los hallazgos endoscópicos que mejoran más en los enfermos con reflujo laringofaríngeo tratados con rabeprazol?  
Introducción:
Para algunos profesionales, el reflujo laringofaríngeo es una manifestación extraesofágica de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Rabeprazole Is Effective in Treating Laryngopharyngeal Reflux in a Randomized Placebo-Controlled Trial
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(9):770-776
¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico aparece cuando los contenidos del estómago refluyen hacia el esófago, lo que causa síntomas molestos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Extraesophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease: Real or Imagined?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):389-394
Sobre la base de la información de la topografía esofágica de presión de alta resolución ¿cómo debería definirse al espasmo esofágico difuso?  
Introducción:
El espasmo esofágico difuso es una enfermedad definida por múltiples contracciones simultáneas con escasa correlación con los síntomas, por lo cual se ha puesto en dudas el diagnóstico mediante manometría convencional.

Lectura recomendada:
Has High-Resolution Manometry Changed the Approach to Esophageal Motility Disorders?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):344-351
¿Qué importancia clínica tendría la concentración baja de la adiponectina en términos de la enfermedad grasa hepática no alcohólica?  
Introducción:
Los niveles bajos de la adiponectina podrían representar un factor de riesgo de enfermedad hepática grasa no alcohólica.

Lectura recomendada:
Serum Total Adiponectin in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Metabolism: Clinical and Experimental, 60(3):313-326
¿Cuál es el tratamiento definitivo para la colangitis esclerosante primaria en los niños?  
Introducción:
La colangitis esclerosante primaria es un trastorno relativamente frecuente en los niños con enfermedades inflamatorias intestinales.

Lectura recomendada:
Current Management of Primary Sclerosing Cholangitis in Pediatric Patients
Pediatric Drugs, 13(2):87-95
¿Qué porcentaje de la población se estima que presenta síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico al menos una vez por semana?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es común en el mundo occidental, con un impacto negativo significativo sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Effects of Structured Follow-Up and of More Effective Acid Inhibitory Treatment in the Management of GORD Patients in a Swedish Primary-Care Setting: A Randomized, Open-Label Study
Clinical Drug Investigation, 31(3):181-189
¿Con cuál de las siguientes complicaciones se asocia la infección persistente por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori tiene una prevalencia cercana al 30% en los países desarrollados, que llega al 90% en los países del tercer mundo.

Lectura recomendada:
Detection of Helicobacter Pylori in Adenotonsillar Tissue of Children With Chronic Adenotonsillitis Using Rapid Urease Test, PCR and Blood Serology: A Prospective Study
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 75(4):568-572
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción demostrado para la sulfasalazina?  
Introducción:
La mesalazina, metabolito activo de la sulfasalazina, es un fármaco que se utiliza en el tratamiento de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
Does Treatment Schedule Matter? Once Daily versus Divided Doses of 5-ASAs
Digestive Diseases - Clinical Reviews, 28(3):478-482
¿Cuáles son los anticuerpos que predominan en la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía de tipo autoinmune con anticuerpos característicos que permiten su pesquisa.

Lectura recomendada:
Celiac Disease in Children and Adolescents at A Singe Center in Saudi Arabia
Annals of Saudi Medicine, 31(1):51-57
¿Cuñal es la repercusión de la infección por VIH sobre la supervivencia global de los pacientes con trasplante hepático por hepatocarcinoma?  
Introducción:
Se describen altas tasas de coinfección por VIH y los virus de las hepatitis B y C.

Lectura recomendada:
Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: The Impact of Human Immunodeficiency Virus Infection
Hepatology, 53(2):475-482
¿Cuál de estas estrategias terpéuticas parece asociarse con adecuados niveles de tolerabilidad y eficacia en sujetos con hepatitis B crónica?  
Introducción:
La hepatitis crónica por virus B es una causa de morbimortalidad de gran importancia en salud pública.

Lectura recomendada:
Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF), Emtricitabine/TDF, and Entecavir In Patients With Decompensated Chronic Hepatitis B Liver Disease
Hepatology, 53(1):62-72
¿Cuál de estas lesiones intestinales se asocia con progresión a la malignización en un período de 5 a 10 años?  
Introducción:
El cáncer colorrectal representa en Occidente una de las primeras causas de muerte por cáncer y la tercera neoplasia más frecuente. En el mundo, se estima que anualmente cerca de un millón de personas manifiestan manifiestan la enfermedad y la mitad de ellas fallece dentro de los cinco años.

Lectura recomendada:
Vigilancia Colonoscópica Antes de lo Estipulado: ¿Tiene Alguna Utilidad?
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 41(1):17-22
¿En qué porcentaje de los usuarios crónicos de antiinflamatorios no esteroides se producen úlceras pépticas?  
Introducción:
El uso crónico de antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento del dolor y la inflamación en las enfermedades crónicas puede resultar en lesiones de la mucosa del tracto gastrointestinal superior.

Lectura recomendada:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers
Drugs & Aging, 28(3):237-248
¿Qué fármacos podrían contribuir en el síndrome del intestino irritable, al inducir un crecimiento bacteriano exagerado en el intestino delgado?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones podrían tener cierta participación en el síndrome del intestino irritable.

Lectura recomendada:
Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome: Unifying Hypothesis or a Spurious Consequence of Proton Pump Inhibitors?
American Journal of Gastroenterology, 103(12):2972-2976
En los pacientes con úlceras pépticas sangrantes con hemostasia endoscópica exitosa ¿cuál fue la eficacia del régimen con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en dosis altas comparado con el régimen con dosis estándar en la recurrencia del sangrado?  
Introducción:
El tratamiento estándar de los pacientes con úlceras pépticas sangrantes e indicios endoscópicos mayores de hemorragia reciente es la combinación de hemostasia endoscópica y fármacos. Sin embargo, el esquema farmacológico con inhibidores de la bomba de protones óptimo es motivo de controversia.

Lectura recomendada:
High-Versus Low-Dose Proton Pump Inhibitors After Endoscopic Hemostasis in Patients with Peptic Ulcer Bleeding: A Multicentre, Randomized Study
American Journal of Gastroenterology, 103(12):3011-3018
¿Cuál es la terapia de primera línea de la enfermedad por reflujo no erosivo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo no erosivo se define por la presencia de síntomas asociados con el reflujo ácido sin hallazgos endoscópicos de erosiones o úlceras.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effect of Rabeprazole 5 mg and 10 mg Once Daily by 24-Hour Esophageal pH Monitoring in Patients with Non-erosive Reflux Disease in Japan: A Multicenter, Randomized, Parallel-Group, Double-Blind Pharmacodynamic Study
Digestive Diseases and Sciences,
¿Qué grupo de pacientes con reflujo gastroesofágico podría beneficiarse en particular con la terapia combinada con mosaprida y lansoprazol?  
Introducción:
La esofagitis por reflujo es un trastorno muy frecuente, asociado con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Mosapride as an Adjunct to Lansoprazole for symptom Relief of Reflux Oesophagitis
British Journal of Clinical Pharmacology, 70(2):171-179
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