¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento del dolor pélvico crónico es correcta?  
Introducción:
El dolor pélvico crónico afecta a gran cantidad de mujeres. Su origen puede ser ginecológico, gastrointestinal, urológico o neuromusculoesquelético. Habitualmente, el tratamiento es multidisciplinario.

Lectura recomendada:
The Effects of a Brief Mindfulness-based Intervention on Pain Perceptions in Patients with Chronic Pelvic Pain: A Case Series
Case Reports in Women's Health, 33(00380):1-4

¿Cuáles afirmaciones con respecto a la formulación de meloxicam intravenoso son verdaderas?  
Introducción:
La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU. aprobó una formulación de meloxicam intravenoso.

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-opioid Analgesics to Control Postoperative Pain: a Network Metaanalysis
BMC Anesthesiology, 20(1):1-13

¿Cuáles son los efectos del gabapentín, en mujeres con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
La prevalencia estimada de dolor pelviano crónico (DPC) en mujeres es del 2% al 24% en todo el mundo; el DPC se asocia con deterioro importante de la calidad de vida y con reducción de la productividad laboral en alrededor del 45%.

Lectura recomendada:
Gabapentin for Chronic Pelvic Pain in Women (GaPP2): A Multicentre, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10255):909-917

¿Cuál de los siguientes fármacos no se utiliza en la analgesia multimodal?  
Introducción:
Los protocolos de tratamiento del dolor posoperatorio priorizan las estrategias multimodales con el objetivo de lograr una recuperación funcional más rápida, tiempos menores de internación y la minimización de los efectos adversos de los analgésicos.

Lectura recomendada:
Adductor Canal Block Compared with Periarticular Bupivacaine Injection for Total Knee Arthroplasty
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 100(13):1141-1146

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso del uso de la realidad virtual?  
Introducción:
La autohipnosis combinada con técnicas de realidad virtual es útil como tratamiento no farmacológico de la ansiedad y del dolor perioperatorios.

Lectura recomendada:
Virtually Augmented Self-Hypnosis Applied to Endovascular Interventions (VA-HYPO): Randomized Controlled Trial Protocol
Plos One, 17(2):1-11

¿Qué efectos parecerían tener el bloqueo continuo del PTA en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica de cáncer colorrectal?  
Introducción:
La analgesia continua del plano transverso del abdomen (PTA) podría proporcionar analgesia postoperatoria después de la cirugía abdominal abierta o laparoscópica.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial of Continuous Transversus Abdominis Plane Block, Epidural or Patient-Controlled Analgesia for Patients Undergoing Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery
British Journal of Surgery, 107(2):133-141

¿De qué manera se podría controlar el dolor posoperatorio sin utilizar opioides?  
Introducción:
La crisis de salud pública impulsada por los opioides ha alcanzado proporciones alarmantes en diversas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Preventing Opioid Prescription After Major Surgery: a Scoping Review of Opioid-free Analgesia
British Journal of Anaesthesia, 123(5):627-636

¿Con cuántos de los factores de riesgo mencionados se conisderada que el riesgo de dolor posoperatorio intenso es elevado?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports, 5(4):1-8

¿Qué efecto está asociado con la estimulación transcutánea del nervio vago (ETNV) no invasiva en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva sería beneficiosa en pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco
Brain Sciences, 12(1):1-12

¿Cuáles son las enfermedades asociadas con dolor neuropático, en las cuales el ejercicio físico podría ser de utilidad para el alivio sintomático?  
Introducción:
El dolor neuropático es aquel que surge por lesiones o enfermedades del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
Exercise for Neuropathic Pain: A Systematic Review and Expert Consensus
Frontiers in Medicine, :1-16

En relación a las opciones terapéuticas enfocadas al dolor inflamatorio en la artrosis, señale la correcta.  
Introducción:
La artrosis es una morbilidad importante que representa un problema en aumento para los servicios de salud. Los síntomas pueden ser de tipo funcional, pero principalmente se manifiestan como dolor.

Lectura recomendada:
Therapeutic Options for Targeting Inflammatory Osteoarthritis Pain
Nature Reviews Rheumatology, 15(6):355-363

Señale el enunciado correcto para las cefaleas durante la fase aguda de la enfermedad por coronavirus 2019:  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas, entre ellas las cefaleas, los mareos, la anosmia y la ageusia, son frecuentes en el curso de la enfermedad por coronavirus 2019.4En un estudio con 200 pacientes con cefaleas y 400 pacientes sin cefaleas durante la fase aguda de COVID-19, la cefalea se asoció con todas estas características.

Lectura recomendada:
The Presence of Headache at Onset in SARS-CoV-2 Infection is Associated with Long-term Post-COVID Headache and Fatigue: A Case-control Study
Cephalalgia, :1-10

¿Cuáles son los efectos de los protocolos de analgesia libres de opioides [opioid-minimizing, multimodal pain regimen (MMPR)]?  
Introducción:
Desde hace décadas, el tratamiento analgésico con opioides representa un pilar decisivo en pacientes que han sufrido traumatismos; sin embargo, el uso de opioides después de lesiones traumáticas puede ser un precursor de dependencia a estos fármacos.

Lectura recomendada:
Multi-Modal Analgesic Strategy for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial
Journal of the American College of Surgeons, 232(3):241-251

En relación a los distintos tratamientos disponibles para la artrosis de rodilla y el novedoso fármaco que combina diclofenac y ácido hialurónico local por vía intraarticular, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa muy frecuente en la población de mayor edad. Por lo general, los tratamientos se enfocan en la funcionalidad, el mantener la calidad de vida y, sustancialmente, aliviar el dolor. Para alcanzar estos objetivos se tienen en cuenta alternativas conservadoras como el ejercicio, la fisioterapia y el uso de algunos fármacos, incluso con administración intraarticular.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Diclofenac– Hyaluronate Conjugate (Diclofenac Etalhyaluronate) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Phase III Trial in Japan
Arthritis & Rheumatology, 73(9):1646-1655

¿Cuáles son los factores que contribuyen en la cronicidad del dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de años de vida con discapacidad en los países con recursos altos e intermedios.

Lectura recomendada:
Prognostic Factors for Pain Chronicity in Low Back Pain: a Systematic Review
Pain reports, 6(1):1-17

En relación con las características neurofisiológicas de la percepción del dolor en la materia gris periventricular (PAG)/periacueductal (PVG), señale la correcta.  
Introducción:
El dolor crónico es una experiencia multidimensional compleja que afecta aspectos sensitivos, afectivos y cognitivos, que contribuyen a la respuesta de un paciente sometido al dolor. La zona periacueductal gris es una interfase anatómica y funcional implicada en múltiples procesos cognitivos y fisiológicos, entre ellos la percepción de dolor y la codificación sensitiva y emocional. La decodificación de distintos componentes en la zona periacueductal gris podría ser clave para comprender los mecanismos de dolor a nivel cerebral.

Lectura recomendada:
Neurophysiological Characteristics in the Periventricular/Periaqueductal gray Correlate with Pain Perception, Sensation, and Affect in Neuropathic Pain Patients
NeuroImage: Clinical, 32:1-10

¿Qué motivo mencionan los médicos para reducir los opioides?  
Introducción:
Las pautas para indicar opioides para el dolor crónico publicadas por los Centers for Disease Control and Prevention en 2016 han tenido consecuencias adversas e imprevistas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper Practices Among Clinicians
Journal of Pain Research, 14:3353-3358

¿Qué efecto tiene la reducción en los opioides prescritos después de la artroscopia de cadera sobre la satisfacción del paciente con el tratamiento del dolor posoperatorio?  
Introducción:
Los cirujanos ortopédicos se encuentran entre los médicos que más indican opioides.

Lectura recomendada:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(2):463-469

¿Qué proporciona el análisis de los pacientes que responden al tratamiento y los números necesarios de pacientes a tratar en un ensayo clínico sobre terapias del dolor?  
Introducción:
Se ha propuesto incorporar de rutina a los ensayos clínicos sobre terapias del dolor, el análisis de los pacientes que responden al tratamiento y el número necesario de pacientes a tratar (NNT).

Lectura recomendada:
Longitudinal Numbers-Needed-To-Treat (NNT) for Achieving Various Levels of Analgesic Response and Improvement with Etoricoxib, Naproxen, and Placebo in Ankylosing Spondylitis
BMC Musculoskeletal Disorders, 12(165):1-8

Señale el enunciado correcto para el uso de tramadol, respecto del uso de codeína:  
Introducción:
Los opioides se utilizan para el tratamiento de dolor moderado a grave asociado con cáncer, pero también se indican con frecuencia en pacientes con dolor crónico no vinculado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Association of Tramadol vs Codeine Prescription Dispensation With Mortality and Other Adverse Clinical Outcomes
JAMA, 326(15):1504-1515