Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para la continuidad del tratamiento con metformina en pacientes diabéticos sometidos a angiografía coronaria:  
Introducción:
La metformina es el agente hipoglucemiante que se indica con mayor frecuencia en pacientes diabéticos, pero su uso se ha vinculado con riesgo aumentado de acidosis láctica.

Lectura recomendada:
Safety of Metformin Continuation in Diabetic Patients Undergoing Invasive Coronary Angiography: The NO-STOP Single arm Trial
Cardiovascular Diabetology, 22(28):1-10
¿Cuál de los siguientes parámetros en los estudios por imágenes serían particularmente útiles en la amiloidosis cardíaca por transtiretina?  
Introducción:
La amiloidosis cardíaca por transtiretina es una miocardiopatía debido al depósito extracelular de proteína amiloide en el tejido cardíaco, con compromiso de la estructura, la función ventricular y el strain longitudinal global.

Lectura recomendada:
Análisis de la Reserva de Flujo Miocárdico en Pacientes con Amiloidosis Cardíaca por Transtiretina. Su Relación con la Distribución de Amiloide Cardíaco y el Strain Longitudinal Global
Revista Argentina de Cardiología, 93:1-8
Señale el enunciado correcto para el inicio del tratamiento con inhibidores de la interleuquina (IL)-17(R)A en la psoriasis y la artritis psoriásica:  
Introducción:
Las personas con psoriasis moderada a grave presentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular isquémica, tanto en comparación con la psoriasis leve como con la población general.

Lectura recomendada:
Interleukin-17 Inhibitors and Early Major Adverse Cardiovascular Events
JAMA Dermatology, 161(11):1107-1115
¿Cuáles son los parámetros que se modifican con mayor frecuencia en el contexto del tratamiento con antidepresivos?  
Introducción:
Se ha estimado que alrededor del 17% de la población adulta en Europa y América del Norte recibe antidepresivos.

Lectura recomendada:
The Effects of Antidepressants on Cardiometabolic and Other Physiological Parameters: A Systematic Review and Network Meta-analysis
The Lancet, 406(10515):2063-2077
¿Cuáles son los pacientes con embolismo pulmonar, en quienes la terapia endovascular podría ser beneficiosa?  
Introducción:
El embolismo pulmonar agudo es la principal causa de morbilidad y mortalidad cardiovascular en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Endovascular Management of Intermediate-Risk Pulmonary Embolism: Evidence, Outstanding Questions, Drivers of Utilization, and the Horizon
European Heart Journal Open, 5(3):1-12
¿Cuáles factores predicen la aparición de fibrilación auricular en pacientes internados por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
La prevalencia de fibrilación auricular es la arritmia cardíaca sostenida más frecuente en adultos.

Lectura recomendada:
De novo Atrial Fibrillation in ST-Elevation Acute Myocardial Infarction. Analysis of the ARGEN-IAM-ST Registry
Revista Española de Cardiología, 93:97-104
¿Cuál es la principal diferencia entre la regurgitación tricúspide secundaria atrial y la ventricular?  
Introducción:
Este documento de opinión de expertos revisa la patofisiología, definición, diagnóstico y tratamiento de la regurgitación tricúspide secundaria atrial, un fenotipo de regurgitación recientemente reconocido.

Lectura recomendada:
Atrial Secondary Tricuspid Regurgitation: Pathophysiology, Definition, Diagnosis, and Treatment
European Heart Journal, 45(11):895-911
¿Cuál de los siguientes parámetros ecocardiográficos es particularmente útil para anticipar la evolución clínica, en pacientes con miocardiopatía amiloide por transtiretina?  
Introducción:
El depósito de proteínas con plegamiento anormal en el tejido cardíaco es la característica que define a la miocardiopatía amiloide, una enfermedad que se asocia con disfunción cardíaca progresiva.

Lectura recomendada:
Right Ventricular Function and Prognosis in Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy
Revista Española de Cardiología, 93:182-187
¿Cuáles son los componentes individuales del síndrome metabólico con mayor poder para predecir resultados cardiovasculares en pacientes que sobrevivieron a cáncer colorrectal?  
Introducción:
Los avances en los exámenes de detección, las técnicas quirúrgicas y las terapias adyuvantes han mejorado las tasas de supervivencia entre los pacientes con cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Cardiovascular-kidney-Metabolic Comorbidities in Colorectal Cancer Survivors: A Nationwide Cohort Study on the Role of Metabolic Syndrome
Frontiers in Endocrinology, 16(1629675):1-9
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia tricuspídea que requieren un seguimiento más estricto y que deben ser derivados precozmente para cirugía de reparación valvular?  
Introducción:
Existen 3 fenogrupos de insuficiencia tricuspídea moderada a grave, cada uno con características distintas y diferentes riesgos de mortalidad o internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Advanced Echocardiography and Cluster Analysis to Identify Secondary Tricuspid Regurgitation Phenogroups at Different Risk
Revista Española de Cardiología, 78(10):838-847
¿Cómo se relaciona el tiempo en el rango objetivo (TRO) del colesterol de LDL (LDLc) y los eventos cardiovasculares?  
Introducción:
En pacientes con niveles elevados de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, las guías recomiendan administrar la dosis máxima tolerada de estatinas.

Lectura recomendada:
Low-Density Lipoprotein Cholesterol Time in Target Range and Clinical Outcomes in the General Population
JACC. Advances, 4(10):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado (12 meses) con apixabán, en pacientes que presentaron tromboembolismo venoso?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para el tromboembolismo venoso es la anticoagulación que debe mantenerse durante 3 meses o más.

Lectura recomendada:
Apixaban for Extended Treatment of Venous Thromboembolism
New England Journal of Medicine, 368(8):699-708
¿Cuáles son los efectos de los betabloqueantes en pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio y que presentan fracción de eyección del ventrículo izquierdo de por lo menos 40%?  
Introducción:
La introducción de la reperfusión coronaria mejoró considerablemente la evolución clínica a largo plazo de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio.

Lectura recomendada:
Beta-Blockers after Myocardial Infarction in Patients without Heart Failure
New England Journal of Medicine, 393(19):1901-1911
¿En qué órgano se ve rápidamente afectado el metabolismo de la insulina?  
Introducción:
La creciente epidemia de obesidad y diabetes tipo 2 representa uno de los desafíos de salud pública más urgentes a nivel mundial. La resistencia a la insulina, un estado en el que las células responden de forma deficiente a la acción de esta hormona, es el sello distintivo de estas condiciones metabólicas.

Lectura recomendada:
A Short-term, High-caloric Diet has Prolonged Effects on Brain Insulin Action in Men
Nature Metabolism, 7:469-477
¿Cuál es el blanco fisiopatológico cardíaco de los inhibidores SGLT2 (SGLT2i)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca representa un desafío creciente en la medicina moderna, y es la principal causa de hospitalización en adultos mayores. Su patogénesis está intrínsecamente ligada al proceso de remodelado cardíaco.

Lectura recomendada:
SGLT2 Inhibitors and Cardiac Fibrosis: A Comprehensive Review
Current Problems in Cardiology, 50(103149):1-17
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas en mujeres que reciben terapia hormonal (estrógenos o progesterona)?  
Introducción:
La terapia hormonal constituye un tratamiento muy eficaz para el alivio de los síntomas asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Statin Use and the Risk of Venous Thromboembolism in Women Taking Hormone Therapy
JAMA Network Open, 6(12):1-12
¿Cuáles son los efectos del consumo de dietas vegetarianas en pacientes con riesgo cardiovascular alto?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos importantes, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People with or at High Risk of Cardiovascular Disease A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(7):1-18
¿Con qué se relaciona la diabetes en pacientes con psoriasis y enfermedad de las arterias coronarias?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por el sistema inmunitario que se caracteriza por hiperproliferación de queratinocitos e inflamación de linfocitos T.

Lectura recomendada:
Diabetes is Associated with a Poor Prognosis in Patients with Psoriasis and Coronary Artery Disease
BMC Endocrine Disorders, 25(174):1-9
¿Cuáles son los componentes más importantes de la dieta mediterránea?  
Introducción:
Las intervenciones más efectivas son aquellas que combinan la restricción calórica de calidad con el ejercicio regular, ya que actúan de forma sinérgica sobre múltiples vías moleculares.

Lectura recomendada:
The Role of Exercise and Nutrition in Modulating Inflammatory Cytokines activity for Obesity Management
Frontiers in Endocrinology, 16:1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con hierro intravenoso en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y deficiencia de hierro?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se considera una pandemia, con una prevalencia estimada de entre 1% y 3% en la población adulta del mundo.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Therapy for Iron Deficiency in Patients with Heart Failure: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
Health Sciences Review, 9(100131):1-11
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