Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuáles son las ventajas de la anestesia equilibrada libre de opioides con dexmedetomidina, respecto de la anestesia equilibrada con remifentanilo en la cirugía no cardíaca mayor o intermedia?  
Introducción:
Los resultados de algunos estudios a escala reducida cuestionan la práctica habitual que consiste en la administración de opioides durante la anestesia, y se ha sugerido que la anestesia libre de opioides podría ser eficaz en términos del control adecuado del dolor, con reducción del consumo de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Balanced Opioid-free Anesthesia with Dexmedetomidine versus Balanced Anesthesia with Remifentanil for Major or Intermediate Noncardiac Surgery: The Postoperative and Opioid-free Anesthesia (POFA) Randomized Clinical Trial
Anesthesiology, 134:541-551
¿Qué medida se podría implementar en el departamento de obstetricia para mejorar la seguridad de la paciente?  
Introducción:
La seguridad de la paciente debería ser un tema clave en el departamento de obstetricia.

Lectura recomendada:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 35(1):41-51
¿Cuál es la incidencia de intubación traqueal difícil en neonatos y bebés?  
Introducción:
Los recién nacidos y lactantes son susceptibles a la hipoxemia en el período perioperatorio.

Lectura recomendada:
Difficult Tracheal Intubation in Neonates and Infants. NEonate and Children AudiT of Anaesthesia Practice IN Europe (NECTARINE): a Prospective European Multicentre Observational Study
British Journal of Anaesthesia, :1-9
De todos los anestésicos inhalatorios mencionados, ¿cuál tiene el mayor impacto ambiental?  
Introducción:
Los anestésicos volátiles tienen una vida media ambiental que puede variar desde algunos años hasta más de un siglo, y una absortividad característica de cada agente.

Lectura recomendada:
Inhaled Anesthetics: Environmental Role, Occupational Risk, and Clinical Use
Journal of Clinical Medicine, 10(6):1-22
¿Cuáles son los compontes de los programas enhanced recovery after spinal surgery (ERSS) para los que se dispone de evidencia de calidad alta?  
Introducción:
Los programas de recuperación acentuada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) se asocian con mejoría de la evolución clínica posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Pathway for Enhanced Recovery After Spinal Surgery-a Systematic Review of Evidence for Use of Individual Components
BMC Anesthesiology, 21(74):1-21
¿Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en la secuencia rápida de intubación traqueal?  
Introducción:
Se calcula que entre el 10% y el 15% de los pacientes adultos que ingresan a una unidad de cuidados intensivos requieren intubación traqueal, principalmente por insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Effect of the use of an Endotracheal Tube and Stylet Versus an Endotracheal Tube Alone on First-attempt Intubation Success: a Multicentre, Randomised Clinical Trial in 999 Patients
Intensive Care Medicine, :1-12
¿Cuáles son las ventajas del aporte libre de fluidos en el período perioperatorio, en comparación con el abordaje restringido, en pacientes sometidos a cirugías abdominales mayores programadas?  
Introducción:
Las complicaciones posoperatorias siguen siendo una causa importante de morbilidad a corto y largo plazo, con consecuencias sumamente desfavorables para los pacientes y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Perioperative Liberal versus Restrictive Fluid Strategies and Postoperative Outcomes: A Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery
Critical Care, 25(205):1-13
¿Qué parámetro ventilatorio no se incluye habitualmente en las recomendaciones para ventilación protectora?  
Introducción:
La ventilación protectora mejora la función respiratoria posoperatoria y reduce la incidencia de complicaciones, pero no hay consenso en la definición precisa de ventilación protectora.

Lectura recomendada:
A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications
Anesthesiology, 134(4):562-576
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas no es eficaz para prevenir la odinofagia posoperatoria en pacientes sometidos a intubación endotraqueal?  
Introducción:
La odinofagia posoperatoria es una consecuencia común de la anestesia general con intubación endotraqueal; la frecuencia se ha estimado en 14.4% a 62% y se la considera el octavo efecto no deseado de la anestesia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, :1-10
¿Qué efectos tiene la implementación de servicios de cuidados paliativos hospitalarios durante las hospitalizaciones terminales?  
Introducción:
El uso de cuidados intensivos durante las hospitalizaciones terminales continúa siendo frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between the Implementation of Hospital-Based Palliative Care and Use of Intensive Care During Terminal Hospitalizations
JAMA Network Open, 3(1):1-13
¿Cuál fue la frecuencia de hemorragia manifiesta con la técnica de intubación nasotraqueal guiada por catéter de goma roja versus la inserción del tubo nasotraqueal solo en los niños  
Introducción:


Lectura recomendada:
DECREASING THE BLEEDING CAUSED BY NASOTRACHEAL INTUBATION BY EMPLOYING A RED-RUBBER CATHETER TECHNIQUE
Varios,
¿En qué casos es más frecuente la agitación al despertar en relación con el uso de sevoflurano  
Introducción:


Lectura recomendada:
CARACTERISTICAS DEL DESPERTAR DE LA ANESTESIA CON SEVOFLURANO EN PEDIATRIA.
Varios,
¿Cuál es el bloqueante de los canales de calcio que ofrece mayores beneficios al ser administrado perioperatoriamente?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Calcium Channel Blockers for Reducing Cardiac Morbidity after Noncardiac Surgery: A Meta-Analysis]
Anesthesia & Analgesia, 97:634-641
¿Qué factores influyen significativamente en la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Peripheral Neuropathic Pain - A Multidimensional Burden for Patients]
European Journal of Pain, 5:379-389
¿Cuál es la principal ventaja de la analgesia epidural con bajas dosis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Low Dose Mobile Versus Traditional Epidural Techniques on Mode of Delivery: A Randomised Controlled Trial]
The Lancet, 358:19-23
Cuáles fueron las concentraciones de anestésicos empleadas en este estudio  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The effect of lumbar epidural anesthesia on maternal middle cerebral blood flow in normal pregnancy: A prospective randomized, doble-blind comparison study]
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179:1240-1240
¿Cuál es el predictor relativamente más poderoso de la adaptación al dolor?  
Introducción:


Lectura recomendada:

Pain, 80:283-289
¿Qué es la alodinia?  
Introducción:


Lectura recomendada:

The Lancet, 353:1610-1615
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