Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética (RD) en embarazadas con diabetes preexistente:  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de las personas con diabetes presentará retinopatía diabética en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Global Estimates of Diabetic Retinopathy Prevalence and Progression in Pregnant Women with Preexisting Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Ophthalmology,
¿Cuál de los siguientes anticonvulsivos como estabilizadores del estado de ánimo se asocia con riesgo aumentado de diabetes tipo 2 en la población adulta?  
Introducción:
Existen diversos factores de riesgo de diabetes tipo 2, incluidos factores ambientales y factores psicosociales, cuya identificación es importante en términos de prevención. Numerosos fármacos se asocian con efectos metabólicos adversos.

Lectura recomendada:
Comparison of Rates of Type 2 Diabetes in Adults and Children Treated with Anticonvulsant Mood Stabilizers
JAMA Network Open, 5(4):1-14
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La diabetes es uno de los problemas más importantes de salud en todo el mundo. Se estima que hay más de 400 millones de enfermos con diabetes y que el número se elevará a casi 700 millones en 2045.

Lectura recomendada:
The Predictive Value of Diabetic Retinopathy on Subsequent Diabetic Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Studies
Renal Failure, 43(1):231-240
¿Cuál podría ser la mejor alternativa terapéutica en pacientes con control inadecuado de la glucemia en el contexto del tratamiento con metformina e insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomiendan un abordaje individualizado, destinado a reducir el riesgo de hipoglucemia y el aumento de peso, y a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Once-weekly Semaglutide versus Thrice-daily Insulin Aspart, Both as add-on to Metformin and Optimized Insulin Glargine Treatment in Participants with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 11): A Randomized, Open-label, Multinational, Phase 3b Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(9):1788-1799
¿Qué efecto tendría la mitigación de la contaminación del aire en la carga mundial de morbilidad resultante de la diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes ha sido destacada como una importante amenaza para la salud mundial.

Lectura recomendada:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019
The Lancet Planetary Health, 6(7):586-600
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea para adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad crónica asociada con múltiples complicaciones y mala calidad de vida, que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Adults: Management
NICE Clinical Guideline, :1-36
¿Qué efecto tiene la monoterapia con efpeglenatida una vez por semana en pacientes con diabetes tipo 2 controlada de forma inadecuada solo con dieta y ejercicios?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón inyectables se recomiendan actualmente para pacientes con diabetes tipo 2 que no se controlan adecuadamente con medicamentos hipoglucemiantes orales debido a su eficacia glucémica y bajo riesgo de hipoglucemia, y efectos favorables sobre el peso corporal.

Lectura recomendada:
RCT | Efficacy and Safety of Once-weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 45(7):1592-1600
En relación con el efecto a largo plazo del tratamiento con metformina en pacientes con diabetes tipo 2 sobre el déficit de vitamina B12, señale la correcta.  
Introducción:
La metformina es considerada un pilar en el tratamiento de la diabetes y es el fármaco de primera línea más prescripto para pacientes con diabetes tipo 2. Además, es uno de los pocos antihiperglucémicos que se asocian con mejoría en cuanto a morbilidad y mortalidad de tipo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Treatment with Metformin in Patients with Type 2 Diabetes and Risk of Vitamin B-12 Deficiency: Randomised Placebo Controlled Trial
BMJ, 340(2181):1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metformina:  
Introducción:
Hace más de 50 años se refirieron por primera vez trastornos en la absorción de vitamina B12 en pacientes tratados con metformina durante 3 meses.

Lectura recomendada:
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1754-1761
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sitagliptina, en pacientes con diabetes asociada con fibrosis quística?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes asociada con la fibrosis quística es de 20% entre los adolescentes, y de alrededor de 50% en los adultos con fibrosis quística; su aparición se asocia con compromiso nutricional y de la función pulmonar y con reducción de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Islet Function in Pancreatic Insufficient Cystic Fibrosis with Abnormal Glucose Tolerance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 106(9):2617-2634
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento combinado estaría indicado en pacientes con dolor neuropático periférico, asociado con la diabetes?  
Introducción:
Se observa neuropatía periférica diabética en alrededor del 50% de los pacientes con diabetes; aproximadamente la mitad de estos enfermos refiere dolor neuropático.

Lectura recomendada:
In Patients with Diabetic Neuropathic Pain, Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin were Similarly Effective
The Lancet, 400(10353):680-690
¿Cuáles son las características epidemiológicas de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con canagliflozina:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con riesgo de progresión a enfermedad renal en estadio terminal con necesidad de terapia de reemplazo renal; además, la ERC representa un factor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Canagliflozin on the Decline of Estimated Glomerular Filtration Rate in Chronic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-control
Journal of Diabetes Investigation, :1-9
Señale el enunciado correcto para la monoterapia semanal con efpeglenatida:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son el tratamiento inyectable de elección para pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada en el contexto del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes: The AMPLITUDE-M Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports, 16(101175):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dulaglutida, en pacientes de entre 10 y 18 años con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La dulaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón que se administra una vez por semana por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Dulaglutide for the Treatment of Youths with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:433-443
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (IDPP-4):  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes: Systematic Review and Pairwise and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 377(68882):1-13
Señale el enunciado correcto para el riesgo de eventos adversos en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, tratados con empagliflozina:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es la principal causa de enfermedad renal crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Safety of Empagliflozin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
Diabetes Care, 46(6):1-8
¿Cuáles son las reacciones adversas a la teneligliptina más frecuentes?  
Introducción:
La teneligliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 que ha demostrado ser eficaz y seguro para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. La tasa de reacciones adversas a este agente es baja.

Lectura recomendada:
Long-Term, Real-World Safety and Efficacy of Teneligliptin: A Post-Marketing Surveillance of More Than 10,000 Patients with Type 2 Diabetes in Japan
Advances in Therapy, 37(7):1065-1086
¿Cuáles son las complicaciones obstétricas de la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la hiperglucemia que se detecta por primera vez durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus and Adverse Pregnancy Outcomes: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 377(67946):1-14
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