Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué efecto tiene la vacunación sobre la probabilidad de COVID prolongada?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática en curso (signos y síntomas de 4 a 12 semanas después del inicio) y el síndrome post-COVID-19 (> 12 semanas después del inicio) se denominan COVID prolongada.

Lectura recomendada:
Trajectory of Long Covid Symptoms after Covid-19 Vaccination: Community Based Cohort Study
BMJ, 377(69676):1-11
Es cierto acerca de las cirugías de cadera:  
Introducción:
Las cirugías de cadera son una de las más frecuentes en la mayoría de los centros hospitalarios con servicio de Ortopedia y Traumatología.

Lectura recomendada:
Infecciones en Cirugías de Cadera
Revista de la Asociación Médica de Bahía Blanca, 26(1):16-19
¿Qué papel tiene el viroma intestinal en el establecimiento de la homeostasis y el desarrollo de enfermedades del tracto gastrointestinal?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal caracterizada por la inflamación recurrente y remitente de la mucosa colónica.

Lectura recomendada:
Host–Viral Interactions in the Pathogenesis of Ulcerative Colitis
International Journal of Molecular Sciences, 22(19):1-17
¿Qué efecto tiene el síndrome de Zika congénito sobre el riesgo de muerte entre los niños nacidos vivos?  
Introducción:
La exposición prenatal al virus del Zika tiene efectos teratogénicos potenciales, con un amplio espectro de presentaciones clínicas denominadas síndrome de Zika congénito.

Lectura recomendada:
Mortality from Congenital Zika Syndrome — Nationwide Cohort Study in Brazil
New England Journal of Medicine, 386:757-767
Indique cuáles son las lesiones dermatológicas graves, posiblemente vinculadas con el virus, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Las manifestaciones cutáneas de COVID-19 se conocen poco; en un estudio, el 20% de los pacientes presentaron trastornos dermatológicos y, en el 44% de los casos, el exantema cutáneo fue la primera expresión clínica de COVID-19.

Lectura recomendada:
Severe and Life-threatening COVID-19-Related Mucocutaneous Eruptions: A Systematic Review
International Journal of Clinical Practice, 75(12):1-50
¿Qué efecto tiene la tromboprofilaxis prolongada en pacientes de alto riesgo dados de alta después de la hospitalización debido a COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes hospitalizados por enfermedad por coronavirus 2019 tienen riesgo de episodios trombóticos después del alta.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Versus no Anticoagulation for Post-discharge Thromboprophylaxis after Hospitalisation for COVID-19 (MICHELLE): an Open-label, Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet, :1-10
¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir el riesgo de internación en pacientes con COVID-19 sintomática?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 se han buscado intensamente estrategias terapéuticas eficaces para pacientes ambulatorios, con el objetivo de reducir el riesgo de internación.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine for Outpatient Management of COVID-19 to Prevent Hospitalization: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-10
Además del puntaje LACE, ¿qué otra variable se debería tener en cuenta para estratificar el riesgo de muerte y el reingreso hospitalario después del alta de una hospitalización por COVID-19?  
Introducción:
El puntaje de duración de la estadía, agudeza, índice de comorbilidad de Charlson y número de visitas de emergencia en los 6 meses anteriores (LACE, por sus siglas en inglés) se ha utilizado para valorar el riesgo de reingreso hospitalario o la muerte después del alta hospitalaria por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
The Risk of Death or Unplanned Readmission after Discharge from a COVID-19 Hospitalization in Alberta and Ontario
Canadian Medical Association Journal, 164(19):1-8
¿Cuál de estos componentes es esencial para que ocurra el fenómeno de conjugación bacteriana?  
Introducción:
La conjugación bacteriana es un fenómeno habitual en el cual se describe la posibilidad de transferencia de material genético entre microorganismos.

Lectura recomendada:
Reconstitution in Liposome Bilayers Enhances Nucleotide Binding Affinity and ATP-Specificity of TrwB Conjugative Coupling Protein
BBA Biomembranes, 1798(11):2160-2169
¿Qué efecto tiene el oxígeno nasal de alto flujo entre los pacientes con neumonía e hipoxemia leve por COVID-19?  
Introducción:
Casi el 80% de los pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) necesitan oxigenoterapia y hasta un tercio desarrollan neumonía grave que puede requerir asistencia respiratoria no invasiva o ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
High-flow Nasal Oxygen Versus Conventional Oxygen Therapy in Patients with COVID-19 Pneumonia and Mild Hypoxaemia: A Randomised Controlled Trial
Thorax, :1-8
La anestesia regional puede ser una alternativa para evitar la propagación del SARS-CoV-2, ¿cuáles son los beneficios de esta técnica?  
Introducción:
El uso de anestesia general necesita de intervenciones en las vías respiratorias que generan aerosoles, y los datos informados durante la pandemia de COVID-19 señalaron que el personal de salud tuvo mayor riesgo de contraer infecciones respiratorias durante la intubación traqueal, en comparación con aquellos que no estuvieron expuestos a tal procedimiento.

Lectura recomendada:
The Practice of Regional Anesthesia During the COVID-19 Pandemic: an International Survey of Members of Three Regional Anesthesia Societies
Canadian Journal of Anaesthesia, 69(2):243-255
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):  
Introducción:
Las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas son frecuentes en pacientes con COVID-19:

Lectura recomendada:
Incidence, Diagnosis and Outcomes of COVID-19-Associated Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review
Journal of Hospital Infection, 13:115-129
Con respecto a los resultados de este estudio, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
No se conoce con certeza aún la efectividad de la administración de una cuarta dosis de vacuna COVID-19 en personas jóvenes y sanas.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against Omicron
New England Journal of Medicine, 386(14):1377-1380
¿Qué efecto tiene el remdesivir en pacientes hospitalizados con COVID-19 que ya están siendo ventilados?  
Introducción:
El remdesivir es uno de los tantos medicamentos estudiados para tratar la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Remdesivir and Three Other Drugs for Hospitalised Patients with COVID-19: Final Results of the WHO Solidarity Randomised Trial and Updated Meta-analyses
The Lancet, :1-13
¿A que se atribuyó el exceso estimado de muertes por causas externas durante la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos?  
Introducción:
Entre marzo y diciembre de 2020, se estimaron 17 251 excesos de muertes por todas las causas externas ocurridas en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Racial and Ethnic Disparities in Estimated Excess Mortality From External Causes in the US, March to December 2020
JAMA Internal Medicine, :1-3
¿Cómo es el análisis de riesgo-beneficio de la vacunación contra la COVID-19 en sujetos jóvenes de 12 a 29 años?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas vacunas para combatir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Risk of Death Following SARS-CoV-2 Infection or COVID-19 Vaccination in Young People in England: A Self-controlled Case Series Study
MedRxiv, :1-19
¿Qué efecto tiene el posicionamiento en decúbito prono en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda por COVID-19?  
Introducción:
Las hospitalizaciones debido a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pusieron a prueba los recursos de atención crítica a nivel internacional.

Lectura recomendada:
Effect of Awake Prone Positioning on Endotracheal Intubation in Patients with COVID-19 and Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides intranasales en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas y la evolución clínica de COVID-19 son sumamente heterogéneas; los índices más altos de mortalidad y de enfermedad grave se observan en pacientes con ciertos factores de riesgo, como la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad.

Lectura recomendada:
Intranasal Corticosteroids Are Associated with Better Outcomes in Coronavirus Disease 2019
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(11):3934-3940
¿Con qué se asocia la terapia antiplaquetaria en pacientes en estado crítico con COVID-19?  
Introducción:
Los eventos trombóticos son frecuentes en pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) y ocurren a pesar de la tromboprofilaxis estándar, y los pacientes en estado crítico tienen el mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Effect of Antiplatelet Therapy on Survival and Organ Support–Free Days in Critically Ill Patients with COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(13):1247-1259
Señale el enunciado correcto para la aspergilosis pulmonar asociada con COVID-19 (COVID-19-associated pulmonary aspergillosis [CAPA]):  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, las infecciones pulmonares secundarias bacterianas o micóticas se asocian con pronóstico desfavorable, en términos de la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, el compromiso de múltiples órganos y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Comparing the Clinical Characteristics and Outcomes of COVID-19-Associate Pulmonary Aspergillosis (CAPA): A Systematic Review and Meta-analysis
Infection, 50(1):43-56
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