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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son los efectos adversos que pueden comprometer la continuidad del tratamiento semanal con semaglutida, en adultos con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
La obesidad es un problema importante de salud pública en todo el mundo; hasta ahora se dispone de muy pocos fármacos realmente eficaces.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity
New England Journal of Medicine, 384:989-1002
Señale el enunciado correcto para el asma y COVID-19:  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que el asma no constituye un factor de riesgo para COVID-19 ni para evolución grave de COVID-19.

Lectura recomendada:
Asthma and risk of infection, hospitalisation, ICU admission and mortality from COVID-19: Systematic review and meta-analysis
Journal of Asthma, :1-22
¿Cuál sería la tasa de eficacia de la monoterapia con antibióticos orales en el tratamiento de la apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
La terapia con antibióticos serían una alternativa eficaz y segura para tratar la apendicitis aguda no complicada confirmada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(4):353-362
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave:  
Introducción:
Estudios recientes indican que las respuestas del enfermo a SARS-CoV-2 dependen de la carga viral y del curso de la infección.

Lectura recomendada:
Association Between Upper Respiratory Tract Viral Load, Comorbidities, Disease Severity, and Outcome of Patients With SARS-CoV-2 Infection
Journal of Infectious Diseases,
¿Cuáles son los síntomas persistentes más frecuentes en pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
Muchos pacientes que presentaron enfermedad por coronavirus 2019 tienen síntomas persistentes y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Sequelae in Adults at 6 Months After COVID-19 Infection
JAMA Network Open, 4(2)
¿Cuáles son los trastornos frecuentes, meses después del alta de la COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, múltiples trabajos analizaron las características clínicas y el pronóstico de la infección por SARS-CoV-2 en su fase aguda. Por el contrario, el tipo y la gravedad de las secuelas funcionales y respiratorias de COVID-19 no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Respiratory and Psychophysical Sequelae Among Patients With COVID-19 Four Months After Hospital Discharge
JAMA Network Open, 4(1):1-12
¿Cuáles son los efectos a los 3 años de las intervenciones prenatales con dieta y actividad física en embarazadas con obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios de observación sugirieron que la obesidad materna podría contribuir, de manera importante, en la aparición de obesidad infantil, un trastorno en el que participan factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Adiposity and Cardiovascular Outcomes in Three-year-old Children of Participants in UPBEAT, an RCT of a Complex Intervention in Pregnant Women With Obesity
Pediatric Obesity, 16(3):1-11
¿Cual sería la prevalencia global de lesiones por presión en pacientes adultos de la UCI?  
Introducción:
Los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) serían particularmente susceptibles a padecer lesiones por presión.

Lectura recomendada:
Prevalence, Associated Factors and Outcomes of Pressure Injuries in Adult intensive Care Unit Patients: the DecubICUs Study
Intensive Care Medicine, :1-10
¿Cuál de las siguientes intervenciones para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca se asocia con ventajas muy pronunciadas sobre la mortalidad y el riesgo de reinternación?  
Introducción:
En los últimos años se produjeron avances importantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca; sin embargo, la enfermedad sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Disease Management Interventions for Heart Failure
Cochrane Database Systematic Reviews, 1(1):1-219
¿Cuáles son los factores de riesgo, asociados de manera independiente con la aparición de cefaleas en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las cefaleas son un síntoma referido con frecuencia por los pacientes con COVID-19. Existe una amplia variación en la prevalencia estimada de cefaleas en pacientes con COVID-19, incluidos en estudios de Europa y de la China.

Lectura recomendada:
Relative Frequency and Risk Factors of COVID-19 Related Headache in a Sample of Egyptian Population: A Hospital Based Study
Pain Medicine,
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con la ligadura con banda de várices del esófago, en pacientes con cirrosis?  
Introducción:
Las várices esofágicas, en los pacientes con cirrosis, se asocian con riesgo elevado de sangrado. La ligadura con banda puede utilizarse para evitar el sangrado como prevención primaria o secundaria.

Lectura recomendada:
Band ligation versus no intervention for primary prevention of upper gastrointestinal bleeding in adults with cirrhosis and oesophageal varices
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(6)
¿Cuál es la mecanismo por el cual mutaciones como M41L, D67N o K70R inducen resistencia del VIH a los inhibidores de la transcriptasa inversa?  
Introducción:
La aparición de resistencia a inhibidores de la retrotranscriptasa pertenecientes al grupo de los análogos a nucleósido suele producirse por la acumulación de mutaciones clásicas de resistencia tales como M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y (o T215F) y K219E (o K219Q).

Lectura recomendada:
Mechanisms Involved in the Selection of HIV-1 Reverse Transcriptase Thumb Subdomain Polymorphisms Associated with Nucleoside Analogue Therapy Failure
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 54(11):4799-4811
¿Cuáles son los trastornos que se asocian fuertemente con COVID-19, pero con riesgos absolutos bajos?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que la enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con múltiples complicaciones. Sin embargo, en este sentido es importante conocer la magnitud de la asociación y el riesgo absoluto de la misma.

Lectura recomendada:
Diagnosis-wide Analysis of COVID-19 Complications: an Exposure-crossover Study
Canadian Medical Association Journal, 193(1):1-9
¿Cuál de las siguientes intervenciones es más útil para lograr la remisión de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se ha visto que la reducción del peso corporal poco después del diagnóstico de diabetes tipo 2 puede asociarse con remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behaviour Change, Weight Loss and Remission of Type 2 Diabetes: A Community-Based Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 37(4):681-688
¿Qué beneficios puede brindar para los trabajadores de la salud el enmascaramiento universal en los hospitales?  
Introducción:
Las autoridades de salud pública definen la exposición significativa a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como el contacto cara a cara dentro de 6 pies con un paciente con COVID-19 sintomático durante al menos unos minutos.

Lectura recomendada:
Universal Masking in Hospitals in the Covid-19 Era
New England Journal of Medicine, :1-3
De acuerdo con datos de diferentes estudios, ¿cuál de todas estas estrategias sería la más eficaz en la eliminación de síntomas de la dispepsia no investigada?  
Introducción:
La dispepsia no investigada es un cuadro generalmente crónico, con impacto en la calidad de vida de los pacientes. Existen diversas estrategias para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Management Strategies for Uninvestigated Dyspepsia: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 367(6483):1-13
¿Cuál de los siguientes parámetros se asocia con riesgo significativamente más bajo de mortalidad por cualquier causa, en adultos?  
Introducción:
La cantidad de pasos por día se ha asociado con la mortalidad, pero los resultados de los estudios son difíciles de aplicar a la población general, ya que los mismos se realizaron, generalmente, en adultos de edad avanzada o sujetos con trastornos debilitantes crónicos.

Lectura recomendada:
Association of Daily Step Count and Step Intensity with Mortality Among US Adults
JAMA, 323(12):1151-1160
¿Cuáles son las intervenciones de estilo de vida para las que se dispone de mayor información, en relación con los beneficios en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
Los cambios saludables de estilo de vida podrían ser beneficiosos en los pacientes con psoriasis.

Lectura recomendada:
Lifestyle changes for treating psoriasis
Cochrane Database Systematic Reviews, 16(7)
¿Para cuáles de los siguientes antibióticos, la evidencia global avala la duración abreviada del tratamiento en la cistitis aguda no complicada?  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario son aquellas que aparecen en personas sanas, sin antecedente reciente de maniobras instrumentales y sin anormalidades anatómicas o funcionales de la vía urinaria. Las infecciones urinarias no complicadas son mucho más frecuentes en las mujeres.

Lectura recomendada:
Reappraisal of the Treatment Duration of Antibiotic Regimens for Acute Uncomplicated Cystitis in Adult Women: a Systematic Review and Network Meta-analysis of 61 Randomised Clinical Trials
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los factores predictivos de deterioro clínico en COVID-19 en el modelo de ISARIC 4C?  
Introducción:
Los algoritmos para el abordaje inicial de los enfermos con COVID-19 que ingresan al hospital y la detección precoz de los enfermos con riesgo de presentar deterioro clínico progresivo son decisivos para optimizar el tratamiento y para la asignación de recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Development and validation of the ISARIC 4C Deterioration model for adults hospitalised with COVID-19: a prospective cohort study
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
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