Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Qué medidas deben adoptarse para garantizar la eficacia del procedimiento de esterilización histeroscópica Essure?  
Introducción:
El procedimiento Essure es el único método de esterilización femenina permanente aprobado por la Food and Drug Administration.

Lectura recomendada:
A Summary of Reported Pregnancies after Hysteroscopic Sterilization
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):271-274
¿Cuáles son los criterios de diagnóstico que pueden emplearse durante la metroplastia histeroscópica para diferenciar la presencia de un septo del útero bicorne?  
Introducción:
Las alteraciones en la fusión de los conductos de Müller pueden originar diversos defectos congénitos, el más frecuente de los cuales es el útero septado debido a la falta de resorción del tabique entre ambos conductos, que persiste con extensión variable.

Lectura recomendada:
Office Hysteroscopic Metroplasty: Three "Diagnostic Criteria" to Differentiate between Septate and Bicornuate Uteri
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 14(3):324-328
Las siguientes son características de la leptina:  
Introducción:
Los niveles de leptina se modifican a lo largo del ciclo menstrual y la mayor concentración se observa durante determinadas fases. Los efectos oscilan entre cambios de importancia en la reproducción hasta la influencia en la presión arterial, la masa ósea y la angiogénesis

Lectura recomendada:
Serum Leptin Level in Women with Unexplained Infertility
Journal of Reproductive Immunology, 75(2):145-149
¿Cuál es la medida de prevención que se aplica ante la posible aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación infrecuente de los tratamientos de reprodución asistida, pero su potencial gravedad, que puede hacer peligrar la vida, obliga a extremar las medidas para su identificación oportuna.

Lectura recomendada:
Update on Ovarian Hyperstimulation Syndrome: Part 1 - Incidence and Pathogenesis
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):11-26
¿Cuáles de estos parámetros se incluyen en la definición de máxima calidad embrionaria?  
Introducción:
La definición de la calidad embrionaria tiene importantes implicaciones, ya que la capacidad de implantación, embarazo y de llegar al nacimiento es superior en los embriones de máxima calidad.

Lectura recomendada:
Influence of Ovarian Stimulation with HP-hMG or Recombinant FSH on Embryo Quality Parameters in Patients Undergoing IVF
Human Reproduction, 22(9):2404-2413
¿Cuál es el factor que ejerce el mayor impacto sobre las probabilidades de gestación en parejas con subfertilidad?  
Introducción:
Uno de los principales motivos de abandono de los tratamientos por subfertilidad son los malos resultados, por lo que se considera primordial el asesoramiento adecuado de las parejas antes de iniciar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Predicting Ongoing Pregnancy Chances after IVF and ICSI: A National Prospective Study
Human Reproduction, 22(9):2455-2462
¿Cuál es el principal factor prediponente para la aparición de estenosis cervical?  
Introducción:
La amenorrea posterior a un legrado uterino es una situación de relativa frecuencia, cuyo diagnóstico y resolución a menudo se ven demorados hasta la consulta con el especialista.

Lectura recomendada:
Urinary Catheter Stent Placement for Treatment of Cervical Stenosis
ANZJOG, 47(5):406-409
Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. ¿Cuál es el principal efecto de la hipoxia sobre el transporte de nutrientes?  
Introducción:
Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. Sus modificaciones pueden determinar las alteraciones del crecimiento fetal, que se observan en ciertas situaciones clínicas, como diabetes, preeclampsia y retardo del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Regulation of Placental Nutrient Transport - A Review
Placenta, 28(8-9):763-774
¿Cuál es la principal ventaja del método de amplificación por desplazamiento múltiple?  
Introducción:
El estudio de una célula obtenida por biopsia de embriones o de cuerpos polares ovocitarios permite establecer su estado genético, y es la base del procedimiento denominado diagnóstico genético preimplantacional.

Lectura recomendada:
Whole Genome Amplification from a Single Cell: A New Era for Preimplantation Genetic Diagnosis
Prenatal Diagnosis, 27(4):297-302
¿Qué efectos tiene el tabaquismo sobre la espermatogénesis?  
Introducción:
El tabaquismo afecta la espermatogénesis normal.

Lectura recomendada:
Efecto del Tabaquismo sobre la Espermatogénesis en Hombres con Infertilidad Idiopática
Archivos Españoles de Urología, 60(3):273-277
¿Cuál es la principal causa del sangrado por disrupción?  
Introducción:
El desarrollo de anticonceptivos orales con menor intervalo libre de píldoras fue impulsado, en parte, por la preocupación respecto del sangrado por disrupción y la posible actividad ovárica durante el período libre.

Lectura recomendada:
Clinical Profile of 24-Day Oral Contraceptives
Expert Review of Obstetrics & Gynecology, 2(3):367-370
¿Cuáles de los siguientes parámetros fue indicativo de falta de respuesta a la inducción de la ovulación?  
Introducción:
La utilización de la combinación de citrato de clomifeno más hormona folículo estimulante recombinante tiene una eficacia similar a esta hormona sola en la inducción de la ovulación.

Lectura recomendada:
Comparison of a Novel Minimal Stimulation Protocol with Clomiphene Citrate Plus Recombinant Follicle-Stimulating Hormone to Recombinant Follicle-Stimulating Hormone Alone for Ovulation Induction: A Prospective Study
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):397-401
¿Cuál es el principal beneficio asociado al tratamiento con desogestrel?  
Introducción:
En las pacientes con endometriosis, el tratamiento médico controla eficazmente el dolor, pero una vez suspendido las recurrencias son comunes.

Lectura recomendada:
Use of a Progestogen only Preparation Containing Desogestrel in the Treatment of Recurrent Pelvic Pain after Conservative Surgery for Endometriosis
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 135(2):188-190
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del anticonceptivo con 75 µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Existe en la actualidad una nueva formulación anticonceptiva de progestágeno solo que contiene 75 µg de desogestrel y cuya eficacia parece similar a la de los anticonceptivos orales combinados.

Lectura recomendada:
Maintenance of Ovulation Inhibition with the 75-Microg Desogestrel-only Contraceptive Pill (Cerazette) after Scheduled 12-h Delays in Tablet Intake
Contraception, 71(1):8-13
¿Cuál es la principal característica del nuevo anticonceptivo de progestágeno solo que contiene 75µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Los anticonceptivos con progestágeno solo han sido poco utilizados hasta el momento por la mala aceptación, tanto por parte de las mujeres como de los médicos, atribuida al escaso cumplimiento y a una alta tasa de fracasos.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Inhibition of Ovulation Achieved by Desogestrel 75 Micrograms and Levonorgestrel 30 Micrograms Daily
Human Reproduction, 14(4):982-985
¿Cuál es el tratamiento de elección del sindrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por la hiperproducción de andrógenos por el ovario, y se presenta con una frecuencia cercana al 10% de las mujeres en edad reproductiva, lo que la convierte en la endocrinopatía femenina más frecuente.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 22(2):261-274
¿Qué técnica se propone para la criopreservación de células espermáticas epididimarias de especies en extinción?  
Introducción:
Los estudios relativos a las técnicas de obtención y criopreservación de células epididimarias de especies en extinción son escasos; se requieren nuevos métodos que permitan una colección de abundantes espermatozoides con la mínima contaminación posible, así como un mayor índice de viabilidad en la descongelación.

Lectura recomendada:
Recovery and Cryopreservation of Spanish Ibex Epididymal Spermatozoa
Archives of Andrology, 53(6):309-316
¿Cuáles son las condiciones de oxigenación que favorecen la formación de citotrofoblasto extravellositario?  
Introducción:
El desarrollo inicial de la placenta se produce en un ambiente con bajos niveles de oxígeno, por lo que se supone que el éste interviene en la determinación de la vía de diferenciación trofoblástica.

Lectura recomendada:
Oxygen Tension Directs the Differentiation Pathway of Human Cytotrophoblast Cells
Placenta, 28(11-12):1141-1146
¿Qué parámetro predice la aparición del síndrome de hiperestimulación ovárica en pacientes no sometidas a aspiración folicular, respecto de las enfermas sometidas a dicha intervención?  
Introducción:
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una complicación yatrogénica en mujeres sometidas a tratamientos por infertilidad.

Lectura recomendada:
Is Follicular Aspiration Preventive for Severe Ovarian Hyperstimulation Syndrome?
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 8(4):392-396
¿Cuál de estos parámetros puede considerarse una barrera para la implementación de la anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
A pesar del mayor acceso a la información, muchas mujeres que tienen relaciones sexuales no protegidas no recurren a la anticoncepción de emergencia.

Lectura recomendada:
Acesso à Anticoncepção de Emergência: Velhas Barreiras e Novas Questões
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(2):55-60
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