Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de pacientes vértigo posicional paroxístico benigno con la maniobra de Epley más betahistina.  
Introducción:
El vértigo posicional paroxístico benigno, un trastorno del oído interno, se asocia con episodios repetidos de vértigo de inicio brusco.

Lectura recomendada:
Efficacy of Epley's Maneuver plus Betahistine in the Management of PC-BPPV: A Systematic rRview and mMta-analysis
Medicine (Baltimore), 102(13):1-8
¿Cuál es el estudio serológico recomendado en pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno relativamente frecuente en la población general; puede asociarse con manifestaciones gastrointestinales, sistémicas o ambas, y puede simular otras entidades.

Lectura recomendada:
Celiac Disease: Who Should I Test, and How?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 90(6):349-352
¿Cuál es el fenotipo de insuficiencia cardíaca (IC) que se asocia con riesgo más alto de infarto agudo de miocardio, en el contexto de la descompensación aguda?  
Introducción:
La prevalencia estimada de insuficiencia cardíaca es de entre el 1% y el 3% en sujetos adultos, y de más del 6% en individuos de Taiwán.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure with Mildly Reduced Ejection Fraction and Myocardial Infarction: A Multi-institutional Cohort Study
BMC Cardiovascular Disorders, 23(1):1-11
¿Cuál es el subtipo de demencia que se asocia con mayor frecuencia con trastornos del sueño?  
Introducción:
Los síntomas neuropsiquiátricos, como agitación, apatía, depresión, irritabilidad, trastornos del sueño y síntomas psicóticos, son muy comunes en pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis
Ageing Research Reviews, 83(101782):1-10
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento es el más eficaz y seguro en pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva compromete considerablemente la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.

Lectura recomendada:
Comparative Study of Different Combinations of Mirabegron and Antimuscarinics in Treatment for Overactive Bladder Syndrome in Elderly Patients
Tzu Chi Medical Journal, 35(1):62-68
Señale el enunciado correcto para los trastornos del sueño en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV).  
Introducción:
Los trastornos del sueño, incluida la apnea del sueño, son frecuente en pacientes con accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Sleep Disorders in Acute Stroke
Materia Socio-Medica, 34(1):14-24
¿Cuáles son los efectos de la privación aguda del sueño?  
Introducción:
Los cambios en los turnos de trabajo se asocian de manera significativa e independiente con riesgo aumentado de sueño de mala calidad y con múltiples consecuencias adversas sobre la salud física y mental.

Lectura recomendada:
Acute Sleep Deprivation Exacerbates Systemic Inflammation and Psychiatry Disorders Through Gut Microbiota Dysbiosis and Disruption of Circadian Rhythms
Microbiological Research, 268(127292):1-13
¿Cuáles son los efectos que explicarían los beneficios del apremilast, un inhibidor de la fosfodiesterasa 4, en pacientes con dermatomiositis cutánea refractaria?  
Introducción:
La dermatomiositis es una miopatía inflamatoria idiopática que compromete la piel, los músculos proximales y otros órganos internos.

Lectura recomendada:
Apremilast in Recalcitrant Cutaneous Dermatomyositis A Nonrandomized Controlled Trial
JAMA Dermatology, 158(12)
¿Cuáles son las enfermedades que agravarían los síntomas en pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La disfunción del tracto urinario inferior y el síndrome de vejiga hiperactiva son trastornos muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Association of Diabetes, Hypertension, and Their Combination with Basal Symptoms and Treatment Responses in Overactive Bladder Patients
Frontiers in Pharmacology, 14(1144470):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con duloxetina, en pacientes con dolor musculoesquelético crónico:  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico es un tipo de dolor persistente que se origina en músculos, articulaciones, huesos y otras partes del organismo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
Señale el enunciado correcto para la exposición a ondansetrón durante la gestación:  
Introducción:
Alrededor del 80% de las embarazadas presentan náuseas y vómitos, y entre el 20% y 25% de estas pacientes son tratadas con ondansetrón, un antagonista de los receptores 5-HT3.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregnancy Outcomes of Patients Treated with Ondansetron vs Alternative Antiemetic Medications in a Multinational, Population-Based Cohort
JAMA Network Open, 4(4):1-14
¿Cuáles son los efectos de la administración de L-carnitina en pacientes con enfermedad hepática crónica?  
Introducción:
La sarcopenia secundaria obedece a desnutrición, sedentarismo o enfermedades clínicas subyacentes, como trastornos inflamatorios, endocrinos y hepáticos.

Lectura recomendada:
Effect of Levocarnitine Administration in Patients with Chronic Liver Disease
Experimental and Therapeutic Medicine, 20(5):1-7
¿Cuáles son los efectos del bromuro de pinaverio en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional en el que participan numerosos factores, hasta ahora no comprendidos por completo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento con upadacitinib, un inhibidor de la quinasa Janus?  
Introducción:
Los inhibidores de la quinasa Janus son moléculas de tamaño reducido que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Upadacitinib over 15 000 Patient-years Across Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, Ankylosing Spondylitis and Atopic Dermatitis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 9(1)
¿Cuáles son los efectos de la estimulación ventricular desde el área de la rama izquierda?  
Introducción:
La estimulación hisiana (EH) es la forma más fisiológica de estimulación ventricular permanente. La EH se asocia con reducción de los eventos adversos (miocardiopatía, insuficiencia cardiaca y mortalidad) en comparación con la estimulación desde ápex del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
Mejoría Clínica, Hemodinámica y de Marcadores Bioquímicos tras Estimulación Ventricular desde el Area de la Rama Izquierda
Archivos de Cardiología de México, 93(1):44-52
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pirfenidona, en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica, progresiva, irreversible y fatal.

Lectura recomendada:
Effects of Pirfenidone on Idiopathic Pulmonary Fibrosis Progression and Safety: Results of Multicenter Prospective Observational Study
Life, 13(2):1-15
¿Cuál es el mecanismo de acción del fezolinetant?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres de entre 40 y 64 años refieren síntomas vasomotores, como sofocos y sudoración nocturna, asociados con la menopausia.

Lectura recomendada:
Safety of Fezolinetant for Vasomotor Symptoms Associated with Menopause A Randomized Controlled Trial
Obstetrics and Gynecology, 14(4):737-747
¿Cuál es el momento oportuno para la ingesta de la medicación antihipertensiva regular?  
Introducción:
El control adecuado de la hipertensión arterial, un factor importante de riesgo cardiovascular, reduce la probabilidad de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes in Adults with Hypertension with Evening versus Morning Dosing of Usual Antihypertensives in the UK (TIME study): A Prospective, Randomised, Open-label, Blinded-endpoint Clinical Trial
The Lancet, 400(10361):1417-1425
Señale el enunciado correcto para la deficiencia de N-acetilglucosamina (GlcNAc) en pacientes con esclerosis múltiple:  
Introducción:
La esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por episodios recurrentes de disfunción neurológica, secundarios a desmielinización inflamatoria. La EM progresiva se distingue por la inflamación sostenida, la falla en la remielinización y la neurodegeneración progresiva, con discapacidad neurológica irreversible.

Lectura recomendada:
Association of a Marker of N-Acetylglucosamine with Progressive Multiple Sclerosis and Neurodegeneration
JAMA Neurology, 78(7):842-852
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento sería el preferido en hombres afebriles con infección del tracto urinario?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento con antibióticos debe conocerse con precisión para preservar la eficacia de estos agentes.

Lectura recomendada:
Effect of 7 vs 14 Days of Antibiotic Therapy on Resolution of Symptoms among Afebrile Men with Urinary Tract Infection A Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(4):324-333
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