Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Por qué se considera que la RMN es una herramienta poderosa para investigar los fundamentos neurobiológicos de la esquizofrenia?  
Introducción:
La resonancia magnética nuclear (RMN) es un método no invasivo utilizado para valorar, entre otros, la anatomía, función y metabolismo del cerebro en pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging throughout the Clinical Course of Schizophrenia: Neurobiological Underpinnings and Clinical Implications
Journal of Integrative Neuroscience, 21(5):1-7
¿Cuál fue la categoría terapéutica más estudiada en los ensayos clínicos en fase II de terapias farmacológicas para la enfermedad de Parkinson (EP) en 2022?  
Introducción:
En 2022 se realizaron numerosos ensayos clínicos de terapias farmacológicas para la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Parkinson’s Disease Drug Therapies in the Clinical Trial Pipeline: 2022 Update
Journal of Parkinson's Disease, 12(4):1073-1082
¿Cuál sería el mejor fármaco para el tratamiento de la depresión bipolar?  
Introducción:
El trastorno bipolar (TB) es un trastorno grave y persistente del estado de ánimo, con una prevalencia estimada en el curso de la vida de alrededor del 1%. Los episodios de depresión mayor son los estados anímicos anormales más comunes en pacientes con TB y se asocian con consecuencias muy adversas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Quetiapine and Lithium for Bipolar Depression: A Systematic Review and Meta- analysis of Randomized Controlled Trials
Neuropsychopharmacology reports, :1-11
¿Por qué se caracteriza la ELA?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad que afecta las neuronas motoras de la médula espinal, tronco y corteza motora.

Lectura recomendada:
Escala Revisada de Valoraciòn Funcional de Esclerosis Lateral Amiotròfica: Adaptacion Transcultural
Medicina (Buenos Aires), 82(4):1-9
¿Cómo se confirma el diagnóstico de la encefalopatía traumática crónica?  
Introducción:
La encefalopatía traumática crónica es una enfermedad neurodegenerativa asociada con la exposición a impactos repetitivos en la cabeza que incluye a aquellos sufridos en deportes de contacto y colisión.

Lectura recomendada:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke Consensus Diagnostic Criteria for Traumatic Encephalopathy Syndrome
Neurology, 96(18):848-863
¿Qué información brinda la prueba de RT-QuIC de alfa-sinucleína en líquido cefalorraquídeo?  
Introducción:
El ensayo de conversión inducida por temblores en tiempo real (RT-QuIC, por sus siglas en inglés) de alfa-sinucleína en líquido cefalorraquídeo ha demostrado tener elevada sensibilidad y especificidad para detectar sinucleinopatías.

Lectura recomendada:
Diagnostic Value of Cerebrospinal Fluid Alpha-Synuclein Seed Quantification in Synucleinopathies
Brain, 145(2):584-595
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación de la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
Los expertos consideran actualmente que la enfermedad de Huntington es un trastorno sistémico multiorgánico, con manifestaciones cerebrales y extracerebrales.

Lectura recomendada:
The Updated Development of Blood-based Biomarkers for Huntington’s Disease
Journal of Neurology, :1-21
¿Cuál de los siguientes fármacos sería muy eficaz para el tratamiento de la apnea central del sueño?  
Introducción:
La apnea central del sueño abarca un espectro de situaciones clínicas que se asocian con eventos respiratorios recurrentes de apnea (ausencia completa de ventilación) e hipopnea (ventilación insuficiente durante el sueño).

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatment for Central Sleep Apnoea in Adults
Cochrane Library, :1-44
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más eficaz, en pacientes con encefalopatía hepática?  
Introducción:
La encefalopatía hepática se asocia con evolución clínica muy desfavorable; el tratamiento estándar consiste en la administración de lactulosa.

Lectura recomendada:
Combination Therapy with Rifaximin and Lactulose in Hepatic Encephalopathy: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-11
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es un nuevo fármaco antiepiléptico aprobado para el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial, ya que ha demostrado ser eficaz, seguro y tolerable.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Effects of Lacosamide on Epilepsy-associated Comorbidities
Frontiers in Neurology, 14(1063703):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pramipexol (Px), en pacientes con enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson, un trastorno neurodegenerativo, presentan diversos síntomas motores y no motores.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pramipexole in Parkinson's Disease with Anxiety or Depression: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
American Journal Of Translational Research, 14(3):1757-1764
¿Cuál de los siguientes biomarcadores en plasma sería de utilidad para predecir el deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Alzheimer preclínica?  
Introducción:
En la enfermedad de Alzheimer, el depósito de ?-amiloide comienza antes de la aparición de los síntomas.

Lectura recomendada:
Prediction of Longitudinal Cognitive Decline in Preclinical Alzheimer Disease Using Plasma Biomarkers
JAMA Neurology, 80(4):360-369
¿Cuál es el fármaco antiepiléptico asociado con mejor perfil de seguridad en embarazadas con epilepsia?  
Introducción:
El tratamiento de la epilepsia durante la gestación constituye un desafío clínico importante.

Lectura recomendada:
Levetiracetam, Lamotrigine and Carbamazepine: Which Monotherapy During Pregnancy?
Neurological Sciences, 43(3):1993-2001
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pramipexol (Px) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP):  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda entidad neurodegenerativa más frecuente.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pramipexole on Quality of Life in Patients with Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Neurology, 22(1):1-11
¿Cuál es la terapia secuencial más eficaz para el alivio del dolor en pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
La amitriptilina, la duloxetina, la pregabalina y el gabapentín son los fármacos de primera línea para el tratamiento del dolor de la neuropatía periférica de la diabetes.

Lectura recomendada:
Comparison of Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin for the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathic pain (OPTION-DM): A Multicentre,
The Lancet, 400(10353):680-690
¿Con qué se asocia la disminución del riesgo de demencia?  
Introducción:
El consumo de alcohol se considera como un posible factor de riesgo modificable para la demencia.

Lectura recomendada:
Changes in Alcohol Consumption and Risk of Dementia in a Nationwide Cohort in South Korea
JAMA Network Open, 6(2):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pimavanserina, respecto de otros antipsicóticos atípicos, en pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La pimavanserina, un agonista inverso selectivo de los receptores 5-HT2A, es el único fármaco aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para el tratamiento de la psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Mortality in Patients with Parkinson’s Disease-Related Psychosis Treated with Pimavanserin Compared with Other Atypical Antipsychotics: A Cohort Study
Drug Safety, 46:195-208
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ublituximab respecto de teriflunomida, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída?  
Introducción:
La activación de los linfocitos B es uno de los mecanismos que participan en la fisiopatogenia de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Ublituximab vs. Teriflunomide in Relapsing Multiple Sclerosis.
New England Journal of Medicine, 387:704-714
¿Cuándo debería indicarse tratamiento con ubrogepant en pacientes con migraña aguda?  
Introducción:
El ubrogepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, para uso por vía oral, aprobado para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ubrogepant in the Acute Treatment of Migraine with Mild Pain Versus Moderate or Severe Pain
Neurology, 99(17):1-33
¿Cuáles podrían ser los efectos de los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La noradrenalina es sintetizada predominantemente por neuronas específicas del locus coeruleus y actúa por medio de la unión a receptores específicos adrenérgicos ?1, ?2 y ?; los fármacos que actúan sobre el sistema de la noradrenalina podrían ser útiles para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Cognitive and Neuropsychiatric Effects of Noradrenergic Treatment in Alzheimer's Disease: Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, :1-11
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