Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale el enunciado correcto para el tratamiento hipolipemiante en la práctica clínica:  
Introducción:
Las dislipidemias constituyen un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Low LDL-C Goal Attainment in Patients at Very High Cardiovascular Risk due to Lacking Observance of the Guidelines on Dyslipidaemias
Plos One, 18(5):1-14
¿Cuáles son los efectos de la colchicina en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
La inflamación cumple un papel decisivo en la fisiopatogenia y las manifestaciones clínicas de la enfermedad aterosclerótica, de modo que las terapias destinadas a suprimir la acción de citoquinas proinflamatorias podrían ser particularmente útiles en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 88(4):1520-1528
¿Cuáles son los cambios en la prescripción de fármacos que podrían mejorar la evolución de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida?  
Introducción:
Estudios recientes sugieren que el abordaje estándar de pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida no sería la ideal, en términos de la reducción del índice de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Accelerated and Personalized Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction
European Heart Journal, 43(27):2573-2587
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los trastornos mentales en sujetos jóvenes?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos mentales tienen una esperanza de vida más corta.

Lectura recomendada:
Increased Cardiovascular Events in Young Patients with Mental Disorders: A Nationwide Cohort Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Cuál sería el antiagregante plaquetario de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)?  
Introducción:
Los antiagregantes plaquetarios de elección para los enfermos de 70 años o más con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST aún no se han definido.

Lectura recomendada:
Clopidogrel Versus Ticagrelor or Prasugrel in Patients Aged 70 Years or Older With non-ST-elevation Acute Coronary Syndrome (POPular AGE): The Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
The Lancet, 395(10233):1374-1381
¿Cuáles son las ventajas de apixabán, respecto de rivaroxabán, en pacientes con fibrilación auricular no valvular?  
Introducción:
En los pacientes con fibrilación auricular no valvular se indica tratamiento con anticoagulantes para reducir el riesgo de eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Apixaban Compared With Rivaroxaban for Patients With Atrial Fibrillation in Routine Practice: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 172(7):463-473
Señale el enunciado correcto en lo referido al riesgo de hipertensión arterial (HTA) incidente, muerte o un criterio de valoración cardiovascular compuesto y el peso al nacer.  
Introducción:
El peso al nacer es un determinante de la salud a corto y largo plazo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure and Cardiovascular Risk in Relation to Birth Weight and Urinary Sodium: An Individual-participant Meta-analysis of European Family-based Population Studies
Journal of Hypertension, 41(7):1175-1183
¿Cuáles son los factores que predicen la falta de éxito del tratamiento hipolipemiante, en términos del logro de los valores deseados de LDLc?  
Introducción:
En la práctica asistencial, los índices de logro de los niveles de LDLc en prevención cardiovascular no suelen ser óptimos.

Lectura recomendada:
Real-World Attainment of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goals in Patients at High Risk of Cardiovascular Disease Treated with High-Intensity Statins: The TERESA Study
Journal of Clinical Medicine, 12(9):1-13
Señale el enunciado correcto para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular a menudo presentan condiciones concomitantes que afectan considerablemente la evolución clínica, como accidente cerebrovascular isquémico y eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Prevalence, Management and Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-analysis of 4,200,000 Patients
European Heart Journal, 42(35):3541-3554
Señale el enunciado correcto para las embarazadas con válvulas protésicas mecánicas:  
Introducción:
La enfermedad valvular cardíaca, adquirida o congénita, está presente en alrededor del 1% al 3% de todos los embarazos y es una de las principales causas de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Desenlaces Clínicos en Embarazo de Mujeres con Prótesis Valvular Mecánica
Acta Médica Colombiana (AMC), 48(2):1-7
Son factores que exponen al tejido endotelial a un estrés celular constante:  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se encuentra dentro de las 10 causas principales de muerte a nivel mundial. La tasa de reinfarto tanto como la reincidencia de evento vascular es mayor en aquellos pacientes que demuestran un proceso inflamatorio más activado.

Lectura recomendada:
Activación endotelial posterior a un evento vascular
Revista CONAREC, 34(148):22-25
¿Qué efecto tiene la dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y enfermedad arterial periférica (EAP)?  
Introducción:
Los paciente con insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial periférica tienen mayor riesgo de muerte y hospitalización que aquellos con insuficiencia cardíaca, pero sin enfermedad arterial periférica.

Lectura recomendada:
Heart Failure, Peripheral Artery Disease, and Dapagliflozin: A Patient-level Meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER
European Heart Journal, 44(24):2170-2183
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la semaglutida se asociaría con efectos cardioprotectores?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares representan un importante problema de salud pública en el mundo.

Lectura recomendada:
Beneficios Cardiovasculares del Semaglutide: Un Nuevo Agonista del GLP-1
Diabetes Internacional y Endocrinología, 14:1-6
¿Qué efecto tiene la estimulación empírica permanente en comparación con el monitor cardíaco implantable (MCI) en pacientes adultos mayores con bloqueo bifascicular y síncope reciente?  
Introducción:
El síncope puede ser causado por un bloqueo cardíaco completo intermitente en pacientes con bloqueo cardíaco bifascicular, pero existen otras causas.

Lectura recomendada:
Randomized Pragmatic Trial of Pacemaker versus Implantable Cardiac Monitor in Syncope and Bifascicular Block
JACC: Clinical Electrophysiology, 8(2):1-10
¿Qué tipo de opción de terapia es el tratamiento prolongado con rivaroxabán como tromboprofilaxis después del alta hospitalaria para pacientes de alto riesgo con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 fue la causa más importante de hospitalización en todo el mundo en 2020 y 2021, y superó a las enfermedades circulatorias y otras enfermedades del sistema respiratorio.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness Analysis of Extended Thromboprophylaxis with Rivaroxaban Versus no Prophylaxis in High-risk Patients after Hospitalisation for COVID-19: An Economic Modelling Study
The Lancet Regional Health - Americas, 24(100543):1-7
¿Cuál podría ser la clave para una dieta saludable?  
Introducción:
Las dietas poco saludables se han clasificado como un factor importante para la muerte y las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diet, Cardiovascular Disease, and Mortality in 80 Countries
European Heart Journal, :1-20
¿Cuál de los siguientes efectos renales se asocia con la lercanidipina?  
Introducción:
Los bloqueantes de los canales de calcio representan una clase de fármacos ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Antihypertensive Treatment with Calcium Channel Blockers and Renal Protection: Focus on Lercanidipine and Lercanidipine/Enalapril
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 26(20):7482-7492
¿En qué grupo de pacientes varones debe usarse con precaución la testosterona?  
Introducción:
La terapia de reemplazo de testosterona se utiliza en varones de mediana edad y adultos mayores con hipogonadismo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy
New England Journal of Medicine, 389
De acuerdo a las investigaciones sobre la interacción entre frecuencia respiratoria espontánea, actividad del sistema nervioso simpático y sensibilidad del quimiorreflejo en sujetos saludables, una respiración rápida y superficial está asociada a:  
Introducción:
El desequilibrio en la función autonómica cardíaca, principalmente por exacerbación del sistema nervioso simpático, ha sido descrito por muchos estudios en la patogénesis de la hipertensión arterial esencial.

Lectura recomendada:
Modificão do Padrão Respiratório Melhora o Controle Cardiovascular na Hipertensão Essencial
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(6):651-659
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 se asocian con efectos protectores renales y cardiovasculares?  
Introducción:
En los últimos años se refirieron efectos protectores renales y cardíacos de nuevos fármacos antidiabéticos, como los inhibidores de los cotransportadores de sodio y glucosa 2.

Lectura recomendada:
Inhibidores de los SGLT2 en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2: Protección Renal y Cardiovascular
Diabetes Internacional y Endocrinología, 19:1-7
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