Expertos Preguntan

Específicas de Cuidados Intensivos

¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de hipertensión pulmonar en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos?  
Introducción:
La hipertensión pulmonar parece ser un trastorno relativamente frecuente en los pacientes en estado crítico, internados en salas de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality
Pulmonary Circulation, 1(1):95-102
¿Cuál fue el beneficio principal de ciertos estudios individuales que evalúan intervenciones de estrategias múltiples e integrales?  
Introducción:
Esta revisión evaluó el efecto de las estrategias de intervención del Departamento de Emergencias (DE) para adultos mayores con un enfoque único para clasificar las estrategias de intervención y los componentes de intervención individual.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Older Adults: A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 67(7):1516-1525
¿Cuál es el valor de la concentración de troponina cardíaca T (TnC T) en los pacientes con sepsis grave o shock séptico?  
Introducción:
Las troponinas cardícas T e I son marcadores sensibles y específicos de injuria del miocardio y tienen consecuencias pronósticas en diversas enfermedades graves no cardiológicas, como el embolismo pulmonar, la hemorragia subaracnoidea y la sepsis.

Lectura recomendada:
Role of Admission Troponin?T and Serial Troponin?T Testing in Predicting Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock
Journal of the American Heart Association, 6(9)
¿Cuál de estos métodos de neurosonología pueden efectuarse con equipos portátiles?  
Introducción:
Las técnicas neurosonológicas son herramientas fáciles de utilizar y de bajo costo que nos permiten la valoración urgente del paciente con ictus agudo.

Lectura recomendada:
El ultrasonido en el ictus agudo
SIICSalud,
¿Cuál es el impacto de la bronquiolitis en lactantes?  
Introducción:
En la actualidad hay una tendencia hacia el manejo de la bronquiolitis sin intubación ni asistencia respiratoria mecánica, con mayor uso de ventilación no invasiva.

Lectura recomendada:
High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Infants With Bronchiolitis: Pilot Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(5):373-378
Indique los enunciados correctos acerca de los efectos de una dosis (200 ml) de plasma convalesciente de sujetos recuperados en 10 casos graves en adultos con COVID-19:  
Introducción:
Actualmente no hay agentes antivirales específicos disponibles para el tratamiento de COVID-19. Se ha evaluado la viabilidad de la transfusión de plasma convaleciente para tratar pacientes graves.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Convalescent Plasma Therapy in Severe COVID-19 Patients
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, :1-7
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una menor tasa de supervivencia en los pacientes en quienes se emplearon betabloqueantes debido a infarto de miocardio sin antecedentes de enfermedad coronaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Beta-Blocker Therapy on Mortality Rates and Future Myocardial Infarction Rates in Patients with Coronary Artery Disease but no History of Myocardial Infarction or Congestive Heart Failure]
American Journal of Cardiology, 95(7):827-831
¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?  
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634
¿Qué fenómeno se considera que desencadena la ruptura de la placa de aterosclerosis?  
Introducción:
En individuos con síndrome coronario agudo existe una interacción compleja entre las características de la placa de aterosclerosis y la dinámica del flujo coronario.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Reduces Blood Viscosity in Patients With Acute Coronary Syndrome
Korean Circulation Journal, 46(2):147-153
¿Cuál de las siguientes manifestaciones son las más esperadas como consecuencia de la interacción entre aspirina e insulina?  
Introducción:
Se halló una incidencia del 55% de interacciones farmacológicas en los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos; así, se determinó que el costo diario de internación por paciente fue de 1 365 ± 1 146 dólares.

Lectura recomendada:
Potential Drug-Drug Interactions Associated with Prolonged Stays in the Intensive Care Unit: A Retrospective Cohort Study
Clinical Drug Investigation, 31(5):309-316
¿Cuál es la importancia clínica de la variabilidad de la glucemia (VG), en el posoperatorio de los sujetos sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La variabilidad de la glucemia, en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca, representa un factor predictivo de la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Glycemic Variability After Cardiac Surgery
Journal of Diabetes and its Complications, 30(4):613-617
¿Qué dosis de carga de clopidogrel aporta una mayor inhibición plaquetaria para pacientes sometidos a la colocación de un stent coronario  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clopidogrel Loading with Eptifibatide to Arrest the Reactivity of Platelets: Results of Clopidogrel Loading with Eptifibatide to Arrest the Reactivity of Platelets (CLEAR PLATELETS) Study]
Circulation, 111(9):1153-1159
¿Cuáles son los factores de riesgo de pérdida de la integridad cutánea en los niños internados en las unidades de cuidados intensivos cardíacos pediátricos (UCICP)?  
Introducción:
El mantenimiento de la integridad cutánea es dificultoso en los pacientes críticos, especialmente en los niños internados en las unidades de cuidados intensivos cardíacos pediátricos.

Lectura recomendada:
Pediatric Skin Integrity Practice Guideline for Institutional Use: A Quality Improvement Project
Journal of Pediatric Nursing, 29(4):362-367
¿Cuáles son los peligros que enfrentan los trabajadores de la salud de la UCI ante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La unidad de cuidado intensivo (UCI) debe prepararse para la oleada de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Intensive Care Management of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Challenges and Recommendations
The Lancet Respiratory Medicine, :1-12
¿Cuáles son los factores predictivos de sangrado gastrointestinal clínicamente relevante, en pacientes adultos internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las úlceras gastrointestinales por estrés con una complicación frecuente en pacientes gravemente enfermos, internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Predictors of Gastrointestinal Bleeding in Adult ICU Patients: a Systematic Review and Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 45(10):1347-1359
¿Qué especie de Candida no albicans aumentó considerablemente en los últimos años como causa de candidemia en pacientes sin neutropenia?  
Introducción:
La epidemiología de la candidemia es compleja y muy variable.

Lectura recomendada:
Epidemiology, Risk Factors, and Outcomes of Candida Albicans versus Non-Albicans Candidemia in Nonneutropenic Patients
Annals of Pharmacotherapy, 41(4):568-573
La terapia de elección frente a infecciones por VHS es  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Estudio de sensibilidad in vitro del virus herpes simple a aciclovir y foscarnet. ¨Son necesarios los estudios de sensibilidad de forma rutinaria?]
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 20(1):25-27
Señale el enunciado correcto para la prevención de las úlceras por estrés, en pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo aumentado de úlceras por estrés y de sangrado clínicamente relevante del tracto gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a network meta-analysis of randomized trials
Intensive Care Medicine, 44(1)
Indicar una opción incorrecta de los resultados del metanálisis  
Introducción:
El "efecto de fin de semana” es el aumento de la tasa de mortalidad durante las admisiones del sábado o domingo

Lectura recomendada:
The Weekend Effect in Hospitalized Patients: A Meta-Analysis
Journal of Hospital Medicine,
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis farmacológica del sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés?  
Introducción:
Los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo elevado de presentar sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés.

Lectura recomendada:
Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic review and meta-analysis
Critical Care, 22(1):1-31
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