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Específicas de Trasplantes

¿Cuál de estos beneficios se relaciona con el uso de formulaciones lipídicas de anfotericina B en los pacientes con neurocriptococosis y trasplante de órganos sólidos?  
Introducción:
La anfotericina B representa el antifúngico de primera elección en los pacientes trasplantados con neurocriptococosis. Las formulaciones lipídicas se asocian con algunas ventajas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis
Clinical Infectious Diseases, 49(11):1721-1728
Indique cuáles son los efectos que ejercen los inhibidores de la calcineurina sobre el lecho vascular:  
Introducción:
Si bien la introducción de los inhibidores de la calcineurina mejoró la supervivencia de los receptores de un trasplante cardíaco pediátrico, también incrementó la incidencia de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Hypertension after Pediatric Cardiac Transplantation: Detection, Etiology, Implications and Management
Pediatric Transplantation, 14(2):159-168
¿Cuál de las siguientes estrategias está recomendada en los pacientes que son sometidos a un trasplante de órganos sólidos?  
Introducción:
Las infecciones por hongos -aunque menos frecuentes que las bacterianas y virales- representan una causa importante de morbilidad y de mortalidad en los enfermos sometidos a trasplantes de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Clinical Aspects of Invasive Candidiasis in Solid Organ Transplant Recipients
Drugs, 69(1):15-20
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con el aumento de eventos cardiovasculares en pacientes pediátricos con trasplante renal?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con trasplante renal son un grupo muy propenso a sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk Factors for Cardiovascular Events and Death in Pediatric Renal Transplant Patients: A Single Center Long-term Outcome Study
Pediatric Transplantation, 13(8):1027-1033
¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante combinado de hígado y riñón en los niños?  
Introducción:
La tasa de trasplante combinado de hígado y riñón en los niños es de 1.52 por 100 trasplantes hepáticos; mientras que en los adultos la cifra correspondiente es de 3.40.

Lectura recomendada:
Indications for Combined Liver and Kidney Transplantation in Children
Pediatric Transplantation, 13(6):661-669
¿Cuál de estos efectos adversos se observa con una mayor prevalencia en los sujetos con trasplante hepático que reemplazan el tacrolimus por una formulación de liberación prolongada?  
Introducción:
El reemplazo de un tratamiento inmunosupresor con tacrolimus convencional por una formulación de liberación prolongada puede asociarse con un mayor cumplimiento terapéutico sin incremento de la tasa de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Conversion from Twice-Daily Prograf® to Once-Daily Advagraf® is Straightforward in Stable Liver Transplant Recipients
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, vinculadas con el uso de una única dosis de tacrolimus de liberación prolongada, es correcta?  
Introducción:
El uso de una única dosis de inmunosupresores en los pacientes trasplantados se asocia con índices de seguridad y eficacia similares a los observados con el tratamiento con formulaciones convencionales.

Lectura recomendada:
Renal Function and Safety are Well-Maintained after Conversion from Twice-Daily Prograf® to Once-Daily Advagraf® in Stable Kidney Transplant Patients: A Phase IIIB Study
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,
Cuál es la incidencia de infección por Listeria monocytogenes y de meningitis en los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos?  
Introducción:
La baja incidencia de Listeria monocytogenes y de meningitis en los receptores de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos podría tener correlacción con el uso profiláctico del cotrimoxazol.

Lectura recomendada:
Listeria Monocytogenes Meningitis in Two Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients
Leukemia & Lymphoma, 47(8):1701-1703
¿Cuál de las siguientes estrategias se considera un recurso de elección para la profilaxis de la infección por citomegalovirus en pacientes predispuestos?  
Introducción:
La infección por citomegalovirus es una causa importante de morbimortalidad en aquellos pacientes con deterioro funcional del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Comparison of Serology, Antigenemia Assay and the Polymerase Chain Reaction for Monitoring Active Cytomegalovirus Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 48(5):275-278
¿Cuál de los siguientes procedimientos sería particularmente útil en la valoración de los enfermos que serán sometidos a trasplante hepático de un donante vivo?  
Introducción:
La tomografía computarizada con multidetector es una herramienta útil para la evaluación de los candidatos a trasplante hepático de donante vivo.

Lectura recomendada:
Multidetector CT in the Evaluation of Potential Living Donors for Liver Transplantation
Radiographics, 25(4):1017-1030
¿Qué alternativa puede considerarse en los pacientes tratados crónicamente con anticalcineurínicos (ACN) y con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
En receptores de trasplante hepático estables con insuficiencia renal crónica u otros efectos adversos secundarios al uso crónico de los anticalcineurínicos es necesario modificar la pauta inmunosupresora.

Lectura recomendada:
Immunosuppression Based on Mycophenolate Mofetil in Stable Liver Transplanted Patients
International Immunopharmacology, 6(13-14):1977-1983
¿Cuál es el tratamiento inicial habitual en la enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHa)?  
Introducción:
La enfermedad injerto contra huésped aguda representa una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en pacientes que se someten a trasplante hematopoyético de células madre.

Lectura recomendada:
Daclizumab Therapy for Children with Corticosteroid-Resistant Acute Graft-vs.-Host Disease
Pediatric Transplantation, 13(3):332-337
¿En qué grupo de sujetos trasplantados es posible la administración de tacrolimus de liberación prolongada con elevados índices de supervivencia del injerto y de los pacientes?  
Introducción:
Mediante la administración de una monodosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada puede lograrse la simplificación del tratamiento inmunosupresor en los pacientes trasplantados.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Once-Daily Prolonged Release (Advagraf®) in Kidney, Liver and Heart Recipients: 4-Year Results
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de tacrolimus de liberación prolongada en los pacientes con trasplante renal es correcta?  
Introducción:
El uso de una única dosis diaria de inmunosupresores parece asociarse con un mayor cumplimiento terapéutico de los pacientes trasplantados.

Lectura recomendada:
Initial Experience with Advagraf in Renal Transplantation
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,
¿Cuál es la supervivencia estimada de los sujetos con un trasplante renopancreático que reciben tacrolimus de liberación prolongada como esquema terapéutico inmunosupresor?  
Introducción:
El tacrolimus de liberación prolongada parece representar una alternativa adecuada para el tratamiento inmunosupresor de los pacientes con trasplante renopancreático.

Lectura recomendada:
Modified Release Tacrolimus in de Novo Immunosuppression after Simultaneous Pancreas Kidney Transplantation - A First Single-Center Experience
Congreso Europeo de Trasplante - París 2009,
El trasplante alogénico de células madre es el tratamiento de elección para pacientes con leucemia mieloide crónica en las siguientes etapas de la enfermedad:  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica se caracteriza por presentar diferentes etapas, a saber: la fase crónica, la fase acelerada y la crisis blástica. Las alternativas terapéuticas varían , e incluyen al interferón, los inhibidores de la tirosina quinasa y el trasplante alogénico de médula ósea.

Lectura recomendada:
Imatinib Mesylate versus Allogeneic BMT for Patients with Chronic Myeloid Leukemia in First Chronic Phase
Bone Marrow Transplantation, 42(9):597-600
En los pacientes sometidos a trasplante hepático, ¿cuál fue la eficacia y seguridad de la inmunosupresión con tracrolimus con un bolo único de corticoides y la inducción con dos dosis de daclizumab o micofenolato mofetil?  
Introducción:
Recientemente, diversas investigaciones se centraron en evitar o reducir la morbilidad y la mortalidad relacionada con las drogas inmunosupresoras utilizadas para el trasplante hepático mientras se mantiene una inmunosupresión eficaz.

Lectura recomendada:
Patient Outcomes in Two Steroid-Free Regimens Using Tacrolimus Monotherapy after Daclizumab Induction and Tacrolimus with Mycophenolate Mofetil in Liver Transplantation
Transplantation, 86(12):1689-1694
¿Cuál de estos factores se ha vinculado con una mayor supervivencia en el trasplante alogénico de células hematopoyéticas?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda y cromosoma Filadelfia positivo se asocia con determinados parámetros en modelos de análisis univariado y multivariado.

Lectura recomendada:
Long-Term Remission of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation from Matched Sibling Donors: A 20-Year Experience with the Fractionated Total Body Irradiation-Etoposide Regimen
Blood, 112(3):903-909
¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas podría ser una alternativa para el tratamiento de los pacientes con leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia negativo.

Lectura recomendada:
Unrelated Donor Transplants in Adults with Philadelphia-Negative Acute Lymphoblastic Leukemia in First Complete Remission
Blood, 112(2):426-434
¿Cuál de estas premisas es una indicación de nefrectomía laparoscópica derecha en donantes vivos de injertos renales?  
Introducción:
La nefrectomía laparoscópica se utiliza en el marco del trasplante renal con donantes vivos.

Lectura recomendada:
Hand-Assisted Right Laparascopic Nephrectomy in Living Donor
International Brazilian Journal of Urology, 31(1):17-21
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