Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son las reacciones adversas más frecuentemente relacionadas con el regorafenib de grado 3 o más?  
Introducción:
El regorafenib es un nuevo inhibidor multiquinasas, disponible por vía oral, que bloquea la actividad de diversas proteínas quinasas, como las involucradas en la regulación de la angiogénesis tumoral, la oncogénesis y el microambiente tumoral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Regorafenib for Advanced Gastrointestinal Stromal Tumours After Failure of Imatinib and Sunitinib (GRID): An International, Multicentre, Randomised, Placebo-Controlled, Phase 3 Trial
The Lancet, 381(9863):295-302
¿Cuál es la presentación fenotípica más frecuente de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico tiene 3 presentaciones fenotípicas.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Proton-Pump Inhibitor Failure in Gastro-Oesophageal Reflux Disease - Where Next?
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(2):79-94
¿Cuáles serían las principales ventajas del pantoprazol magnésico en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Relief of Night-Time Symptoms Associated With Gastroesophageal Reflux Disease Following 4 Weeks of Treatment With Pantoprazole Magnesium: The Mexican Gastroesophageal Reflux Disease Working Group
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 20(1):64-72
¿Que tipo de acción desarrolla sobre la bomba H+/K+ ATPasa ?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos ampliamente utilizados

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Proton Pump Inhibitors in the Management of Pediatric Gastroesophageal Reflux Disease
Pharmacotherapy, 33(9):956-971
¿Cuáles son las terapias más eficaces para el alivio sintomático de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas característicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico son la pirosis y la regurgitación.

Lectura recomendada:
Distinguishing the Impact of Dexlansoprazole on Heartburn vs. Regurgitation in Patients With Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 38(10):1303-1311
¿Cuál de las siguientes alteraciones predispone a la aparición de neoplasias malignas en el estómago?  
Introducción:
Las neoplasias del estómago suelen ser el resultado de un historial de distintas alteraciones a nivel de la mucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Meta-Analyses: Does Long-Term PPI Use Increase the Risk of Gastric Premalignant Lesions?
Archives of Iranian Medicine, 16(8):449-458
¿Cuál de los siguientes factores medioambientales se relaciona con la patogénesis de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La prevalencia de la enfermedad celíaca se encuentra en aumento

Lectura recomendada:
Multicenter Study on Season of Birth and Celiac Disease: Evidence for a New Theoretical Model of Pathogenesis
The Journal of Pediatrics, 162(3):501-504
¿En cuál de los siguientes escenarios, las terapias a base levofloxacina tendrían un papel importante para la erradicación de Helicobater pylori?  
Introducción:
En la erradicación de la infección por Helicobacter pylori, las terapias a base de levofloxacina son muy alentadoras.

Lectura recomendada:
Treatment of Helicobacter Pylori Infection 2013
Helicobacter, 18(S1):58-65
¿Qué factores se implicaron en la constipación?  
Introducción:
La fisiopatología de la constipación en edades pediátricas es multifactorial.

Lectura recomendada:
Probiotics for Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: a Systematic Review and Meta-Analysis
Acta Paediatrica, 103(4):365-372
¿De que enfermedad la linfocitosis intraepitelial duodenal es la característica patológica distintiva inicial?  
Introducción:
El recuento promedio de linfocitos intraepiteliales duodenales se expresa como el número de linfocitos intraepiteliales duodenales por 100 enterocitos y la linfocitosis intraepitelial duodenal generalmente se define como un número igual o mayor a 25.

Lectura recomendada:
Duodenal Intraepithelial Lymphocytosis is Common in Children Without Coeliac Disease, and is Not Meaningfully Influenced by Helicobacter Pylori Infection
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(11):1314-1320
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de infección por Clostridium difficile en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales tienen más riesgo de presentar infección por Clostridium difficile.

Lectura recomendada:
Higher Plasma Vitamin D is Associated With Reduced Risk of Clostridium Difficle Infection in Patients With Inflammatory Bowel Diseases
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 39(10):1136-1142
¿Cuáles son los antibióticos recomendados para prevenir la infección bacteriana aguda en los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas?  
Introducción:
Los pacientes con cirrosis y hemorragia por várices esofagogástricas tienen un mayor riesgo de presentar infecciones bacterianas por gérmenes gramnegativos.

Lectura recomendada:
Acute Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB)- Initial Evaluation and Management
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):633-638
¿Cuál es el abordaje más apropiado para los enfermos con antecedentes de enfermedad péptica ulcerosa que deben recibir tratamiento prolongado con antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
En la actualidad, la hemorragia del tracto digestivo superior sigue siendo una urgencia gastroenterológica frecuente.

Lectura recomendada:
Management of GI Emergencies: Peptic Ulcer Acute Bleeding
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):639-647
¿En cuál de las siguientes situaciones no debe intentarse nunca la remoción endoscópica de un cuerpo extraño ingerido?  
Introducción:
La ingesta de cuerpos extraños es una emergencia endoscópica frecuente.

Lectura recomendada:
Foreign Bodies and Caustic Lesions
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):679-689
¿Cuál es la frecuencia de eventos adversos en las endoscopias terapéuticas, cuando se las compara con los procedimientos diagnósticos?  
Introducción:
La endoscopia digestiva con fines diagnósticos se considera en general segura, con bajos índices de complicaciones.

Lectura recomendada:
Emergencies After Endoscopic Procedures
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 27(5):783-798
¿Para la reducción del contenido de qué grupo de nutrientes se describen beneficios en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Si bien el síndrome de intestino irritable es el motivo de consulta más frecuente en gastroenterología, los tratamientos no resultan satisfactorios. La mayoría de los pacientes señalan que los alimentos desencadenan síntomas de esta afección, si bien la administración de una dieta con fines terapéuticos no suele constituir un elemento cardinal del enfoque de la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms of Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 146(1):67-75
¿Cuál de estas estrategias es una alternativa a la terapia con inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
De acuerdo con datos recientes, la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el diagnóstico más frecuente en pacientes gastroenterológicos ambulatorios. El tratamiento farmacológico representa el principal enfoque del reflujo ácido, si bien ciertos factores podrían impedir el uso de los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Do Endoscopic Antireflux Procedures Fit in The Current Treatment Paradigm of Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 12(4):544-554
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con citrato de mosaprida más omeprazol, en los pacientes con enfermedad por reflujo no erosiva resistente al tratamiento con IBP y con retraso del vaciamiento gástrico?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de enfermos con síntomas de reflujo gastroesofágico no presenta lesiones en la mucosa esofágica, en la endoscopía.

Lectura recomendada:
The Prokinetic Effect of Mosapride Citrate Combined With Omeprazole Therapy Improves Clinical Symptoms and Gastric Emptying in PPI-Resistant NERD Patients with Delayed Gastric Emptying
Journal of Gastroenterology, 45(4):413-421
¿Cuál es el tratamiento de elección en los casos de carcinoma rectal localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma rectal representa aproximadamente el 28% de todas las neoplasias colorrectales.

Lectura recomendada:
Tumor Regression Grading After Preoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Rectal Carcinoma Revisited: Updated Results of the CAO/ARO/AIO-94 Trial
Journal of Clinical Oncology, 32(15):1554-1562
¿Cuál es el examen de primera elección para el diagnóstico del cáncer de colon?  
Introducción:
El cáncer colorrectal representa el 13% de todos los tipos de cáncer.

Lectura recomendada:
EURECCA Colorectal: Multidisciplinary Management: European Consensus Conference Colon & Rectum
European Journal of Cancer, 50(1):1-34
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