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Específicas de Cirugía

¿Cuáles son las consecuencias de la aparición de infarto agudo de miocardio (IAM) en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio es una complicación importante en los pacientes sometidos a cirugía no cardíaca.

Lectura recomendada:
Hospital Readmission After Perioperative Acute Myocardial Infarction Associated with Noncardiac Surgery
Circulation, 137(22):2332-2339
¿Cuáles son las características de la fibrilación auricular (FA) que aparece después de la derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
La fibrilación auricular que aparece por primera vez luego de la derivación coronaria con injerto se asocia con un pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Epidemiology of New-Onset Atrial Fibrilation Following Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Heart, 104(12):985-992
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia en la acalasia es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento de la acalasia, la miotomía extendida de Heller por laparoscopia es una alternativa quirúrgica para evaluar respecto de los diferentes tipos de este trastorno (tipo I, clásica; tipo II, con compresión, y tipo III, espástica) determinados por manometría de alta resolución y los grados de dilatación del cuerpo esofágico (estadios 1, 2 y 3).

Lectura recomendada:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.
Surgical Endoscopy, 31(12):5066-5075
¿Qué buscan fundamentalmente los programas de formación experimental?  
Introducción:
El programa de formación experimental busca ser un complemento en la formación de los médicos residentes de los diferentes hospitales docentes españoles. Está orientado a ser una herramienta de entrenamiento teórico y práctico, para aprender habilidades teóricas y quirúrgicas y consolidarlas para así constituir una herramienta indispensable en la formación de estos futuros especialistas.

Lectura recomendada:
Cirugía experimental un firme paso quirúrgico en la formación MIR.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles de estas características clínicas son predictoras de un descenso en la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) persistente tratada con ablación por catéter irrigado con amiodarona?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente es tratada por ablación con catéter; sin embargo, la incorporación de amiodarona tiene algunas ventajas significativas que deben ser tenidas en cuenta.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Irrigated Catheter Application of Amiodarone During Ablation of Persistent Atrial Fibrillation
Clinical Cardiology, :1-6
¿Cuál es el síntoma inicial en la mayoría de los niños en edad preescolar con apendicitis aguda?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las principales causas de cirugía abdominal en pacientes pediátricos. Sin embargo, el diagnóstico suele resultar complejo en los niños en edad preescolar.

Lectura recomendada:
acute appendicitis in preschool age children
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Que síntomas alivia el dobesilato de calcio?  
Introducción:
Si bien hay controversia respecto de la eficacia y la seguridad de los fármacos en la enfermedad venosa crónica, se ha demostrado que el dobesilato de calcio es eficaz contra algunos síntomas.

Lectura recomendada:
Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial To Evaluate The Lymphagogue Effect And Clinical Efficacy Of Calcium Dobesilate In Chronic Venous Disease
Angiology, 59(3):352-356
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda sometidos a intervención coronaria percutánea o revascularización con injerto?  
Introducción:
En los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda, la revascularización con injerto ha sido el procedimiento de elección durante décadas.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Cardiology, 2(10):1079-1088
¿Cuáles son los beneficios de la revascularización coronaria con injerto de arteria mamaria interna bilateral en comparación con los injertos de arteria mamaria interna unilateral?  
Introducción:
La evolución clínica de los enfermos sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto depende, en gran medida, del tipo de injerto que se utilice.

Lectura recomendada:
Does Use of Bilateral Internal Mammary Artery Grafting Reduce Long-Term Risk of Repeat Coronary Revascularization? A Multicenter Analysis
Circulation, 136:1676-1685
¿Con qué riesgo sobre el esqueleto se asocia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 secundaria a la obesidad es cada vez mayor, pero en la actualidad existen estrategias de tratamiento eficaces para reducir el peso, como la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years
Endocrine Practice, :1-23
¿Cuáles son los factores que influyen en la evolución posterior a la reparación transcatéter de la válvula mitral en los enfermos con regurgitación mitral?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa a la cirugía en los pacientes con enfermedad valvular sintomática no aptos para la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Outcomes with Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States
Journal of the American College of Cardiology, 70(19):2315-2327
¿Cuál es la estrategia preferida de intervención coronaria percutánea (ICP) en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y enfermedad de múltiples vasos (EMV)?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST presentan enfermedad de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Culprit-Only Versus Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Coronary Disease
American Journal of Cardiology, :1-32
¿Cuáles son complicaciones específicas relacionadas con el implante transcatéter valvular aórtico?  
Introducción:
A pesar de las mejorías en las tecnologías referidas al dispositivo y en las técnicas de implante, todavía persisten complicaciones específicas relacionadas con el implante transcatéter valvular aórtico.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic Valve Implantation in 2017: State of the Art
Eurointervention, 24(13):11-21
¿Cuál de los siguientes factores predictivos no influye en el riesgo de padecer dolor posoperatorio intenso?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339
¿Cuál es la utilidad predictiva del cociente entre la presión arterial sistólica y la presión de fin de diástole del ventrículo izquierdo, en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria?  
Introducción:
Las variables hemodinámicas son importantes para predecir los desenlaces clínicos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 90(3):389-395
¿De qué tipo de estudios se obtuvo la recomendación actual para la duración de terapia antiagregante plaquetaria dual?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la duración de la terapia antiagregante plaquetaria dual en pacientes implantados con stents liberadores de fármacos; un lapso de tiempo inadecuado provocaría eventos adversos graves.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up
Catheterization and Cardiovascular Interventions, (90):31-37
¿Cuál es la variable de resultado que mejor refleja la efectividad de un procedimiento invasivo para la enfermedad coronaria?  
Introducción:
El alivio del dolor anginoso es la principal indicación para un procedimiento invasivo en la cardiopatía coronaria estable.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-11
Señale los enunciados correctos para el riesgo de isquemia y hemorragia en los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.  
Introducción:
El riesgo de isquemia recurrente y hemorragia varía en el transcurso del tiempo, luego de la intervención coronaria percutánea, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI
Journal of the American College of Cardiology, 70(15):1846-1857
¿Cuál de los siguientes analgésicos administrados antes de la cirugía sería útil para reducir el consumo de analgésicos en las primeras horas del período posoperatorio?  
Introducción:
La analgesia preventiva, antes de la cirugía, podría ser útil para reducir el consumo de analgésicos en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Preemptive Drug Administration for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Pain, 20(7):1025-1043
¿Cuáles son los efectos de la prucaloprida en los enfermos sometidos a una cirugía gastrointestinal mayor?  
Introducción:
La recuperación del tránsito intestinal es uno de los principales determinantes del íleo posquirúrgico y de la recuperación clínica luego de la cirugía gastrointestinal mayor.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Prucalopride, a Colonic Pro-Motility Agent, Reduces the Duration of Post-Operative Ileus After Elective Gastrointestinal Surgery
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(7):778-789
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