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Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía
Cirugía Gastroenterología
¿Qué ventajas tiene, por sobre la cirugía mínimamente invasiva, el enfoque endoscópico transluminal en pacientes con pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La pancreatitis necrotizante ocurre en el 20% de los pacientes con pancreatitis aguda y se asocia con una tasa de mortalidad del 8% al 39%.

Lectura recomendada:
An Endoscopic Transluminal Approach, Compared with Minimally Invasive Surgery, Reduces Complications and Costs for Patients with Necrotizing Pancreatitis
Case Reports in Gastroenterology, 156(4):1027-1040
Cirugía Obstetricia y Ginecología
¿Cómo podría evitarse la aparición de bridas posquirúrgicas?  
Introducción:
Después de la laparotomía y de la laparoscopia, en un porcentaje considerable de pacientes se forman adherencias en el sitio de la herida.

Lectura recomendada:
Regulation of Inducible Nitric Oxide Synthase in Post-Operative Adhesions
Human Reproduction, 21(6):1605-1611
Cirugía
¿Cuáles son las situaciones en las cuales la crioneurolisis intercostal podría ser una modalidad eficaz de analgesia adyuvante?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain After Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open, 6:1-8
Cardiología Cirugía
¿Cuál de las siguientes son causas no ateroscleróticas de enfermedad de la arteria coronaria izquierda?  
Introducción:
Por lejos, la causa más común de enfermedad de la arteria coronaria izquierda es la aterosclerosis.

Lectura recomendada:
Current Diagnosis and Management of Left MAin Coronary Disease
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 38(4):420-430
Cirugía Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de estas ventajas se reconoce para la resolución laparoscópica de la ruptura de los endometriomas ováricos?  
Introducción:
La cirugía por laparoscopia se asocia con distintos beneficios en diversas afecciones ginecológicas, entre las que se encuentran el embarazo ectópico y el absceso tuboovárico.

Lectura recomendada:
Ruptured Ovarian Endometrioma
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 51(1):145-145
Cirugía
¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico de la endometriosis profunda?  
Introducción:
La endometriosis rectovaginal profunda puede pasar inadvertida durante la laparoscopia, lo que se asocia con recurrencias y progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Excision of Posterior Vaginal Fornix in the Treatment of Patients with Deep Endometriosis without Rectum Involvement: Surgical Treatment and Long-Term Follow-Up
Human Reproduction, 21(6):1629-1634
Cardiología Cirugía
¿Qué factor contribuye a empeorar el pronóstico de los pacientes portadores de válvulas protésicas mecánicas aórticas?  
Introducción:
En el seguimiento a 20 años, las protésis valvulares St Jude Medical bivalvas en posición aórtica demostraron una excelente supervivencia libre de eventos adversos.

Lectura recomendada:
Twenty-Year Outcome of Aortic Valve Replacement With St. Jude Medical Mechanical Valves in Japanese Patients
Circulation Journal, 79(11):2380-2388
Cirugía Obstetricia y Ginecología
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes luego de las cirugías ginecológicas?  
Introducción:
Las cirugías ginecológicas que comprenden oforectomías, salpingooforectomías, ligaduras de trompas e histerectomías se encuentran entre los procedimientos quirúrgicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Effects of Wound Closure on Wound Healing in Gynecologic Surgery. A Systematic Literature Review
Journal of Reproductive Medicine, 54(3):139-144
Cirugía Otorrinolaringología
Señale la opción correcta con respecto al papel actual de la endoscopia en el tratamiento de estas neoplasias.  
Introducción:
El avance de la tecnología y de la cirugía endoscópica ha permitido expandir las indicaciones de estos procedimientos a los pacientes con cánceres de la región rinosinusal.

Lectura recomendada:
Management of Sinonasal Malignant Neoplasms: Defining the Role of Endocopy
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(2):150-155
Cardiología Cirugía
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la evolución asociada con los procedimientos comunes de revascularización coronaria en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos y la cirugía de derivación coronaria con injerto son procedimientos habituales en los pacientes con enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease
New England Journal of Medicine,
Cirugía
¿Cuál fue el efecto de la realización de angioplastia primaria según la cantidad de procedimientos realizada por el hospital?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The volume of primary angioplasty procedures and survival after acute myocardial infarction]
New England Journal of Medicine, 342(21):1573-1580
Administración Hospitalaria Cirugía
¿Cuáles son las consecuencias perioperatorias de las cirugías bariátricas concurrentes en dos o más pacientes al mismo tiempo?  
Introducción:
En los Estados Unidos, las cirugías bariátricas concurrentes, en dos o más pacientes al mismo tiempo, son relativamente frecuentes.

Lectura recomendada:
Concurrent bariatric operations and association with perioperative outcomes: registry based cohort study
BMJ, 358:1-10
Cardiología Cirugía
¿En qué momento debe suspenderse la terapia antiagregante, en pacientes con síndromes coronarios agudos que serán sometidos a un procedimiento de revascularización?  
Introducción:
El tratamiento antiagregante con aspirina y clopidogrel mejora la evolución de los pacientes con síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Importancia del Tiempo de Suspensión del Uso Combinado de Aspirina y Clopidogrel en Pacientes Sometidos a Cirugía de Revascularización Coronaria
Archivos de Cardiología de México, 78(2):178-186
Cardiología Cirugía
¿Qué contraindicaciones puede tener la utilización de heparina en una cirugía cardíaca?  
Introducción:
La heparina es la droga estándar utilizada para la anticoagulación en una cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Bivalirudin Versus Heparin and Protamine in Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery
Annals of Thoracic Surgery, 77(3):925-931
Cirugía Farmacología
¿Cuáles son las complicaciones de la aplicación tópica de vancomicina en la incisión esternal en los pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto?  
Introducción:
La vancomicina tópica reduce la incidencia de infecciones de la herida esternal, en los pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto.

Lectura recomendada:
The Effect of Topical Vancomycin Applied to Sternotomy Incisions on Postoperative Serum Vancomycin Levels
Journal of Cardiac Surgery, 26(5):461-465
Cardiología Cirugía
La respuesta inflamatoria relacionada con el bypass cardiopulmonar se manifiesta por activación de células endoteliales, leucocitos y plaquetas. ¿Cuáles son las consecuencias de la mencionada activación que repercuten sobre el endotelio de los vasos?  
Introducción:
El bypass cardiopulmonar es un recurso imprescindible para gran parte de las intervenciones cardíacas a cielo abierto, aunque no está exento de ocasionar efectos adversos sobre el paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Tetrahydrobiopterin on Selective Endothelial Dysfunction of Epicardial Porcine Coronary Arteries Induced by Cardiopulmonary Bypass
European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 30(3):464-471
Cirugía Gastroenterología
¿Qué complicaciones a largo plazo están asociadas con las cirugías bariátricas?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas no estarían exentas de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Interventions and Operations 5 Years After Bariatric Surgery in a Cohort From the US National Patient-Centered Clinical Research Network Bariatric Study
JAMA Surgery,
Cirugía Medicina Interna
¿Cuál es el factor relacionado con el procedimiento quirúrgico de la valvuloplastia aórtica que no permitiría extrapolar los datos sobre la incidencia de complicaciones de otras cirugías cardíacas a esta cirugía?  
Introducción:
Existen diversos factores que predisponen al desarrollo de complicaciones pleuropulmonares luego de la cirugía de reemplazo de la válvula aórtica.

Lectura recomendada:
The Risk of Postoperative Pulmonary or Pleural Complications after Aortic Valve Replacement Is Low in Elderly Patients: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 54(2):119-124
Cirugía Gastroenterología
¿Cuál de las siguientes opciones referidas al diagnóstico de la infección por Clostridium difficile es correcta?  
Introducción:
La diarrea provocada por Clostridium difficile es la principal causa de muerte por infecciones asociadas con el cuidado de la salud en la mayoría de los países industrializados.

Lectura recomendada:
The Role of Surgery in Clostridium difficile Colitis
BMJ, 338(7704):1196-1200
Cirugía Diagnóstico por Imágenes
La arteriografía por sustracción digital es una técnica que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Bolus-Chasing Contrast-Enhanced 3D MRA of the Lower Extremity]
Acta Radiologica, 44:185-192
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