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Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los niños con asma que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con montelukast?  
Introducción:
El papel del montelukast en los niños con asma todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Montelukast in Paediatric Asthma: Where We Are Now and What Still Needs to be Done?
Paediatric Respiratory Reviews, 16(2):97-100
¿Cuáles fueron los efectos adversos más frecuentes?  
Introducción:
La terapia de la hipertensión arterial pulmonar se lleva a cabo habitualmente con sildenafil, y en este estudio se sumó bosentán para evaluar los resultados de la terapia combinada.

Lectura recomendada:
Bosentan Added to Sildenafil Therapy in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension
European Respiratory Journal, 46(2):405-413
¿Cuáles de las siguientes células desempeñan un papel fundamental en la inflamación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la inflamación crónica del parénquima pulmonar y las vías aéreas periféricas. El resultado final es la obstrucción bronquial progresiva e irreversible y la destrucción de los alvéolos.

Lectura recomendada:
Inflammatory Mechanisms in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138(1):16-27
Quais foram os gases tóxicos responsáveis pela intoxicação no incêndio da Boate Kiss?  
Introducción:
Os sobreviventes da Boate Kiss foram acometidos, além da intoxicação por monóxido de carbono e cianeto, lesão térmica das vias aéreas, acometimento pulmonar por partículas sólidas de materiais químicos e queimaduras corporais. Tais situações acarretam danos físicos e também efeitos negativos na saúde mental. Em consequência dessa vivência traumática, os indivíduos afetados necessitam de apoio multiprofissional para reduzir o sofrimento emocional e também para facilitar a reabilitação física.

Lectura recomendada:
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E ASSOCIAÇÃO COM NÍVEIS DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE EM INDIVÍDUOS QUE INALARAM FUMAÇA TÓXICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la población de células T reguladoras (Treg CD4+CD25altaCD127-) en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
La expresión pulmonar de los linfocitos T reguladores tendría un papel importante en la fisiopatogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en la respuesta a los fármacos que habitualmente se usan en estos enfermos.

Lectura recomendada:
CD4+ CD25 High CD127- Regulatory T-Cells in COPD: Smoke and Drugs Effect
World Allergy Organization Journal, 9(5):1-7
Dado que no es posible influir sobre los factores genéticos, los programas de prevención deben centrarse en eliminar los desencadenantes ambientales. ¿Cuáles son medidas de prevención para la reducción de la exposición a los alérgenos inhalatorios como los ácaros del polvo doméstico?  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,
¿Cuáles son los trastornos que pueden afectar la evolución de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La evolución de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica depende, en gran medida, de la presencia de otras patologías. Las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The German COPD Cohort COSYCONET: Aims, Methods and Descriptive Analysis of the Study Population at Baseline
Respiratory Medicine, 114(1):27-37
¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿Cuáles son las consecuencias fisiopatológicas de la obstrucción de la vía aérea pequeña?  
Introducción:
El asma es una enfermedad en la cual se produce constricción de los bronquios de mediano y pequeño tamaño, y puede ser tratada con corticoides o beta adrenérgicos inhalados, así como inhibidores de los leucotrienos.

Lectura recomendada:
Montelukast Improves Air Trapping, not Airway Remodeling, in Patients With Moderate-to-Severe Asthma: A Pilot Study
Chinese Medical Journal, 126(12):2229-2234
¿Cuál es la utilidad del COPD Assessment Test (CAT) en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversos instrumentos para evaluar el estado clínico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The COPD Assessment Test: What do We Know So Far?: A Systematic Review and Meta-Analysis About Clinical Outcomes Prediction and Classification of Patients Into GOLD Stages
Chest, 149(2):413-425
¿Cuál de los siguientes parámetros es de mayor utilidad para identificar, en la sala de guardia, los enfermos con neumonía adquirida en la comunidad por Streptococcus pneumoniae?  
Introducción:
La identificación precoz de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad por Streptococcus pneumoniae es particularmente útil para evitar el uso innecesario de antibióticos de amplio espectro.

Lectura recomendada:
Predicting Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia in the Emergency Department Evaluation of Clinical Parameters
Clinical Microbiology and Infection, 20(12):1316-1322
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento con pirfenidona, en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La pirfenidona es un tratamiento útil para los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Sensitivity Analyses of the Change in Froced Vital Capacity in a Phase 3 Trial of Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Chest,
¿Cuáles son los factores que predicen la supervivencia global en los pacientes con adenocarcinoma pulmonar?  
Introducción:
En los pacientes con adenocarcinoma pulmonar, el estudio de las mutaciones oncogénicas conductoras, asociadas con la activación de la vía de los receptores de tirosina-quinasa, podría ser útil para seleccionar la terapia más apropiada.

Lectura recomendada:
Profiling on Oncogenic Driver Events in Lung Adenocarcinoma Revealed MET Mutation as Independent Prognostic Factor
Journal of Thoracic Oncology, 10(9):1292-1300
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de paracetamol o ibuprofeno en niños con asma?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, especialmente el paracetamol y el ibuprofeno, son los agentes farmacológicos más empleados en pediatría, aunque existe cierta preocupación respecto de su efecto en la población de niños asmáticos.

Lectura recomendada:
Acetaminophen Versus Ibuprofen in Young Children With Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 375(7):619-630
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el diagnóstico por aspiración con aguja fina en caso de linfadenopatía tuberculosa periférica?  
Introducción:
La administración de un tratamiento con observación directa con una frecuencia de 3 veces por semana durante 6 meses brinda resultados satisfactorios en presencia de linfadenopatía tuberculosa periférica. En cambio, no se observaron beneficios ante la prolongación del tratamiento durante 9 meses.

Lectura recomendada:
Tuberculous Lymphadenopathy: A Multicentre Operational Study of 6-Month Thrice Weekly Directly Observed Treatment
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 17(2):234-239
¿Cuáles son las consecuencias de la deficiencia de vitamina D en los adultos con asma?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se asocia con un aumento del riesgo de exacerbaciones asmáticas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency and Adult Asthma Exacerbations
Journal of Asthma, 51(9):950-955
¿Qué efectos demostró la combinación de dosis fijas de indacaterol y glicopirronio (QVA149) en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
El QVA149 (indacaterol/glicopirronio) fue la primera combinación de dosis fija entre un agonista beta 2 de acción prolongada y un antimuscarínico de acción prolongada, elaborado como tratamiento broncodilatador de mantenimiento para el alivio de los síntomas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos.

Lectura recomendada:
QVA149 (Indacaterol/Glycopyrronium) For the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 16(7):1079-1090
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La pirfenidona es un antifibrótico utilizado para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
A Phase 3 Trial of Pirfenidone in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis
New England Journal of Medicine, 370(22):2083-2092
De los pacientes con fibrosis quística, ¿quiénes tienen mayor riesgo de sufrir un deterioro significativo en la función pulmonar?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad autosómica recesiva que compromete principalmente a pulmones, páncreas, intestino e hígado.

Lectura recomendada:
Year-to-year Changes in Lung Function in Individuals with Cystic Fibrosis
Journal of Cystic Fibrosis, 9(4):250-256
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la enfermedad intersticial pulmonar asociada con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es un hallazgo frecuente en los pacientes con esclerodermia; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial
Journal of Rheumatology,
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