Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué clase de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán parece afectar la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement with Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
¿Cuáles son las opciones terapéuticas para el hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un trastorno de la articulación del hombro, asociado con pérdida progresiva de la movilidad y dolor.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatments for Frozen Shoulder A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(12):1-28
¿Cuál es el mecanismo de acción del tofacitinib, el baricitinib, el upadacitinib y el filgotinib, utilizados en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, como el metotrexato, se utilizan ampliamente para el tratamiento de pacientes con artritis reumatoidea; sin embargo, se estima que hasta el 30% de los enfermos interrumpen el tratamiento en el transcurso del año que sigue a su inicio por efectos adversos o ineficacia.

Lectura recomendada:
Comparative Study Ofthe Efficacy and Safety Oftofacitinib, Baricitinib, Upadacitinib, and Filgotinib Versus Methotrexatefor Disease-modifying Antirheumatic Drug-naïve Patients with Rheumatoid Arthritis
Zeitschrift für Rheumatologie, :1-10
¿Cuáles son los efectos del tratamiento manipulador osteopático (TMO) en pacientes con dolor lumbar subagudo o crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) inespecífico es la principal causa de años vividos con discapacidad en el mundo; el DL por lo general se trata según su duración, la presencia simultánea de dolor radicular, las anormalidades anatómicas y el fenotipo del paciente.

Lectura recomendada:
Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
Señale en enunciado correcto para el tratamiento con upadacitinib, en pacientes con artritis psoriásica (AP):  
Introducción:
Upadacitinib es un inhibidor reversible de la quinasa Janus (JAK) que se utiliza por vía oral; el fármaco ha sido aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoidea (AR). El adalimumab es un inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa, usado en la AR y en la artritis psoriásica.

Lectura recomendada:
Trial of Upadacitinib and Adalimumab for Psoriatic Arthritis
New England Journal of Medicine, 384:1227-1239
¿Cuál de los siguientes factores tendría importancia decisiva en términos de los efectos de los ejercicios cervicales o generales, para el alivio del dolor y la discapacidad en pacientes con radiculopatía cervical?  
Introducción:
Las características del dolor y psicológicas no parecen explicar por completo las diferencias en los mecanismos de los efectos de la intervención con ejercicios específicos o generales sobre la discapacidad en pacientes con radiculopatía cervical.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Recovery after Neck-specific or General Exercises in Patients with Cervical Radiculopathy
European Journal of Pain,
¿Cuál es la clase de antidepresivos que reduce significativamente el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en todo el mundo; las intervenciones más comunes están destinadas a la reducción de los síntomas.

Lectura recomendada:
Efficacy, Acceptability, and Safety of Antidepressants for Low Back Pain: a Systematic Review and Meta-analysis
Systematic Reviews, 10(62):1-13
¿Cuáles fueron las consecuencias de las cuarentenas por COVID-19 sobre la evolución de pacientes con enfermedades reumáticas?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha generado cambios muy pronunciados en la asignación de los recursos para la salud.

Lectura recomendada:
Impact of the COVID-19 Pandemic on Treat to Target Strategies and Physical Consultations in > 7000 Patients with Inflammatory Arthritis
Rheumatology (Oxford), :1-22
Señale el enunciado correcto para la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés):  
Introducción:
La información en general pone de manifiesto la necesidad de un trabajo interdisciplinario que permita la caracterización precisa de la neumonía intersticial con características autoinmunes (IPAF por su sigla en inglés). 5

Lectura recomendada:
Neumonía Intersticial con Características Autoinmunes (IPAF): Reporte de Casos
Revista Argentina de Reumatología, 32(1):36-39
¿Cuál es el síntoma más común de presentación de la insuficiencia adrenal (IA), en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) o síndrome antifosfolipídico (SAF)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedades autoinmunes o endocrinológicas y ciertos síntomas se debe descartar insuficiencia adrenal, una entidad que sin tratamiento adecuado puede ser fatal.

Lectura recomendada:
Adrenal Insufficiency in Systematic Lupus Erythematosus (SLE) and Antiphospholipid Syndrome (APS): A Systematic Review
Autoimmunity Reviews, 18(1):1-18
Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y la evolución de COVID-19:  
Introducción:
En marzo de 2020, el ministerio de salud de Francia sugirió que los antiinflamatorios no esteroides podrían aumentar el riesgo de evolución grave de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Non-steroidal Anti-inflammatory Drug use and Outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK Cohort: a Matched, Prospective Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-9
¿Cuál es el tratamiento de elección para la nefritis lúpica?  
Introducción:
La nefritis lúpica es una complicación grave del lupus eritematoso sistémico, potencialmente fatal.

Lectura recomendada:
Combined Immunosuppressive Treatment (CIST) in Lupus Nephritis: A Multicenter, Randomized Controlled Study
Clinical Rheumatology, 38(4):1047-1054
¿Por qué el LES es más frecuente entre miembros de una misma familia  
Introducción:


Lectura recomendada:
GENETIC AND ENVIRONMENTAL STUDIES IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
Varios,
¿Cuál de estas intervenciones no farmacológicas se asocia con efectos favorables en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad debilitante, sin causas clínicas aparentes, que afecta al 1% de la población. Los tratamientos disponibles son poco satisfactorios, y la mayoría de los pacientes no experimenta una mejoría significativa.

Lectura recomendada:
LOS BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA EN LA FIBROMIALGIA
Varios,
¿Cuál es la población de células que responde a la proteína chaperona BiP?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[BiP, a Putative Autoantigen in Rheumatoid Arthritis, Stimulates IL-10 Producing CD8-positive T Cells from Normal Individuals]
Rheumatology (Oxford), 42:637-644
¿Qué efectos se cree que produce la interacción del activador del receptor NF-KAPPAB (RANK) y su ligando (RANKL) en las células sinoviales de los niños con artritis idiopática juvenil (AIJ)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Synovial Dendritic Cells in Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) Express Receptor Activator of NF-KAPPAB (RANK)]
Rheumatology (Oxford), 42(4):583-590
¿A qué nivel se ubica la infiltración arterial en la arteritis de células gigantes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Epidemiology of Biopsy-Positive Giant Cell Arteritis: Special Reference to Changes in the Age of the Population]
Rheumatology (Oxford), 42:549-552
¿Cuál de los siguientes marcadores serológicos se asocia con mayor especificidad diagnóstica para pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Anti-cyclic Citrullinated Peptide Antibodies, IgM and IgA Rheumatoid Factors in the Diagnosis and Prognosis of Rheumatoid Arthritis]
Rheumatology (Oxford), 42:677-680
¿Cómo fueron los costos totales (por trastornos gastrointestinales más la medicación antiinflamatoria) en los pacientes tratados con inhibidores de la ciclooxigensa 2 (COX-2) versus AINE tradicionales?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Gastrointestinal Health Care Resource Utilization with Chronic Use of COX-2 Specific Inhibitors versus Traditional NSAIDs]
Gastroenterology, 125(2):389-395
Los criterios de clasificación de Copenhague para la fibromialgia incluyen:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Elements of Fibromyalgia in an Open Population]
Rheumatology (Oxford), 42(7):829-835
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