Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuál de las siguientes opciones constituye una indicación de diagnóstico genético preimplantacional?  
Introducción:
El análisis genético de las células embrionarias permite seleccionar e implantar embriones sanos en el útero materno. Este método incluye el diagnóstico genético preimplantacional y aumenta la probabilidad de que los individuos con enfermedades genéticas tengan hijos sanos sin necesidad de realizar procedimientos prenatales invasivos.

Lectura recomendada:
Preimplantation Genetic Diagnosis: State of the Art
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 145(1):9-13
¿En qué se basa la aplicación de un modelo de Markov para el análisis de la rentabilidad en economía de la salud?  
Introducción:
En los análisis de rentabilidad puede aplicarse un modelo de Markov, el cual se asocia con una interpretación de los datos que se asemeja a la práctica cotidiana.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Seven IVF Strategies: Results of a Markov Decision-Analytic Model
Human Reproduction, 24(7):1648-1655
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de anticonceptivos orales luego de la resección laparoscópica de un endometrioma?  
Introducción:
El tratamiento más frecuente del endometrioma ovárico es la resección por vía laparoscópica, con la que se consigue eliminar el quiste y mejorar la respuesta ovárica. Sin embargo, entre los 2 y los 5 años de la cirugía se observa una alta tasa de recurrencia de la enfermedad, por lo que se ha planteado el uso de distintos componentes hormonales.

Lectura recomendada:
Post-Operative Oral Contraceptive Use Reduces the Risk of Ovarian Endometrioma Recurrence after Laparoscopic Excision
Human Reproduction, 24(12):3042-3048
¿Cuál de estas características se observa en las pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita?  
Introducción:
En pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita pueden observarse signos de virilización genital al momento del nacimiento.

Lectura recomendada:
Gender Identity in Disorders of Sex Development: Review Article
Urology, 75(1):153-159
¿Qué técnica de preservación de la función reproductiva elegiría Ud. para una paciente de 9 años que padece de una neoplasia maligna sistémica que requerirá transplante de células hematopoyéticas?  
Introducción:
La incidencia de cáncer invasivo en mujeres menores de 40 años es cercana al 2%. Los tratamientos instaurados en estos casos pueden comprometer seriamente la función reproductiva. A raíz de ello, diversas técnicas de preservación de la fertilidad surgen como alternativas para este grupo de pacientes jóvenes.

Lectura recomendada:
Ovarian Cryopreservation and Transplantation for Fertility Preservation for Medical Indications: Report of and Ongoing Experience
Fertility and Sterility, 93(3):762-768
¿Cuál de los siguientes medicamentos es considerado de alto riesgo en términos de sus efectos advesos sobre la fertilidad?  
Introducción:
Los avances médicos han mejorado sustancialmente las tasas de supervivencia de los pacientes con cáncer. Es por ello que se considera que incorporar algunos dilemas éticos, como la preservación de la fertilidad, constituye un componente esencial del tratamiento de estos individuos.

Lectura recomendada:
Surviving Childhood and Reproductive-Age Malignancy: Effects on Fertility and Future Parenthood
Lancet Oncology, 11(5):490-498
¿Qué proporción de conclusiones correctas acerca de la calidad del semen podrían efectuarse con el análisis de una única muestra?  
Introducción:
Se discute la utilidad del análisis de una muestra única de espermiograma, debido a la posibilidad de variaciones intraindividuales.

Lectura recomendada:
Single Semen Analysis as a Predictor of Semen Quality: Clinical and Epidemiological Implications
Asian Journal of Andrology, 11(6):723-730
¿Cuál de estos aspectos parece constituye un proceso epigenético involucrado en los espermatozoides humanos?  
Introducción:
La epigenética se define como la alteración o la regulación de la expresión de genes por mecanismos no asociados con el ADN. Este proceso podría modular al menos parcialmente el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Sperm DNA: Organization, Protection and Vulnerability: From Basic Science to Clinical Application - A Position Report
Human Reproduction, 25(4):824-838
Indique cuáles son los efectos que ejerce el etinilestradiol/dienogest sobre el ciclo menstrual.  
Introducción:
El etinilestradiol/dienogest es un inhibidor de la ovulación con efectos adicionales sobre el ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Ethinylestradiol/Dienogest in Oral Contraception
Drugs, 70(6):681-689
¿Cuál es el umbral propuesto como recuento mínimo de folículos antrales para considerar como prueba de pesquisa para predecir una mala respuesta al tratamiento de estimulación ovárica?  
Introducción:
El flujo sanguíneo ovárico medido por ecografía tridimensional es similar tanto en las mujeres con respuesta normal como con mala respuesta ovárica a los tratamientos de estimulación de los programas de reproducción asistida. Sin embargo, el recuento de folículos del antro y el volumen ovárico son menores en las pacientes con mala respuesta.

Lectura recomendada:
The Three-Dimensional Ultrasonographic Ovarian Vascularity of Women Developing Poor Ovarian Response During Assisted Reproduction Treatment and Its Predictive Value
Fertility and Sterility, 92(6):1862-1869
¿Cuál de estas características distingue la corifolitropina alfa de la FSH recombinante?  
Introducción:
La corifolitropina alfa es un fármaco sintético, obtenido por ingeniería genética, que interactúa sobre el receptor de FSH.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Non-Inferiority RCT Comparing Corifollitropin Alfa and Recombinant FSH During the First Seven Days of Ovarian Stimulation Using a GnRH Antagonist Protocol
Human Reproduction, 24(12):3063-3072
¿Cuál de estas alteraciones parece vincularse con el consumo de isoflavonas en los varones?  
Introducción:
Dada su similitud estructural con los estrógenos, se ha postulado que las isoflavonas presentes en los productos de soja podrían asociarse con efectos feminizantes en los varones que los consumen.

Lectura recomendada:
Soybean Isoflavone Exposure Does Not Have Feminizing Effects on Men: A Critical Examination of the Clinical Evidence
Fertility and Sterility, 93(7):2095-2104
Señale el período en que se registran la mayor cantidad de gestaciones asociadas al tratamiento de la esterilidad masculina con clomifeno y vitamina E:  
Introducción:
El tratamiento empírico de la esterilidad masculina idiopática es tema de controversia; entre los agentes empleados, se cuentan la hormona folículo estimulante (FSH), los antiestrógenos, la L-carnitina y los antioxidantes.

Lectura recomendada:
Combination Clomiphene Citrate and Antioxidant Therapy for Idiiopathic Male Infertility: A Randomized Controlled Trial
Fertility and Sterility, 93(7):2232-2235
¿Cuál es el país con mayor tasa de abortos en Europa occidental?  
Introducción:
La incidencia de embarazos no deseados y abortos legales es alta en muchos países desarrollados, más allá de la disponibilidad de métodos anticonceptivos efectivos.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of Contraception and Pregnancies in the Same Women Followed for a Quarter of a Century
Human Reproduction, 25(6):1415-1422
El uso consecutivo de un segundo dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel se asocia con:  
Introducción:
El dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel (LNG-DIU) se emplea en Finlandia desde 1990, actualmente se comercializa en más de 120 países y es uno de los dispositivos más usados, junto con el DIU con cobre, entre las mujeres europeas.

Lectura recomendada:
Predictors of Bleeding and User Satisfaction During Consecutive Use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System
Human Reproduction, 25(6):1423-1427
Señale la opción correcta sobre la preferencia de las mujeres por los rostros de los hombres:  
Introducción:
La edad y el estado reproductivo de las mujeres influyen sobre la preferencia por la masculinidad de los rostros de los hombres. Esto se vincularía con la atención a rasgos relevantes desde el punto de vista biológico que reflejan la calidad del hombre con quien se reproducirá la mujer.

Lectura recomendada:
Women's Preferences for Masculinity in Male Faces are Highest During Reproductive Age Range and Lower Around Puberty and Post-Menopause
Psychoneuroendocrinology, 35(6):912-920
¿En qué momento debe comenzar el rastreo prenatal en las mujeres de alto riesgo con antecedente de nacimiento de un feto muerto?  
Introducción:
El rastreo prenatal es esencial en las mujeres con antecedente de nacimiento de un feto muerto.

Lectura recomendada:
Management of Pregnancy After Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):700-709
¿Cuál es la anormalidad cromosómica más frecuente en los pacientes con azoospermia?  
Introducción:
Los trastornos cromosómicos son una causa genética frecuente de infertilidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Genetic Diagnosis in Male Infertility
Urological Science, 21(2):75-80
¿Cuál de estas anomalías en la eyaculación se describe en sujetos con lesiones de la médula espinal?  
Introducción:
En los individuos con una lesión completa de la motoneurona superior, la eyaculación requiere un estímulo específico, pero la estimulación sexual por sí sola puede ser insuficiente.

Lectura recomendada:
Erectile Function and Male Reproduction in Men with Spinal Cord Injury: A Review
Andrologia, 42(3):139-165
¿Cuál es el mejor método para prevenir el contagio de las infecciones de transmisión sexual?  
Introducción:
Las tasas de incidencia de infección por el virus de inmunodeficiencia humana y otras infecciones de transmisión sexual continúan siendo altas, a pesar de que se han logrado importantes avances en cuanto a la prevención y el tratamiento de estas afecciones.

Lectura recomendada:
A Psychometric Assessment of the Multi-Factor Attitude Toward Condoms Scale (MFACS)
International Journal of Sexual Health, 22(2):119-129
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