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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuáles son los potenciales mecanismos de acción del mayor consumo de frutas y verduras sobre la disminución en el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women
Journal of Bone and Mineral Research,
¿Cuál de los siguientes microorganismos fue encontrado con mayor prevalencia en los casos de infecciones de la zona quirúrgica, en cirugías traumatológicas efectuadas en un centro de alta complejidad?  
Introducción:
La infección de la zona quirúrgica puede ser una complicación devastadora en las cirugías traumatológicas y ortopédicas. El conocimiento acabado de los microorganismos prevalentes localmente es un factor clave.

Lectura recomendada:
Outcomes of Surgical Site Infections in Orthopedic Trauma Surgeries in a Tertiary Care Centre in India
Journal of Postgraduate Medicine, 60(3):254-259
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un aumento en la frecuencia de fracturas incidentales?  
Introducción:
Los pacientes con niveles disminuidos de 25-hidroxivitamina D presentan un mayor riesgo de hospitalizaciones por fracturas incidentales al compararlos con individuos con niveles conservados.

Lectura recomendada:
The Associations of 25-Hydroxyvitamin D Levels, Vitamin D Binding Protein Gene Polymorphisms, and Race With Risk of Incident Fracture-Related Hospitalization: Twenty-Year Follow-Up in a Bi-Ethnic Cohort (The ARIC Study)
Bone, 78:94-101
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento combinado con controitín sulfato más glucosamina, respecto de la terapia con celecoxib, en pacientes con artrosis dolorosa de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad muy frecuente en las poblaciones occidentales.

Lectura recomendada:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib
Annals of the Rheumatic Diseases,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con el tratamiento con sulfonilureas?  
Introducción:
El tratamiento con sulfonilureas aumenta el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Sulfonylurea Use and Risk of Hip Fractures Among Elderly Men and Women With Type 2 Diabetes
Drugs & Aging, 32(4):321-327
¿Cuál de las siguientes terapias adicionales es más eficaz en los enfermos pacientes con lesiones osteocondrales astragalinas, tratadas con cirugía con microfractura?  
Introducción:
En los pacientes con lesiones osteocondrales astragalinas, tratadas con cirugía con microfractura, la inyección posquirúrgica de plasma rico en plaquetas o de ácido hialurónico es eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Clinical Effects of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid as an Additional Therapy for Talar Osteochondral Lesions Treated With Microfracture Surgery: A Prospective Randomized Clinical Trial
Foot & ankle international, :1-10
¿Qué drogas son las más utilizadas para el tratamiento de los pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad progresiva y frecuente que afecta el funcionamiento y supone un costo significativo vinculado con la disfunción laboral y el tratamiento necesario, entre otras cuestiones.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Annals of Internal Medicine, 162(1):46-54
¿Cuál de las siguientes es correcta con respecto a la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente, con una prevalencia que alcanza el 80% en los sujetos mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Glucosamine for Ostearthritis: Biological Effects, Clinical Efficacy, and Safety on Glucose Metabolism
Arthritis, (432463):1-13
¿En qué tipo de dolor está indicada la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis
Journal of Orthopaedic Science, 19(6):1-6
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Qué fármacos de acción lenta se recomiendan para los síntomas de artrosis?  
Introducción:
El sulfato de glucosamina, el clorhidrato de glucosamina, el condroitín sulfato, el ácido hialurónico, los productos no saponificables de palta y soja y la diacereína son algunos fármacos de acción lenta para los síntomas de artrosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine, Diacerein, and NSAIDs in Osteoarthritis Knee: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
European Journal of Medical Research, 20(1):20-24
¿En qué partes del esqueleto son más frecuentes las fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
Se define osteoporosis como la presencia de densidad ósea baja y deterioro de la microarquitectura de la estructura ósea, lo que genera fragilidad del hueso.

Lectura recomendada:
The Effect of Teriparatide to Alleviate Pain and to Prevent Vertebral Collapse After Fresh Osteoporotic Vertebral Fracture
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿En qué casos de fracturas de cadera se recomiendan estrategias de prevención secundaria?  
Introducción:
Las fracturas de cadera tienen consecuencias graves en la vida cotidiana, la independencia y la salud de los adultos mayores de ambos sexos, por lo que es prioritario indicar medidas de prevención secundaria para reducir el riesgo de nuevas fracturas.

Lectura recomendada:
Risk of Second Hip Fracture Persists for Years After Initial Trauma
Bone, 75:72-76
¿Cuál de los siguientes músculos forma parte del manguito de los rotadores?  
Introducción:
La tendinopatía del manguito de los rotadores es una causa común de dolor del hombro, que afecta tanto a personas jóvenes como a personas mayores, especialmente a aquellasque realizan un trabajo intenso con los brazos por sobre la cabeza.

Lectura recomendada:
Ultrasound-Guided Subacromial Injections of Sodium Hyaluronate for the Management of Rotator Cuff Tendinopathy: A Prospective Comparative Study With Rehabilitation Therapy
Musculoskeletal surgery, 97(1):49-56
¿Cuál es la tasa de mortalidad estimada en pacientes con fractura de cadera dentro del primer año de producido el evento?  
Introducción:
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing
Osteoporosis International, 22(8):2329-2336
¿Dónde se ubica la mayor parte de las lesiones histológicas de la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular más frecuente, que causa dolor e incapacidad funcional en gran proporción de pacientes mayores de 60 años.

Lectura recomendada:
Chondroitin and Glucosamine Sulfate in Combination Decrease the Pro-Resorptive Properties of Human Osteoarthritis Subchondral Bone Osteoblasts: A Basic Science Study
Arthritis Research & Therapy, 9(6):1-10
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los procedimientos invasivos articulares realizados en los enfermos que reciben anticoagulantes orales?  
Introducción:
Los procedimientos invasivos articulares, diagnósticos y terapéuticos, suelen retrasarse en los enfermos que reciben anticoagulantes orales.

Lectura recomendada:
¿Es Seguro Realizar Infiltraciones o Aspiraciones Articulares en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol?
Reumatología Clínica,
¿Cuántos estadounidenses se estima que sufren artrosis?  
Introducción:
La artrosis representa una de las diez enfermedades más incapacitantes en los países industrializados, y la mayoría de los individuos > 65 años presenta algún signo radiográfico de esta entidad en al menos una articulación.

Lectura recomendada:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(2):141-149
¿En cuál de las siguientes situaciones podría justificarse el uso de los anticuerpos monoclonales contra el factor de crecimiento nervioso, como terapia analgésica?  
Introducción:
Los anticuerpos contra el factor de crecimiento nervioso podrían tener algún papel en el tratamiento del dolor, en pacientes con artrosis refractaria a las terapias disponibles en la actualidad.

Lectura recomendada:
Targetin Nerve Growth Factor (NGF) for Pain Management: What Does the Future Hold for NGF Antagonists
Drugs,
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas de la artrosis de cadera se considera modificadora de la progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% al 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial
Clinical Rheumatology,
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