Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿En cuál de las siguientes situaciones podría ser de utilidad el tratamiento con inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)?  
Introducción:
La dipeptidil peptidasa-4, o CD26, es una peptidasa unida a la membrana celular. La enzima se expresa en múltiples órganos y tejidos, de allí sus efectos pleiotrópicos.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4: A Key Player in Chronic Liver Disease
World Journal of Gastroenterology, 19(15):2298-2306
¿Para la aparición de qué enfermedades se considera como uno de los factores contribuyentes a la disbiosis de la microbiota intestinal?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron que la disbiosis de la microbiota gastrointestinal puede provocar enfermedades o que en ciertas enfermedades se observa un cambio en la composición de la microbiota.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotic Administration on the Intestinal Microbiota, Current Knowledge and Potential Applications
World Journal of Gastroenterology, 20(44):16518-16528
¿Cuáles son los principales componentes de la microbiota intestinal?  
Introducción:
La microbiota o microflora intestinal consiste en varias especies de bacterias de distintas cepas (hasta 400 especies y cepas por individuo), en concentraciones de 1011 o 1012 células por gramo de contenido luminal.

Lectura recomendada:
Healthy Effects Exerted by Prebiotics, Probiotics, and Symbiotics With Special Reference to Their Impact on the Immune System
International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 82(3):200-208
¿Cuántos microbios se estima que habitan en el intestino de cada persona?  
Introducción:
El número y la complejidad de la población de microorganismos aumentan gradualmente entre el estómago y el colon, y también existen microbios en otras partes del cuerpo, como la piel, la vagina, la garganta y el tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Intestinal Microbiota in Health and Disease: Role of Bifidobacteria in Gut Homeostasis
World Journal of Gastroenterology, 20(41):15163-15176
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con probióticos, en los sujetos seniles internados por problemas ortopédicos?  
Introducción:
El tratamiento con probióticos podría ser útil para mejorar los trastornos del tránsito intestinal, en ciertos pacientes de edad avanzada internados.

Lectura recomendada:
Probiotics Improve Bowel Movements in Hospitalized Elderly Patients - The Proage Study
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(3):215-220
¿Qué tratamientos digestivos estandarizados se recomiendan en las guías de nutrición?  
Introducción:
Las lesiones graves del intestino se consideran un factor de riesgo importante para las complicaciones infecciosas y el síndrome de disfunción orgánica múltiple, que se correlacionaron con deterioro del epitelio intestinal, del sistema inmune y de las bacterias comensales.

Lectura recomendada:
Probiotic/Synbiotic Therapy for Treating Critically Ill Patients From a Gut Microbiota Perspective
Digestive Diseases and Sciences, 58(1):23-32
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el tratamiento empírico de la dispepsia?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores 2 de histamina y los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más utilizados en los enfermos con dispepsia.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Effectiveness of Lafutidine Versus Pantoprazole in Uninvestigated Dyspepsia
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):498-502
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento conservador mejora la evolución de los enfermos con síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
En general, la evolución del síndrome hepatorrenal es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Drugs Used in Conservative Therapy of Hepatorenal Syndrome: A Retrospective Drug Utilization Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):538-542
¿Cuáles son los productos terapéuticamente activos de las tiopurinas?  
Introducción:
El metabolismo de las tiopurinas que es dependiente de la actividad de numerosas enzimas sujetas a variación genética.

Lectura recomendada:
Use of Azathioprine in IBD: Modern Aspects of an Old Drug
Gut, 63(11):1695-1699
¿Con qué factores se asoció la pérdida de respuesta al infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico contra el factor de necrosis tumoral, en la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
El infliximab demostró su eficacia en la inducción y mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Postinduction Serum Infliximab Trough Level and Decrease of C-Reactive Protein Level Are Associated With Durable Sustained Response to Infliximab: A Retrospective Analysis of the ACCENT I Trial
Gut, 63(11):1721-1727
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del ácido eicosapentaenoico en la forma de ácido graso libre EPA-AGL?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3, como el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico, se encuentran principalmente en los pescados oleosos como la caballa y la sardina.

Lectura recomendada:
Anticolorectal Cancer Activity of the Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Eicosapentaenoic Acid
Gut, 63(11):1760-1768
¿Cuál de las siguientes variables es un factor de riesgo para la progresión histológica, la necesidad de trasplante hepático y la disminución de la supervivencia de pacientes con cirrosis biliar primaria (CBP)?  
Introducción:
La cronicidad de la cirrosis biliar primaria le otorga una especial importancia al conocimiento de los factores de riesgo para su progresión.

Lectura recomendada:
Clinical-Liver, Pancreas, and Biliary Tract: The Effect of Ursodeoxycholic Acid Therapy on the Natural Course of Primary Billiary Cirrhosis
Gastroenterology, 128(2):297-302
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del megacolon tóxico en los niños según un consenso reciente avalado por por la ECCO (European Crohn?s and Colitis Organization), el Grupo de Trabajo de enfermedad inflamatoria intestinal de Oporto de la ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) y la ESPGHAN?  
Introducción:
Las exacerbaciones graves agudas de la colitis ulcerosa constituyen una emergencia médica tanto en niños como en adultos, ya que es una patología potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Consensus for Managing Acute Severe Ulcerative Colitis in Children: A Systematic Review and Joint Statement From ECCO, ESPGHAN, and the Porto IBD Working Group of ESPGHAN
The American Journal of Gastroenterology, 106(4):574-588
¿Cuál es la concentración del ácido ursodesoxicólico en la bilis de los seres humanos?  
Introducción:
El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar hidrofílico que se utiliza para el tratamiento de varias enfermedades que cursan con colestasis.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid in Cholestatic Liver Disease: Mechanisms of Action and Therapeutic Use Revisited
Hepatology, 36(3):525-531
¿Qué fármacos utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal se consideran aceptables durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
Es importante considerar la seguridad de la terapia medicamentosa de la enfermedad inflamatoria intestinal para el feto y la lactancia y, sobre ello, decidir el tratamiento de menor riesgo.

Lectura recomendada:
IBD Medications During Pregnancy and Lactation
Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 11(2):116-127
¿Cuál es la desventaja potencial de los recubrimientos entéricos?  
Introducción:
Muchos de los inhibidores de la bomba de protones disponibles actualmente se administran como preparaciones con recubrimiento entérico vía oral.

Lectura recomendada:
Review Article: Immediate-Release Proton-Pump Inhibitor Therapy—Potential Advantages
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):25-30
¿Qué enfermedades se asocian con mayor exposición nocturna del esófago al ácido?  
Introducción:
El reflujo que aparece durante el sueño se asocia con una tendencia a mayor duración de los episodios de reflujo, retraso en la eliminación del ácido por parte del esófago y, en general, mayor gravedad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Putting Immediate-Release Proton-Pump Inhibitors into Clinical Practice: Improving Nocturnal and Control and Avoiding the Possible Complications of Excessive Acid Exposure
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):31-38
¿Cuál de estos fármacos es el principal agente terapéutico en la CBP?  
Introducción:
El tratamiento de la cirrosis biliar primaria (CBP) puede mejorar significativamente el pronóstico de un gran número de pacientes.

Lectura recomendada:
The Diagnosis of Primary Biliary Cirrhosis
Autoimmunity Reviews, 13(4):441-444
Con respecto a la relación entre el reflujo gastroesofágico y el asma, ¿cuál de las siguientes frases es correcta?  
Introducción:
Se han propuesto al menos dos mecanismos por los cuales el reflujo gastroesofágico puede agravar el asma previa: la microaspiración del contenido gástrico y el reflejo esofagobronquial, mediado por el nervio vago.

Lectura recomendada:
Prevalence of Gastro-Esophageal Reflux Disease Patients With Difficult to Control Asthma and Effect of Proton Pump Inhibitor Therapy on Asthma Symptoms, Reflux Symptoms, Pulmonary Function and Requirement for Asthma Medications
Journal of Postgraduate Medicine, 60(3):282-286
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento endoscópico de la obesidad?  
Introducción:
El tratamiento endoscópico de la obesidad y el síndrome metabólico es una alternativa intermedia entre el tratamiento médico y la cirugía.

Lectura recomendada:
Bariatric Endoscopy: Keep it Simple and Smart
Gastrointestinal Intervention, 2(2):82-86
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