Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son las estrategias terapéuticas posibles en los pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una de las causas más comunes de trastornos de la alimentación en los niños, y de disfagia e impactación del bolo alimenticio en los adultos.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Esophagitis
New England Journal of Medicine, 373(17):1640-1648
¿Cuáles son los principales factores que influyen en la calidad de vida, en los enfermos con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
Los factores que determinan la calidad de vida en los pacientes con esofagitis eosinofílica en los pacientes adultos se conocen poco. En un estudio reciente, los síntomas y los hallazgos endoscópicos e histológicos fueron los principales determinantes de la calidad de vida relacionada con la esofagitis eosinofílica.

Lectura recomendada:
Eosinophilic Oesophagitis: Relationship of Quality of life With Clinical, Endoscopic and Histological Activity
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(8):1000-1010
Señale la opción correcta. Helicobacter pylori está implicado en la patogenia de:  
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria microaerofílica gramnegativa que penetra la mucosa y coloniza el estómago y el duodeno.

Lectura recomendada:
Antibiotic Treatment for Helicobacter Pylori: Is the End Coming?
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 6(4):183-198
Los parásitos que con más frecuencia se encontraron en el estudio realizado en Bolivia fueron:  
Introducción:
La parasitosis un problema de salud pública por su alta prevalencia, aunque en los últimos años los casos han disminuido gracias a los programas basados en quimioterapia preventiva con mebendazol.

Lectura recomendada:
Dramatic Decrease in Prevalence of Soil-Transmitted Helminths and New Insights Into Intestinal Protozoa in Children Living in the Chaco Region, Bolivia
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 92(4):794-796
¿Cuál es la razón fundamental del mal pronóstico asociado a la invasión tumoral de venas por fuera de la pared abdominal?  
Introducción:
La invasión tumoral del sistema venoso por fuera de la pared abdominal implica disminución de la supervivencia y mal pronóstico en el cáncer colorrectal

Lectura recomendada:
A Comprehensive Study of Extramural Venous Invasion in Colorectal Cancer
Plos One,
¿Cuáles son los tumores más frecuentes en individuos con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El conocimiento de las características imagenológicas de las enfermedades inflamatorias intestinales suele provenir de informes de casos y estudios con bajo número de individuos.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Cancers in Inflammatory Bowel Disease: An Update With Emphasis on Imaging Findings
Critical Reviews in Oncology Hematology, 97:30-46
¿Cuáles de los siguientes son criterios diagnósticos de la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo que afecta principalmente a mujeres y puede ser muy incapacitante.

Lectura recomendada:
Evidence for Oesophageal and Anorectal Involvement in Very Early Systemic Sclerosis (VEDOSS): Report from a Single VEDOSS/EUSTAR Centre
Annals of the Rheumatic Diseases, 74(1):124-128
¿Cuáles son los síntomas de la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica y con recaídas, que afecta al colon total o al colon distal, y aparece generalmente en la tercera o cuarta década de la vida.

Lectura recomendada:
Mortality and Causes of Death in Ulcerative Colitis: Results from 20 Years of Follow-up in the IBSEN Study
Inflammatory Bowel Diseases, 22(1):141-145
¿Cuál de los siguientes mecanismos de la dieta influye en la inflamación intestinal?  
Introducción:
A partir de estudios de intervención se documentaron asociaciones sólidas entre la dieta y la patogénesis de la enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en la enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Dietary Practices and Beliefs in Patients with Inflammatory Bowel Disease
Inflammatory Bowel Diseases, 22(1):164-170
¿Cuál es el tratamiento inicial para las fístulas perianales complejas en la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Las fístulas perianales son comunes en la enfermedad de Crohn. Es muy importante considerar aspectos como la clasificación de las fístulas para establecer un tratamiento específico y eficaz.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Multidisciplinary Management of Crohn’s Perianal Fistulas: Summary Statement
Inflammatory Bowel Diseases, :723-730
En la elección de los diferentes procedimientos quirúrgicos se considera:  
Introducción:
Las fístulas perianales en la enfermedad de Crohn requieren la evaluación del cuadro clínico mediante el diagnóstico por imágenes, el control de la sepsis y la aplicación del procedimiento quirúrgico que permita contrarrestar de manera eficaz la lesión.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Surgical Treatment of Crohn’s Perianal Fistulas
Inflammatory Bowel Diseases, 21(4):753-758
¿El genotipo de Helicobacter pylori cagA cuando se asocia con variantes polimórficas de interleuquinas que aumentan la respuesta inflamatoria puede modificar el curso clínico y aumentar el riesgo de cáncer gástrico?  
Introducción:
Las diferentes consecuencias clínicas de la infección por Helicobacter pylori se asocian con diferentes factores: virulencia de la bacteria, genes de respuesta inflamatoria del hospedador, ambiente.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori in Gastric Carcinogenesis
World Journal of Gastrointestinal Oncology, 7(12):455-465
¿Cuál de los siguientes mecanismos tiene relación con la reducción de la fertilidad en la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal puede reducir la fertilidad en las mujeres en edad de procreación.

Lectura recomendada:
Use of Immunomodulators and Biologics Before, During, and After Pregnancy
Inflammatory Bowel Diseases, 22(1):213-223
¿En cuál de las siguientes lesiones quísticas del páncreas está, casi siempre, indicada la cirugía?  
Introducción:
La detección de quistes asintomáticos pequeños es cada vez más frecuente, como consecuencia de la realización de estudios por imágenes de alta calidad.

Lectura recomendada:
Cystic Lesions of the Pancreas: Observe or Operate
Annals of Surgery, 239(5):651-657
¿En qué pacientes con pancreatitis aguda se toman precauciones al administrar fluidoterapia y nutrición enteral?  
Introducción:
Si bien la fluidoterapia y la nutrición enteral son las terapias de elección para el tratamiento de la pancreatitis aguda, determinadas condiciones requieren la evaluación cuidadosa de riesgos.

Lectura recomendada:
Clinical Update on Fluid Therapy and Nutritional Support in Acute Pancreatitis
Pancreatology, 15(6):583-588
¿Qué mecanismo se propuso inicialmente para explicar el riesgo de la interacción entre el omeprazol y el clopidogrel?  
Introducción:
En pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST tratados de manera conservadora, el uso concomitante de inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel aumenta la tasa de infartos.

Lectura recomendada:
Concomitant proton-pump inhibitor use, platelet activity, and clinical outcomes in patients with acute coronary syndromes treated with prasugrel versus clopidogrel and managed without revascularization: insights from the
American Heart Journal, 170(4):683-694
¿Cuál de las siguientes sustancias se relaciona con la hipotética etiopatogenia del efecto cancerígeno de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Se estima que los inhibidores de la bomba de protones pueden causar efectos carcinogénicos.

Lectura recomendada:
Risk of Gastric Cancer, Gastrointestinal Cancers and Other Cancers: A Comparison of Treatment With Pantoprazole and Other Proton Pump Inhibitors
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(1):73-82
¿Cuál de los siguientes efectos corresponde a la rifamixina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico con estructura semejante a la rifampicina, que inhibe la síntesis del ARN bacteriano. Como no se absorbe de manera sistémica, ejerce su acción específicamente sobre el tracto digestivo. En investigaciones recientes se ha resaltado su potencial para el tratamiento de la diarrea del viajero, así como para otras enfermedades inflamatorias crónicas.

Lectura recomendada:
The Antimicrobial Effects of Rifaximin on the Gut Microbiota
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(S1):3-10
¿Cuál de los siguientes son mecanismos de acción de la rifaximina?  
Introducción:
Varios estudios sugirieron que el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado desempeña un papel central en los síntomas del síndrome de intestino irritable, por lo que se postula el uso de antibióticos, como la rifaximina.

Lectura recomendada:
Potential Mechanisms of Action of Rifaximin in the Management of Irritable Bowel Syndrome With Diarrhoea
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(S1):37-49
¿En qué órganos se expresa el receptor pregnano-X?  
Introducción:
El receptor X de pregnano es un receptor nuclear y un factor de transcripción que modula el metabolismo y el transporte de los fármacos, y que regula la respuesta inflamatoria.

Lectura recomendada:
The Potential Mechanisms of Action of Rifaximin in the Management of Inflammatory Bowel Diseases
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(S1):27-36
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