Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

En pacientes con esófago en cascanueces, ¿cuál es la comorbilidad observada con más frecuencia?  
Introducción:
En general, el esófago en cascanueces se relaciona con dolor torácico no cardíaco y disfagia. También es frecuente que este trastorno se asocie con determinadas comorbilidades, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la hipertensión arterial y los trastornos psiquiátricos, entre otros.

Lectura recomendada:
Nutcracker Esophagus: Demographic, Clinical Features, and Esophageal Tests in 115 Patients
Diseases of the Esophagus, 28(4):11-18
¿Cuál es la estrategia más adecuada para evaluar y categorizar la acalasia?  
Introducción:
La manometría de alta resolución se utiliza como método para evaluar la función e inferir la morfología esofágica; mientras que el esofagograma seriado con contraste de bario se emplea para evaluar la morfología y la función esofágica con base en las características del vaciamiento esofágico.

Lectura recomendada:
Timed Barium Esophagram in Achalasia Types
Diseases of the Esophagus, 28(4):336-344
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con cirrosis biliar primaria?  
Introducción:
Los niveles séricos de la vitamina D influyen considerablemente en la evolución de los enfermos con cirrosis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Level is Associated With Disease Severity and Response to Ursodeoxycholic Acid in Primary Biliary Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(2):221-230
¿Cuál es el porcentaje de enfermos sometidos a cirugía antirreflujo sin haber recibido esquemas apropiados de terapia supresora ácida?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes son sometidos a cirugía contra el reflujo sin haber recibido terapia supresora ácida en la dosis apropiada.

Lectura recomendada:
Use of Acid-Suppressive Therapy Before Anti-Reflux Surgery in 2922 Patients: A Nationwide Register Based Study in Denmark
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(1):84-90
¿Cuál de los siguientes enunciado es correcto para la talidomida en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
La talidomida ejerce múltiples efectos inmunomoduladores, de modo que podría ser útil para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Thalidomide and Thalidomide Analogues for Treatment of Inflammatory Bowel Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 41(11):1079-1093
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el páncreas es correcta?  
Introducción:
La pancreatitis es el resultado de la inflamación aguda o crónica del tejido pancreático.

Lectura recomendada:
Recent Advances in Autoimmune Pancreatitis
Gastroenterology, 149(1):39-51
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con síntomas sugestivos de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
El abordaje de los enfermos con síntomas sugestivos de enfermedad por reflujo gastroesofágico que no responden a la terapia empírica con inhibidores de la bomba de protones es controvertido.

Lectura recomendada:
Ambulatory Monitoring for Gastroesophageal Reflux Disease: Where do We Stand
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 13(5):892-894
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en términos de la seguridad a largo plazo del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que el tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones podría asociarse con mayor riesgo de ciertos efectos adversos graves.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Proton Pump Inhibitor Therapy Assessed Under Controlled, Randomised Clinical Trial Conditions: Data From the SOPRAN and LOTUS Studies
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 41(11):1162-1174
¿Cuál es el mejor estudio por imágenes para diagnosticar una fístula pancreática en el contexto de una pancreatitis aguda?  
Introducción:
Distintos estudios por imágenes son óptimos para evaluar posibles complicaciones de una pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Consensus Guidelines on Severe Acute Pancreatitis: The Italian Association for the Study of the Pancreas (AISP)
Digestive and Liver Disease, 47(7):532-543
¿Qué tipo de asociación se identificó entre la depresión y la gravedad del dolor retroesternal de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta la calidad de vida de los enfermos

Lectura recomendada:
Effects of Anxiety and Depression in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 13(6):1089-1095
¿Cuál es la utilidad de la determinación de la expresión de eotaxina-3 en muestras de esófago?  
Introducción:
A diferencia de la esofagitis eosinofílica, la eosinofilia esofágica es una entidad recientemente descrita que se caracteriza por la respuesta satisfactoria al tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Comparison of Eotaxin-3 Biomarker in Patients With Eosinophilic Oesophagitis, Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia and Gastro-Oesophageal Reflux Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(2):231-238
¿Cuáles serían los mecanismos involucrados en la respuesta a los inhibidores de la bomba de protones en los pacientes con eosinofilia esofágica?  
Introducción:
La eosinofilia esofágica con respuesta a los inhibidores de la bomba de protones y la esofagitis eosinofílica comparten características clínicas, endoscópicas, histopatológicas y genéticas.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia and Eosinophilic Oesophagitis: More Similarities than Differences
Current Opinion in Gastroenterology, 31(4):309-315
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con las propiedades farmacocinéticas del dexlansoprazol de liberación modificada en niños de 1 a 11 años?  
Introducción:
El dexlansoprazol de liberación modificada es útil para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en los niños.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Dexlansoprazole MR in Pediatic Patients With Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease
Clinical and Experimental Gastroenterology, (7)
¿Cuáles de las siguientes son características de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca se considera autoinmune, con manifestaciones digestivas y extradigestivas, que puede ser monosintomática, oligosintomática o asintomática.

Lectura recomendada:
Catching Up on Celiac Disease
Revista Chilena de Pediatría, 85(6):658-665
¿Cuáles serían estrategias razonables para el abordaje de los pacientes con anemia por deficiencia de hierro, en términos de la búsqueda de tumores del tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 10% de los hombres y las mujeres posmenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro tiene tumores malignos en el tracto gastrointestinal; en general, en ausencia de síntomas.

Lectura recomendada:
Investigating for GI Malignancy in Iron-Deficiency Anaemia - The Case for Risk Stratification
Frontline Gastroenterology, 5(4):229-230
En los pacientes con anemia por deficiencia de hierro, ¿en qué situación las pruebas de detección de sangre oculta en materia fecal son de mayor utilidad?  
Introducción:
Los pacientes con resultados negativos en las pruebas para la detección de sangre oculta en materia fecal tienen probabilidades muy bajas de tener cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Role of Faecal Occult Bloods in the Diagnosis of Iron Deficiency Anaemia
Frontline Gastroenterology, 5(4):231-236
¿Cuáles son las variables clínicas que permitirían predecir el riesgo de tumores del tracto gastrointestinal en los pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
Aproximadamente el 10% de los enfermos con anemia por deficiencia de hierro tienen tumores del tracto gastrointestinal como causa de la anemia.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Underlying Gastrointestinal Malignancy in Iron Deficiency Anaemia: The IDIOM Study
Frontline Gastroenterology, 5(4):237-242
¿Cuál de los siguientes aspectos debe ser especialmente tenido en cuenta en los enfermos con hemorragia del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
Los índices de mortalidad asociados con la hemorragia del tracto gastrointestinal superior siguen siendo elevados.

Lectura recomendada:
Falling Mortality When Adjusted for Comorbidity in Upper Gastrointestinal Bleeding: Relevance of Multi-Disciplinary Care
Frontline Gastroenterology, 5(4):243-248
¿Cuáles son los criterios de auditoría de calidad de las colonoscopías en el Reino Unido?  
Introducción:
Es importante mejorar el entrenamiento y la calidad de los colonoscopistas y las unidades de endoscopía, para contar con colonoscopías de alta calidad.

Lectura recomendada:
Findings on Interval Colonoscopies: An Auditable Performance Indicator for Colonoscopy Quality
Frontline Gastroenterology, 5(4):249-253
¿Cuáles son las ventajas del uso de óxido nitroso y oxígeno en partes iguales, en el contexto de la colonoscopia?  
Introducción:
La utilización de óxido nitroso y oxígeno, en partes iguales, sigue siendo infrecuente en el contexto de la colonoscopia.

Lectura recomendada:
Nitrous Oxide Use During Colonoscopy: A National Survey of English Screening Colonoscopists
Frontline Gastroenterology, 5(4):254-259
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