Conceptos Categóricos

Medicina del Dolor

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA EXPOSICION A OPIOIDES DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTACION?  
Introducción:
El dolor es común durante la gestación; además del dolor que afecta a las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas sufren cambios fisiológicos importantes que pueden ser causa de dolor o agravar entidades previas asociadas con dolor.

Lectura recomendada:
Association of First Trimester Prescription Opioid Use with Congenital Malformations in the Offspring: Population Based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿QUE EFECTOS TIENE LA IMPLEMENTACION DE SERVICIOS DE CUIDADOS PALIATIVOS HOSPITALARIOS DURANTE LAS HOSPITALIZACIONES TERMINALES?  
Introducción:
El uso de cuidados intensivos durante las hospitalizaciones terminales continúa siendo frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between the Implementation of Hospital-Based Palliative Care and Use of Intensive Care During Terminal Hospitalizations
JAMA Network Open , 3(1):1-13
¿CUAL ES LA ESTRATEGIA PREFERIDA DE TERAPIA ANALGESICA EN PACIENTES CON LESIONES MUSCULOESQUELETICAS AGUDAS?  
Introducción:
Los opioides son fármacos comúnmente utilizados para el alivio del dolor en pacientes que sufren lesiones musculoesqueléticas agudas.

Lectura recomendada:
Oral Paracetamol Versus Combination Oral Analgesics for Acute Musculoskeletal Injuries
Annals of Emergency Medicine, 74(4):521-529
¿CUAL FUE LA COMBINACION DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES QUE PRESENTO MAYOR EFECTO SINERGICO?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son los agentes más utilizados para tratar el dolor orofacial.

Lectura recomendada:
The Antinociceptive Activities of Certain NSAIDS Combinations in Murine Orofacial Test
Drug Research , 70(9):424-428
¿QUE TIENEN EN COMUN LA LICENCIA POR ENFERMEDAD DEBIDO AL DOLOR DE ESPALDA, LA LICENCIA POR ENFERMEDAD DEBIDO A TRASTORNOS MENTALES FRECUENTES Y LA PENSION POR DISCAPACIDAD?  
Introducción:
La discapacidad laboral en términos de licencia por enfermedad y pensión por discapacidad es un problema social y económico importante en numerosos países.

Lectura recomendada:
Sick leave due to back pain, common mental disorders and disability pension: Common genetic liability
European Journal of Pain, 24(10):1892-1901
¿QUE CARACTERISTICAS TIENEN LOS PROCEDIMIENTOS INVASIVOS PARA TRATAR EL DOLOR CRONICO?  
Introducción:
El dolor crónico es un problema de salud mundial. En los Estados Unidos, se estima que más de 100 millones de personas sufren de dolor crónico.

Lectura recomendada:
Are Invasive Procedures Effective for Chronic Pain - A Systematic Review
Pain Medicine, 20(7):1281-1293
¿QUE EFECTO TENDRIA LA TERAPIA COMBINADA CON RELUGOLIX UNA VEZ AL DIA EN PACIENTES CON FIBROMA UTERINO?  
Introducción:
Los fibromas uterinos suelen provocar dolor y sangrado menstrual abundante.

Lectura recomendada:
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy
New England Journal of Medicine, 384:630-642
¿CUALES SON LOS COMPONTES DE LOS PROGRAMAS ENHANCED RECOVERY AFTER SPINAL SURGERY (ERSS) PARA LOS QUE SE DISPONE DE EVIDENCIA DE CALIDAD ALTA?  
Introducción:
Los programas de recuperación acentuada después de la cirugía (enhanced recovery after surgery [ERAS]) se asocian con mejoría de la evolución clínica posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Pathway for Enhanced Recovery After Spinal Surgery-a Systematic Review of Evidence for Use of Individual Components
BMC Anesthesiology , 21(74):1-21
¿CUAL ES LA CAUSA DE LA APARICION DE CARDIOTOXICIDAD EN LOS PACIENTES TRATADOS CON METADONA?  
Introducción:
Las complicaciones cardiovasculares de los opioides son un problema mundial de salud pública y los especialistas deben ser prudentes al momento de prescribir una dosis a los pacientes, especialmente para el empleo crónico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Complications of Opioid Use: JACC State-of-the-Art Review
Journal of the American College of Cardiology, 77(2):205-223
¿QUE EFECTO A LARGO PLAZO TENDRIA LA MPA?  
Introducción:
La meniscectomía parcial artroscópica (MPA) es uno de los procedimientos quirúrgicos ortopédicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial
British Journal of Sports Medicine , 54(22):1332-1339
¿QUE DIENTE PARECE DEMORAR MAS TIEMPO EN RECUPERARSE DEL TRASTORNO PULPAR ASOCIADO CON EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA?  
Introducción:
El tratamiento de ortodoncia provocaría cambios en la sensibilidad de la pulpa que pueden ser valorados mediante diferentes tipos de pruebas.

Lectura recomendada:
Pulp Sensitivity Changes during Orthodontic Treatment at Different Time Periods: a Prospective Study
Clinical Oral Investigations , :1-9
¿QUE TRATAMIENTO PARECE ESTAR ASOCIADO CON UNA MEJORA EN LA CAPACIDAD PARA PRACTICAR DEPORTES A LOS 2 AÑOS DESPUES DE LA ROTURA DEL LCA?  
Introducción:
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión frecuente.

Lectura recomendada:
Early Surgical Reconstruction Versus Rehabilitation with Elective Delayed Reconstruction for Patients with Anterior Cruciate Ligament Rupture: COMPARE Randomised Controlled Trial
BMJ, 372(375):1-9
¿CUALES SON CARACTERISTICAS DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante suele presentarse en la segunda o tercera década de la de vida.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials
Experimental and Therapeutic Medicine , 19(4):3031-3041
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ADMINISTRACION DE UNA DOSIS BAJA DE DEXAMETASONA, EN PACIENTES QUE SON SOMETIDOS A CIRUGIA DE TIROIDES?  
Introducción:
La persistencia de drenaje, luego de la cirugía de tiroides, prolonga considerablemente la duración de la internación.

Lectura recomendada:
A Perioperative Small Dose of Dexamethasone Enhances Postoperative Recovery by Reducing Volume and Inflammatory Contents in Wound Drainage After Thyroid Surgery: A Double-Blinded, Randomized, Prospect
World Journal of Surgery , 43(7):1721-1727
¿QUE MEDICACION APLICADA ANTES DE LA CIRUGIA DEL TERCER MOLAR TENDRIA MAYOR ACTIVIDAD ANALGESIA POSOPERATORIA?  
Introducción:
La extracción quirúrgica del tercer molar está asociada con dolor e inflamación posoperatorios.

Lectura recomendada:
Efecto Antinflamatorio de la Asociación Dexametasona con ketorolaco o Diclofenaco en Cirugía de Tercer Molar. Ensayo Clínico Aleatorizado
Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 42(3):119-126
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA IMPLEMENTACION DE PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY [ERAS]) EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada (enhanced recovery after surgery [ERAS]) incluyen distintas medidas destinadas a reducir el estrés físico y psicológico que supone la intervención quirúrgica y contribuir en la recuperación funcional más rápida del enfermo.

Lectura recomendada:
The Application of Enhanced Recovery After surgery for Upper Gastrointestinal Surgery: Meta-analysis
BMC Surgery , 20:1-16
¿CUALES SON LAS DESVENTAJAS DE LA ALIMENTACION PRECOZ, RESPECTO DEL AYUNO INICIAL, EN NIÑOS CON PANCREATITIS AGUDA LEVE A MODERADA?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES FARMACOLOGICAS NO ES EFICAZ PARA PREVENIR LA ODINOFAGIA POSOPERATORIA EN PACIENTES SOMETIDOS A INTUBACION ENDOTRAQUEAL?  
Introducción:
La odinofagia posoperatoria es una consecuencia común de la anestesia general con intubación endotraqueal; la frecuencia se ha estimado en 14.4% a 62% y se la considera el octavo efecto no deseado de la anestesia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Anesthesia & Analgesia, :1-10
¿QUE EFECTO TIENE EL CEPILLADO DE LOS DIENTES CON UNA PASTA DENTAL QUE CONTENGA ENZIMAS Y PROTEINAS DE LA SALIVA SOBRE LOS INDICADORES DE SALUD GINGIVAL?  
Introducción:
La placa bacteriana es una estructura compleja que puede ser beneficiosa o perjudicial para el huésped, dependiendo de las medidas de higiene bucal.

Lectura recomendada:
A Randomised Clinical Trial to Determine the Effect of a Toothpaste Containing Enzymes and Proteins on gum Health Over 3 Months
Journal of Dentistry, 80(Supl.1):26-32
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES POTENCIALES HAN SIDO ATRIBUIDAS A LOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, utilizados en el período posoperatorio como parte de una estrategia de analgesia multimodal, son en general eficaces y bien tolerados.

Lectura recomendada:
Perioperative Opioid-Sparing Strategies: Utility of Conventional NSAIDs in Adults
Clinical Therapeutics, 41(12):2612-2628
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