Conceptos Categóricos

Cirugía

¿CUALES SON LOS PACIENTES ADECUADOS PARA EL ABORDAJE AMBULATORIO DE LA DIVERTICULITIS AGUDA (DA)?  
Introducción:
El abordaje ambulatorio de la diverticulitis aguda se aplica cada vez más.

Lectura recomendada:
Is the Outpatient Management of Acute Diverticulitis Safe and Effective? A Systematic Review and Meta-Analysis
Techniques in Coloproctology , 3(2):87-100
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS DE TERAPIA TRANSARTERIAL SERIA MAS EFICAZ EN LOS PACIENTES CON CARCINOMA HEPATOCELULAR NO OPERABLE?  
Introducción:
Se dispone de diversas estrategias de tratamiento transarterial para pacientes con carcinoma hepatocelular no operable.

Lectura recomendada:
Transarterial Strategies for the Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review
Plos One , 15(2):1-20
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL NEUMOTORAX EN PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
El neumotórax es una complicación posible en pacientes con COVID-19, incluso en enfermos no internados.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Pneumothorax: A Multicentre Retrospective Case Series
European Respiratory Journal, :1-32
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS SE ASOCIA CON MAS EFECTOS ADVERSOS, EN LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR PERSISTENTE (FAP)?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente se asocia con índices altos de accidente cerebrovascular y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies
International Journal of Cardiology, 278:137-143
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ACIDO TRANEXAMICO, EN PACIENTES CON HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL AGUDA GRAVE?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal grave es una emergencia médica. Los pacientes que vuelven a sangrar después de la terapia tienen riesgo considerablemente más alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of a High-dose 24-h Infusion of Tranexamic Acid on Death and Thromboembolic Events in Patients with Acute Gastrointestinal Bleeding (HALT-IT): an International Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet , 395(10241):1927-1936
Medicina del Dolor Ortopedia y Traumatología
 
Anestesiología Cirugía
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANALGESIA ANTICIPADA CON DEXKETOPROFENO POR VIA INTRAVENOSA EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ARTROSCOPICA DE HOMBRO CON BLOQUEO INTERESCALENICO, RESPECTO DEL BLOQUEO COMO UNICA MODALIDAD ANALGESICA?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía de hombro suelen requerir analgesia con opioides luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-emptive Dexketoprofen Administration on Postoperative Pain Management in Patients with Ultrasound Guided Interscalene Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
Journal of investigative surgery , :1-7
SON CARACTERISTICAS DEL SISTEMA BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ERAS POR SU SIGLA EN INGLES), EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA DE HIGADO?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés) se asocian con numerosas ventajas; los mismos se crearon sobre todo para los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, pero los beneficios podrían observarse también en otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Gastrointestinal Surgery, 24(4):918-932
Farmacología Medicina del Dolor
 
Anestesiología Cirugía
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA CAUSA DEL DOLOR DE HOMBRO POSOPERATORIO?  
Introducción:
La colecistectomía laparoscópica se asocia comúnmente con dolor posoperatorio, especialmente entre las primeras 6 a 12 horas. El dolor posoperatorio incluye dolor abdominal, dolor en los sitios de incisión y dolor de hombro o espalda.

Lectura recomendada:
The Influence of Etoricoxib on Pain Control for Laparoscopic Cholecystectomy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques , 29(3):150-154
¿CUAL ES EL ESQUEMA MAS EFICAZ PARA LA PREVENCION DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV) EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ORTOPEDICA NO MAYOR DE EXTREMIDADES INFERIORES?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía ortopédica no mayor de extremidades inferiores pueden presentar riesgo aumentado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban or Enoxaparin in Nonmajor Orthopedic Surgery
New England Journal of Medicine, 382(20):1916-1925
¿CUALES SON LAS ASOCIACIONES ENTRE LA EXPOSICION SOSTENIDA A PRESION ARTERIAL SISTOLICA ELEVADA Y LA ENFERMEDAD VALVULAR CARDIACA?  
Introducción:
La exposición sostenida en el transcurso de la vida a presión arterial sistólica elevada parece asociarse con riesgo aumentado de enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure and Risk of Valvular Heart Disease: A Mendelian Randomization Study
JAMA Cardiology , 4(8):788-795
¿CUALES SON LAS RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES CON LUPUS GRAVE EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES QUE SE SOMETEN A CIRUGIA ORTOPEDICA?  
Introducción:
El Colegio Mexicano de Reumatología elaboro una guía de práctica clínica para el manejo del lupus eritematoso sistémico que reúne la mayor parte de las manifestaciones de la enfermedad y que incluye adicionalmente pautas en situaciones controversiales como lo son la vacunación y el periodo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus by the Mexican College of Rheumatology
Reumatología Clínica , 15(1):3-20
Cardiología Cirugía
 
¿CUAL FUE LA TASA DE MORTALIDAD ENTRE LOS PACIENTES SOMETIDOS AL PROCEDIMIENTO DE REEMPLAZO TRANSCATETER DE VALVULA MITRAL?  
Introducción:
La insuficiencia mitral sintomática se asocia con un aumento de la morbimortalidad. Sin embargo, muchos pacientes no son tratados quirúrgicamente debido a su avanzada edad, el grado de disfunción ventricular izquierda u otras comorbilidades.

Lectura recomendada:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement
Journal of the American College of Cardiology, 73(11):1239-1246
Cirugía Medicina del Dolor
 
Anestesiología Farmacología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SOBRE EL TRAMADOL ES CORRECTA?  
Introducción:
El tramadol es un agente analgésico del grupo de los opioides que se utiliza como tratamiento del dolor de distintos orígenes.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Tramadol in Abdominal Surgery: A Systematic Review
Journal of Surgical Research, 247:406-412
Cardiología Cirugía
 
¿CUAL FUE LA INCIDENCIA DE MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA A LOS 24 MESES EN EL GRUPO RTVA Y EN EL GRUPO DE REEMPLAZO QUIRURGICO RESPECTIVAMENTE?  
Introducción:
Para utilizar el reemplazo transcatéter valvular aórtico (RTVA) en pacientes de bajo riesgo es necesario contar con evidencia contundente acerca de su efectividad y seguridad considerando el bajo riesgo de mortalidad y accidente cerebrovascular que tienen estos pacientes cuando se someten al reemplazo valvular quirúrgico tradicional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients
New England Journal of Medicine, ():1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE (RXN), EN COMPARACION CON SOLO CIRUGIA O CON CIRUGIA MAS QUIMIOTERAPIA, EN LOS PACIENTES CON CARCINOMAS DE ESOFAGO DISTAL O DE LA UNION GASTROESOFAGICA?  
Introducción:
El tratamiento estándar para los pacientes con carcinomas de esófago o de la unión gastroesofágica consiste en cirugía únicamente o en cirugía más quimioterapia.

Lectura recomendada:
Neoadjuvant Chemoradiation Treatment for Resectable Esophago-Gastric Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Cancer , 10(1):192-204
¿QUE EFECTOS TENDRIA LA MOVILIZACION TEMPRANA DEL PACIENTE CRITICO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
Se calcula que aproximadamente el 20% al 50% de los pacientes críticos experimentan debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Early mobilization of critically ill patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis
Plos One , 14(10):1-16
EN LOS CASOS PRESENTADOS, LAS CAUSAS GINECOLOGICAS QUE SE ASOCIAN CON EL GAS VENOSO PORTAL TIENEN COMO CARACTERISTICA PRINCIPAL:  
Introducción:
La existencia de gas en el sistema portal es un hallazgo poco común y ha sido descrito en un gran número de entidades clínicas. El mecanismo exacto para esta aparición todavía se desconoce, en tanto, la causa subyacente es un factor determinante para la estrategia a seguir para el tratamiento y para la obtención de resultados.  

Lectura recomendada:
DOENÇAS GINECOLÓGICAS COM REPERCUSSÃO AO SISTEMA PORTA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Anestesiología Cuidados Intensivos
 
Atención Primaria Cirugía
 
¿QUE METODO TIENE MENOR INCIDENCIA DE COMPLICACIONES DURANTE LA INTUBACION ORO-TRAQUEAL?  
Introducción:
Los pacientes gravemente enfermos tienen una vía aérea de difícil abordaje ya que la hipoxemia subyacente, la hipotensión, la acidosis metabólica y otros cambios fisiopatológicos aumentan sustancialmente el riesgo de complicaciones durante la IT. La reducción de la hipoxia y otras complicaciones son una prioridad durante la intubación oro-traqueal en pacientes en estado crítico.

Lectura recomendada:
What’s new in Airway Management of the Critically Ill
Anaesthesia and Intensive Care Medicine, 45(11):1615-1618
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL PINZAMIENTO TARDIO DEL CORDON UMBILICAL (PTCU), RESPECTO DEL PINZAMIENTO INMEDIATO DEL CORDON UMBILICAL, EN TERMINOS DE LOS NIVELES SERICOS DE HEMOGLOBINA EN SANGRE MATERNA Y NEONATAL AL DIA SIGUIENTE DE LA INTERVENCION?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)
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