Conceptos Categóricos

Nefrología y Medio Interno

¿CUAL ES EL EFECTO DEL TRATAMIENTO CON HIDROCORTISONA EN LOS PACIENTES CON SHOCK SEPTICO Y ASISTENCIA VENTILATORIA MECANICA?  
Introducción:
Todavía no se dispone de estrategias eficaces específicas para el tratamiento del shock séptico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock
New England Journal of Medicine, 378(9):797-808
¿CUALES SON LOS CORONAVIRUS ASOCIADOS CON INFECCION AGUDA RESPIRATORIA GRAVE?  
Introducción:
Los coronavirus son causa de infecciones respiratorias leves, como los resfríos comunes, pero también de enfermedad respiratoria aguda grave.

Lectura recomendada:
Coronavirus Infections—More Than Just the Common Cold
JAMA, 323(8):707-708
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DE ELECCION EN LOS PACIENTES CON ESTENOSIS AORTICA GRAVE Y RIESGO QUIRURGICO LEVE A INTERMEDIO?  
Introducción:
En los enfermos con estenosis de la válvula aórtica grave sintomática está recomendado el reemplazo valvular.

Lectura recomendada:
Transcatheter vs Surgical Aortic-Valve Replacement in Low- to Intermediate-Surgical-Risk Candidates: A Meta-Analysis and Systematic Review
Clinical Cardiology, 40(11):974-981
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL PANTOPRAZOL, EN PACIENTES INTERNADOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y CON RIESGO AUMENTADO DE HEMORRAGIA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL?  
Introducción:
Los pacientes en estado crítico, internados en unidades de cuidados intensivos, tienen riesgo aumentado de hemorragia gastrointestinal por úlceras de estrés.

Lectura recomendada:
Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU
New England Journal of Medicine, 379(23)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES TERAPEUTICAS ES DE ELECCION EN LOS ENFERMOS QUE NO LOGRAN EL CONTROL ADECUADO DE LA PRESION ARTERIAL, EN RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON AMLODIPINA MAS VALSARTAN?  
Introducción:
Se estima que en un cuarto a un tercio de los sujetos con hipertensión arterial se requiere el uso de tres drogas antihipertensivas para lograr las cifras deseadas de presión arterial.

Lectura recomendada:
Triple-Combination Therapy in the Treatment of Hypertension: A Review of the Evidence
Journal of Human Hypertension, ()
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL FEBUXOSTAT, RESPECTO DEL ALOPURINOL, EN PACIENTES CON GOTA Y ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:  
Introducción:
La gota es una enfermedad crónica caracterizada por hiperuricemia, artropatías, formación de tofos y urolitiasis; además, se asocia con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
#ACC18 - Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout
New England Journal of Medicine, 378(13):1200-1210
¿QUE EFECTOS TIENE LA ADICION DEL INHIBIDOR DE ANACETRAPIB AL TRATAMIENTO INTENSIVO CON ESTATINAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR ATEROSCLEROTICA?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿CUALES SON LOS VALORES DESEADOS DE PRESION ARTERIAL, EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y ANTECEDENTE DE EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
Los pacientes con hipertensión arterial y antecedente de eventos cardiovasculares tienen riesgo particularmente alto de evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Blood pressure targets for the treatment of people with hypertension and cardiovascular disease
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10:1-68
¿QUE EFECTOS TIENE EL APOYO NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DESNUTRIDOS O EN RIESGO NUTRICIONAL?  
Introducción:
La desnutrición es un problema importante de salud pública que afecta a una proporción considerable de pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Association of Nutritional Support with Clinical Outcomes Among Medical Inpatients Who Are Malnourished or at Nutritional Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 2(11):1-18
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA EN EL MOMENTO DE DECIDIR INDICAR ESTATINAS EN PREVENCION PRIMARIA?  
Introducción:
La eficacia clínica de la terapia con estatinas en los pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida no se ha definido.

Lectura recomendada:
Statins for the primary prevention of cardiovascular disease: an overview of systematic reviews
BMJ Open , 9(4):1-22
¿CUALES SON LOS FARMACOS QUE PARECEN ASOCIARSE CON MAYORES BENEFICIOS EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO REDUCIDA (FEVI)?  
Introducción:
Los efectos de las distintas opciones terapéuticas para la insuficiencia cardíaca en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada se conocen poco.

Lectura recomendada:
Beta-blockers and inhibitors of the renin-angiotensin aldosterone system for chronic heart failure with preserved ejection fraction
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6():1-200
Medicina Familiar Nefrología y Medio Interno
 
Cardiología Geriatría
 
¿CUALES SON LOS FARMACOS PREFERIDOS PARA REDUCIR LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDAD RENAL CRONICA AVANZADA?  
Introducción:
El control de la presión arterial es fundamental en los enfermos con hipertensión arterial y enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Effects of Calcium Channel Blockers Comparing to Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Patients with Hypertension and Chronic kidney Disease Stage 3 to 5 and di
Plos One , 12(12):1-18
Cardiología Nefrología y Medio Interno
 
EL CUARTO FARMACO PARA TRATAR LA HIPERTENSION RESISTENTE DEBE SER HABITUALMENTE:  
Introducción:
En relación al tratamiento de la hipertensión resistente, es necesario incluir un cuarto medicamento después de haber usado tres medicamentos inicialmente de acuerdo a las guías de actuación clínica.

Lectura recomendada:
Resistant Hypertension: Detection, Evaluation, and Management: A Scientific Statement From the American Heart Association
Hypertension, 72(5):1-38
CON RESPECTO A LA INGESTA DE SAL Y SU EFECTO SOBRE LA SALUD, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Existen controversias acerca del efecto de la ingesta elevada de sal sobre la presión arterial y la mortalidad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Conflicting Evidence on Health Effects Associated with Salt Reduction Calls for a Redesign of the Salt Dietary Guidelines
Progress in Cardiovascular Diseases, 61(1):20-26
¿CUAL ES EL EFECTO ADVERSO MAS TEMIDO VINCULADO CON EL USO DE ANFOTERICINA B?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo el antifúngico de referencia para el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis
Mycoses, 60(3):146-154
¿QUE EFECTOS DE LAS ESTATINAS PODRIAN EXPLICAR SU PAPEL RENOPROTECTOR EN LA PROGRESION DE LA NEFROPATIA INDUCIDA POR CONTRASTE (NIC)?  
Introducción:
La nefropatía inducida por contraste constituye una complicación frecuente de los procedimientos diagnósticos o intervencionistas que requieren la administración intravascular de un medio de contraste.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Moderate or High-Dose Rosuvastatin in Preventing Contrast-Induced Nephropathy: A Meta-Analysis of 15 Randomized Controlled Trials
Medicine (Baltimore), 96(27):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS GRAVES QUE OCURREN CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ENFERMOS TRATADOS CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2, RESPECTO DEL USO DE AGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE PEPTIDO 1 SIMILAR AL GLUCAGON, CON LAS M  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Serious Adverse Events: Nationwide Register Based Cohort Study
BMJ, 363:1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y FRACCION DE EYECCION DEL VENTRICULO IZQUIERDO (FEVI) PRESERVADA (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 178(7):913-920
¿QUE VENTAJA OFRECE EL MANEJO PERIOPERATORIO SIN PUENTE DE HEPARINA O PRUEBA DE FUNCION DE LA COAGULACION EN PACIENTES QUE DEBEN INTERRUMPIR EL TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS POR CIRUGIA ELECTIVA?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine , 179(11):1469-1478
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE RESTRICTIVO (TAR), RESPECTO DE LA TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS CON ABORDAJE LIBRE (TAL), EN ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, CON RIESGO MODERADO A ALTO DE MORTALIDAD:  
Introducción:
El riesgo de anemia es alto en los enfermos sometidos a cirugía cardíaca; la anemia se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Restrictive or Liberal Red-Cell Transfusion for Cardiac Surgery
New England Journal of Medicine, 377(22):2133-2144
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